腎臟是人體的重要器官，負(fù)責(zé)過(guò)濾血液，排除廢物和多余的水分，形成尿液。但你是否知道，慢性腎病在我國(guó)發(fā)病率高達(dá)10.8%，患者人數(shù)超過(guò)1億，也就是說(shuō)兒童、青壯年、老人的腎都可能出問(wèn)題。預(yù)計(jì)到2040年，慢性腎臟病將成為全球第五位的致死病因。今天節(jié)目中，我們就請(qǐng)來(lái)自咸寧市中心醫(yī)院腎內(nèi)科副主任、醫(yī)學(xué)碩士邱憶帶大家一起來(lái)了解這個(gè)危險(xiǎn)的疾病。

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　　腎臟的作用是什么呢？

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　　腎臟是人體中至關(guān)重要的器官，外形似蠶豆，左右各一，位于脊柱兩側(cè)、腹膜后間隙內(nèi)，每個(gè)腎臟約拳頭大小，被稱為人體的“高效過(guò)濾器”和“身體平衡調(diào)節(jié)器”，腎臟通過(guò)生成并且排出尿液，清除人體的代謝產(chǎn)物、毒素及多余液體，維持人體水、電解質(zhì)及酸堿平衡，從而維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，除此之外，腎臟還像一個(gè)“化學(xué)工廠”，具有重要的內(nèi)分泌功能，參與多種物質(zhì)的合成和分泌，參與調(diào)節(jié)血壓、紅細(xì)胞生成和骨骼生長(zhǎng)等。

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　　什么是腎臟疾病？

　　A

　　腎臟疾病是指影響腎臟正常功能的一系列疾病，可以分為急性和慢性兩大類：

　　1.急性腎損傷：通常是由創(chuàng)傷、嚴(yán)重感染、藥物毒性或急性脫水等原因引起的，通常起病迅速，需要立即治療；

　　2.慢性腎臟?。菏侵赣筛鞣N原因引起的腎臟結(jié)構(gòu)損害和/或功能障礙，包括腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）正?；虿徽５牟±?yè)p傷、血液或尿液成分異常，及影像學(xué)檢查異常，或不明原因的腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）下降（

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　　哪些人容易得慢性腎臟病呢？

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　　其實(shí)我們每個(gè)人都應(yīng)該在常規(guī)健康檢查中評(píng)估慢性腎臟病風(fēng)險(xiǎn)，那么，高危人群更應(yīng)該重點(diǎn)關(guān)注，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，早期干預(yù)，高危人群可分為兩個(gè)方面，第一方面與臨床因素有關(guān)，如患有糖尿病、高血壓、心血管疾病、肥胖、自身免疫性疾病、慢性病毒感染、尿路感染、泌尿系結(jié)石、尿路梗阻、腫瘤等，有慢性腎臟病家族史、使用腎毒性藥物史等；第二方面與社會(huì)人口學(xué)因素有關(guān)，如老年、暴露于某些化學(xué)環(huán)境等，飲食不當(dāng)和缺乏運(yùn)動(dòng)也會(huì)增加慢性腎臟病的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于上述高危人群，我們應(yīng)當(dāng)每年進(jìn)行針對(duì)性篩查，以早期發(fā)現(xiàn)并診斷慢性腎臟病。

　　慢性腎臟病有哪些常見(jiàn)的癥狀呢？

　　通常情況下，腎臟疾病早期往往沒(méi)有明顯癥狀，因此常常容易被人忽視，隨著病情發(fā)展，可能出現(xiàn)以下癥狀：

　　1.水腫：多表現(xiàn)為眼瞼浮腫、雙下肢脛前凹陷性水腫；

　　2.尿液異常：可表現(xiàn)為泡沫尿、血尿、尿量減少、夜尿增多，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)少尿、甚至無(wú)尿。

　　3.腰痛：一般CKD患者腰痛不明顯，多表現(xiàn)為鈍性疼痛，以局部酸脹為主，當(dāng)腎結(jié)石發(fā)作、腎囊腫破裂時(shí)腰痛可出現(xiàn)急性銳性疼痛。 

　　4.高血壓：腎臟是人體重要的血壓調(diào)節(jié)器官，腎臟受損后，容易引起高血壓；

　　5.全身癥狀：可表現(xiàn)為疲勞、乏力、食欲下降，嚴(yán)重者可出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀。

　　如果出現(xiàn)以上癥狀，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行檢查，定期體檢是提前發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的好方法，有助于在早期階段采取行動(dòng)。

　　腎臟疾病要怎么發(fā)現(xiàn)呢？

　　其實(shí)，要想早期發(fā)現(xiàn)腎病并不難，篩查方式簡(jiǎn)便易行且經(jīng)濟(jì)，主要包括：

　　1.尿液檢查

　　檢測(cè)尿中蛋白質(zhì)、紅細(xì)胞或其他異常成分，包括：①尿常規(guī)、②尿微量白蛋白+尿肌酐及比值、③24小時(shí)尿蛋白定量等。

　　2.腎功能檢查

　　抽血查腎功能評(píng)估血清肌酐、尿素氮、估算腎小球?yàn)V過(guò)率以及電解質(zhì)水平。

　　3.腎臟影像學(xué)檢查

　　如B超、CT和磁共振，以評(píng)估腎臟的結(jié)構(gòu)和大小，在某些情況下，可能需要通過(guò)腎活檢來(lái)明確診斷。

　　哪些行為是傷腎的呢？

　　許多行為在日常生活中不知不覺(jué)地?fù)p害腎臟健康。以下是一些常見(jiàn)的傷腎行為：

　　1.高鹽飲食

　　經(jīng)常食用含鹽量高的食物，如火腿、臘肉、咸菜等，會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)。

