王毅 副主任醫(yī)師 海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院 三甲 肥胖會導致什么疾病 肥胖是代謝綜合征的主要臨床特征。代謝綜合征是多種代謝成分異常的病理狀態(tài)，這些成分聚集出現(xiàn)在同一個體中，使心血管疾病風險大增。肥胖與2型糖尿病發(fā)病密切相關，是心力衰竭、高血壓、冠心病等心力衰竭疾病的獨立危險因素。肥胖可引起血脂異常，可導致膽結(jié)石、胰腺炎、肝病等消化系統(tǒng)疾病發(fā)生率增加，肥胖可引起胸壁，肺順應性較正常下降，呼吸做功增加，二氧化碳生成增加，肺活量及功能產(chǎn)氣量減少，體內(nèi)大量脂肪堆積，增加了對胸壁和胸廓的壓力，導致肺泡通氣不足，換氣功能下降，二氧化碳潴留，可引起阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。肥胖患者骨性關節(jié)炎的危險增加，以膝關節(jié)最長累及，高尿酸血癥及痛風也與肥胖有關，肥胖血液循環(huán)中的性激素平衡被破壞，尤其是腹部脂肪過多的女性，患者有排卵異常、雄性激素過多，往往伴有生殖功能障礙等。 韓文霞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 三甲 全國第52 肥胖導致的疾病有什么 從體重增加、超重到進入肥胖狀態(tài)，可以導致以下常見疾?。?、代謝異常及心腦血管疾?。阂鹨幌盗信c肥胖相關的代謝參數(shù)的變化，例如出現(xiàn)糖耐量異常、脂代謝異常、高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥、低高密度脂蛋白的產(chǎn)生等，還會出現(xiàn)血壓升高、尿酸增加、腰圍或腰臀比的增加、體重指數(shù)增加等。長此以往，還可能出現(xiàn)心腦血管疾病，即動脈粥樣硬化性疾?。?、消化系統(tǒng)疾病：肥胖可以影響消化功能，出現(xiàn)胰腺的脂肪堆積，導致胰腺炎，從而影響消化功能，出現(xiàn)消化不良等表現(xiàn)；3、腎臟疾?。嚎梢詫е履I病的發(fā)生，稱為肥胖相關性腎病，例如出現(xiàn)蛋白尿、腎臟增大等，最終走向肥胖相關性的終末期腎??；4、骨骼疾?。捍送夥逝謺绊懮眢w的機械性結(jié)構(gòu)、物理結(jié)構(gòu)，導致脊柱的異常受力以及出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、骨代謝的異常等。 張國瑞 主治醫(yī)師 石家莊市第三醫(yī)院 三級 肥胖是疾病嗎？ 　　隨著我國社會經(jīng)濟的發(fā)展以及人們生活水平的提高，我國的肥胖癥患病率近年來也呈上升趨勢。肥胖在我們周圍越來越常見。對于不同程度的增胖，很多人開始減肥疾患，那究竟肥胖是疾病嗎？本文將結(jié)合中國成人超重和肥胖癥預防與控制指南就這一問題做詳細解讀?！　∫?、認識肥胖癥　　肥胖癥是一種由多因素引起的慢性代謝性疾病，早在1948年世界衛(wèi)生組織已將它列入疾病分類名單。超重和肥胖癥會引發(fā)一系列健康、社會和心理問題。已有證據(jù)表明超重和肥胖癥是心血管病、糖尿病、某些癌癥和其它一些慢性疾病的重要危險因素；同時，有一些國家的肥胖癥患者，因在工作中受到歧視和對自身體型不滿意而產(chǎn)生自卑感，導致自殺率高、結(jié)婚率低等社會問題?！　《?、肥胖癥患者的特點　　肥胖癥患者的一般特點為體內(nèi)脂肪細胞的體積和細胞數(shù)增加，體脂占體重的百分比(體脂％)異常高，并在某些局部過多沉積脂肪。如果脂肪主要在腹壁和腹腔內(nèi)蓄積過多，被稱為“中心型”或“向心性”肥胖，則對代謝影響很大。向心性肥胖是多種慢性病的最重要危險因素之一。無內(nèi)分泌疾病或找不出可能引起肥胖的特殊病因的肥胖癥為單純性肥胖。單純性肥胖者占肥胖癥總?cè)藬?shù)的95％以上。對人體外表的觀察通常可以大致估計肥胖及消瘦的程度，適用于初篩，但無法定量。　　三、肥胖癥的程度分類　　以體重指數(shù)對肥胖程度的分類，國際上通常用世界衛(wèi)生組織(WHO)制定的體重指數(shù)界限值，即體重指數(shù)在25.0?29.9為超重，大于等于30為肥胖。最近國際生命科學學會中國辦事處中國肥胖問題工作組根據(jù)對我國人群大規(guī)模測量數(shù)據(jù)，匯總分析了體重指數(shù)與相關疾病患病率的關系，提出對中國成人判斷超重和肥胖程度的界限值，及結(jié)合腰圍來判斷相關疾病的危險度，世界衛(wèi)生組織肥胖專家顧問組，針對亞太地區(qū)人群的體質(zhì)及其與肥胖有關疾病的特點，在2002年也曾提出亞洲成年人在不同體重指數(shù)和腰圍水平時，相關疾病發(fā)病危險度的界值，即體重指數(shù)在23.0?24.9為肥胖前期，大于25為肥胖，并建議各國應收集本國居民肥胖的流行病學以及疾病危險數(shù)據(jù)，以確定本國人群的體重指數(shù)的分類標準。值得注意的是在青年期體重指數(shù)即超標者，以后患相關疾病的危險度可能比中老年后才肥胖者更高。 王娟 副主任醫(yī)師 鄒平市中醫(yī)院 三甲 肥胖會引起哪些疾病 "肥胖由于脂肪堆積所致，常見的原因有過食油炸、厚味，懶于運動，各種疾病和口服激素、抗精神病藥物，容易導致高血壓、冠心病、糖尿病、脂肪肝、關節(jié)變形、疼痛、癌癥、呼吸功能不全、高血脂、腎臟疾病、性功能障礙、不孕不育等疾病，必須積極控制體重，預防各種疾病的發(fā)生。肥胖者應注意：一、嚴格控制飲食，忌油炸、辛辣食物，多喝白開水、苦丁茶等促進新陳代謝，有利于毒素垃圾的排泄。二、積極參加體育鍛煉并持之以恒。三、養(yǎng)成良好的生活習慣，保證充足的睡眠，保持大便的通暢。四、合理使用減肥藥物。五、病因治療。" 劉澤灝 副主任醫(yī)師 中南大學湘雅醫(yī)院 三甲 全國第15 肥胖會引起哪些疾病 肥胖現(xiàn)在是社會顯著問題，需引起重視，否則會給身體不同系統(tǒng)、部位帶來不良影響，導致多種疾病出現(xiàn)。具體如下：1、呼吸系統(tǒng)：肥胖會導致睡眠呼吸暫停綜合征，可出現(xiàn)打鼾，可出現(xiàn)呼吸暫停，呼吸暫停身體會缺氧繼發(fā)血壓高、血糖高，白天精神不佳，晚上不能較好入睡；2、心血管系統(tǒng)：肥胖可以導致患者血壓增高，心臟負荷增大容易引起高血壓、心肌病；3、骨骼關節(jié)系統(tǒng)：因為體重過大，導致關節(jié)壓力增大，出現(xiàn)骨質(zhì)增生或肥胖相關關節(jié)炎；4、腎臟：可出現(xiàn)蛋白尿、肥胖相關性腎病；5、其他：對血糖、血脂有影響，可導致糖尿病，女性患者可出現(xiàn)多囊卵巢綜合征等。 戴曉江 副主任醫(yī)師 廣州中醫(yī)藥大學金沙洲醫(yī)院 民營醫(yī)院 肥胖是疾病嗎 在過去肥胖是一種富足的表現(xiàn)，唐代甚至以肥為美，歷史上名人楊貴妃其實就是比較胖的女性，但隨著對肥胖認識的不斷深刻，發(fā)現(xiàn)肥胖不再是一種福氣，而是一種疾病。1997年世界衛(wèi)生組織已經(jīng)正式把肥胖列為一種慢性疾病，獨立的編碼為27800。所以，肥胖除了引起身材臃腫以外，實際上是很多疾病的重要危險因素，很多醫(yī)生已經(jīng)把肥胖稱為萬惡之源。臨床發(fā)現(xiàn)，肥胖與多種疾病密切相關，當體重指數(shù)＞30，患糖尿病的風險是正常人的10倍；當體重指數(shù)＞35，平均預期壽命會減少8年，健康生活狀態(tài)會減少20年，而且肥胖已經(jīng)成為很多年輕女性不孕不育的主要危險因素。在這兩年，科學家做更多的研究，發(fā)現(xiàn)肥胖還與13種惡性腫瘤密切相關。因此，從某種意義上來說，減肥不再是為了美而是為了健康，減肥不再是better，而是must。 王靖紅 主任醫(yī)師 哈爾濱市骨傷科醫(yī)院 三甲 肥胖引起的6種疾病是什么 "肥胖容易引起脂肪、糖、蛋白質(zhì)代謝及內(nèi)分泌功能紊亂，會引起下列疾病：1.糖尿病，肥胖患者過多的進食會刺激胰島分泌，造成胰島功能的衰竭而發(fā)生糖尿病。2.高脂血癥，過多的進食會造成脂肪過剩，造成血脂增高。3.高血壓，肥胖的患者心臟負荷加重，容易心室肥厚，長期會引起高血壓。4.冠心病，肥胖患者高脂血癥與高血壓容易引起冠狀動脈硬化，可能會引起冠心病。5.腦血管疾病，高血壓與高血脂、高血糖容易并發(fā)腦血管疾病，比如腦梗塞、腦血栓等。6.肥胖患者還容易引起脂肪肝。肥胖癥平時要適當控制食物的總熱量，少吃肉類的、高脂肪類的、高油膩的食物，多吃蔬菜類的清淡的食物，配合適當?shù)倪\動減肥。" 黃容海 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院 三甲 肥胖與膽囊疾病的關系 肥胖和膽囊疾病具有較強的關聯(lián)，通常肥胖人群血液內(nèi)的膽固醇及血脂含量都比較高，可能和機體代謝能力有關，也可能和飲食習慣有關。肥胖通常意味著血脂、膽固醇含量均較高。肥胖除對心血管、腦血管有危害外，對膽囊也存在一定的危害。因為血脂高或者膽固醇高，分泌的膽汁含量尤其膽固醇含量也會比較高。而膽囊是濃縮膽汁的器官，本身會將膽汁進行濃縮。如果此時膽固醇含量過高，經(jīng)過濃縮后的膽汁、膽固醇，則較容易以結(jié)晶形式析出，從而形成膽囊的膽固醇結(jié)晶。一旦時間過長，部分可能在膽囊壁形成膽固醇息肉，稱為固醇樣息肉。部分患者息肉可能會逐漸增加，或者部分患者可能會形成膽囊結(jié)石。所以肥胖和膽囊息息相關，容易誘發(fā)膽囊出現(xiàn)膽固醇息肉或者膽固醇結(jié)石，均對人體不利。 張國瑞 主治醫(yī)師 石家莊市第三醫(yī)院 三級 肥胖還可以導致心腦血管疾?。?　　根據(jù)最新《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告》顯示，2012年≥18歲居民的超重率和肥胖率分別為30.1％和11.9％，較2002 年相比分別上升了7.3％和 4.8％；2012年農(nóng)村居民的超重率和肥胖率雖低于城市居民，但上升幅度要大于城市居民。2014年超重率和肥胖率分別是1985 年的11倍和73倍。肥胖本身看似并不可怕，可怕的是肥胖或超重能帶來諸多心腦血管的問題?！　∫弧⒊鼗蚍逝峙c高血壓的關系　　隨著體重指數(shù)(BMI)的增加，收縮壓和舒張壓水平也較高。肥胖者的高血壓患病率高，肥胖持續(xù)時間越長，尤其是女性，發(fā)生高血壓的危險性越大。而控制飲食和增加運動使體重降低時，使血容量、心排血量和交感神經(jīng)活動下降，血壓也隨之降低。既往有研究顯示，對我國24萬人群的匯總分析顯示，BMI≥24者的高血壓患病率是BMI在24以下者的2.5倍，BMI≥28 者的高血壓患病率是BMI在24以下者的3.3倍。男性腰圍達到或超過85cm，女性腰圍達到或超過80cm，其高血壓患病率是腰圍正常者的2.3 倍。一些減輕體重的試驗表明，經(jīng)減重治療后，收縮壓和舒張壓也隨平均體重的下降而降低。　　二、超重或肥胖與心腦血管疾病的關系　　肥胖患者的心腦血管疾病發(fā)病率較體重正常者顯著升高，在我國進行前瞻性研究顯示，體重指數(shù)增高是冠心病發(fā)病的獨立危險因素，冠心病事件(指急性心肌梗塞，冠心病猝死和其他冠心病死亡)的發(fā)病率隨體重指數(shù)的上升而增高。高血壓，糖尿病和血脂異常都是冠心病和其他動脈粥樣硬化性疾病的重要危險因素，而超重和肥胖導致這些危險因素聚集，大大促進了動脈粥樣硬化的形成。BMI≥24和BMI≥28的個體，有2個及以上危險因素聚集者動脈粥樣硬化的患病率分別為BMI在24以下者的2.2和2.8倍。腰圍超標危險因素聚集者的患病率為腰圍正常者的2.1倍，這明確表明超重肥胖是促進動脈粥樣硬化的重要因素之一。肥胖者缺血型卒中（腦梗死）發(fā)病的相對危險度為2.2。腦動脈粥樣硬化是腦梗死的病理基礎。其發(fā)病危險因素與冠心病很相似，超重肥胖導致的危險因素聚集是導致缺血型卒中增高的原因之一。　　肥胖是一種疾病，更是可以導致心腦血管疾病在內(nèi)的多種疾病的危險因素，因此，積極的控制肥胖以及由肥胖帶來的心血管疾病危險因素是非常重要的。 陳淑惠 主治醫(yī)師 深圳市寶安區(qū)中醫(yī)院 三甲 過于肥胖會引起其他疾病嗎 過于肥胖通常對人體有較大影響，具體情況如下：1、影響身體健康：引起一系列代謝綜合征，如高血脂、脂肪肝、糖尿病、睡眠呼吸暫停綜合征。女性肥胖易導致多囊卵巢綜合征、不孕癥等；2、影響心理健康：現(xiàn)在社會追求美學，偏重于以瘦為美，肥胖者不符合大眾審美，對患者自信心打擊較大，對個人性格、交際等各方面產(chǎn)生一系列不良影響。

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