　　2.高蛋白、高脂肪飲食

　　過(guò)量攝入蛋白質(zhì)和脂肪會(huì)加重腎臟的濾過(guò)負(fù)擔(dān)，長(zhǎng)期如此可能導(dǎo)致腎臟損傷。

　　3.高嘌呤飲食

　　海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟、高湯等高嘌呤食物攝入過(guò)多，會(huì)導(dǎo)致尿酸升高，長(zhǎng)期可能引發(fā)痛風(fēng)性腎病。

　　4.過(guò)量飲酒

　　酒精攝入過(guò)多會(huì)對(duì)腎臟造成損害，尤其是與海鮮等高嘌呤食物同時(shí)攝入時(shí)，更易引發(fā)腎臟疾病。

　　5.不愛(ài)喝水、飲料當(dāng)水喝

　　喝水少會(huì)導(dǎo)致代謝減慢，廢物長(zhǎng)時(shí)間堆積在腎臟，易引發(fā)尿路感染、腎結(jié)石、腎積水等腎臟疾病，過(guò)多的攝入含糖飲料、奶茶，容易誘發(fā)高血糖、高血壓、高尿酸，增加患腎臟疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

　　6.長(zhǎng)時(shí)間憋尿

　　尿液長(zhǎng)時(shí)間滯留在膀胱內(nèi)，容易造成細(xì)菌繁殖，引發(fā)尿路感染，同時(shí)，憋尿還容易導(dǎo)致尿液反流，引起腎盂腎炎等腎臟疾病。

　　7.長(zhǎng)期過(guò)度勞累

　　無(wú)論是體力勞動(dòng)還是腦力勞動(dòng)，過(guò)度勞累都會(huì)導(dǎo)致身體免疫力下降，增加感染和腎損傷的風(fēng)險(xiǎn)。

　　8.濫用藥物

　　如抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、化療藥物以及某些特殊中藥和保健品的濫用，都可能對(duì)腎臟造成損害。

　　9.不良生活習(xí)慣

　　長(zhǎng)期熬夜、吸煙、暴飲暴食、肥胖等也會(huì)導(dǎo)致腎臟損傷。

　　10.經(jīng)常感染

　　經(jīng)常反復(fù)的感染，比如感冒、扁桃體炎、胃腸炎等可能誘發(fā)、加重腎病，也容易引起病情的反復(fù)。

　　11.不愛(ài)運(yùn)動(dòng)，突然劇烈運(yùn)動(dòng)

　　平時(shí)不愛(ài)運(yùn)動(dòng)突然劇烈運(yùn)動(dòng)或運(yùn)動(dòng)過(guò)量可能出現(xiàn)腎損傷。

　　12.慢性疾病管理不當(dāng)

　　高血壓、糖尿病、高尿酸血癥等疾病如果不得到有效控制，也會(huì)對(duì)腎臟造成損害。

　　對(duì)于已經(jīng)患有慢性腎臟病的患者，有哪些治療方法呢？

　　慢性腎臟病的治療目標(biāo)是減緩病情進(jìn)展、預(yù)防并發(fā)癥。以下是一些有效的防治策略：

　　01.積極治療原發(fā)病、控制基礎(chǔ)疾病

　　控制糖尿病和高血壓、減少蛋白尿是防治慢性腎臟病的關(guān)鍵，患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖和血壓，按醫(yī)囑服藥。

　　02.保持良好的健康的生活習(xí)慣

　　低鹽低脂飲食，避免高鈉食物；適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)（如瘦肉、魚(yú)類和豆制品），避免過(guò)量；限制高鉀和高磷食物的攝入。不要熬夜、過(guò)度勞累，保持健康體重，避免超重或肥胖。戒煙限酒有助于降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，并改善整體健康狀況。推薦選擇低強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，如步行、游泳或瑜伽，并根據(jù)個(gè)人健康狀況調(diào)整運(yùn)動(dòng)量。

　　03.預(yù)防感染

　　避免前往人群聚集的場(chǎng)所，防止受涼，預(yù)防感冒，少食用刺激性食物，選擇新鮮食物，預(yù)防腸道感染。

　　04.合理使用藥物

　　在醫(yī)生指導(dǎo)下按時(shí)按量服藥，避免濫用對(duì)腎臟有毒副作用的藥物，如某些解熱鎮(zhèn)痛藥、某些中草藥、保健品等，使用任何藥物前應(yīng)咨詢醫(yī)生，確保其對(duì)腎臟的安全性。

　　05.有效控制并發(fā)癥

　　慢性腎臟病可以出現(xiàn)多種并發(fā)癥，如貧血、代謝性酸中毒，高血壓、心力衰竭、高鉀血癥等，患者應(yīng)定期復(fù)查，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案，延緩疾病的進(jìn)展。

　　06.腎臟替代治療

　　當(dāng)發(fā)展至終末期腎臟病時(shí)，需行腎臟替代治療，血液透析、腹膜透析可以幫助清除體內(nèi)毒素，腎移植是終末期腎病患者恢復(fù)生活質(zhì)量的有效手段。

　　07.心理支持

　　保持開(kāi)朗的情緒，慢性病可能對(duì)患者的心理健康產(chǎn)生影響，尋求心理咨詢或支持群體的幫助有助于患者更好地應(yīng)對(duì)疾病帶來(lái)的挑戰(zhàn)。

　　08.教育和自我管理

　　了解慢性腎臟病的相關(guān)知識(shí)，學(xué)習(xí)如何自我監(jiān)測(cè)和管理病情，能夠更好地配合醫(yī)生的治療方案。

　　了解慢性腎臟病，關(guān)注腎臟健康，通過(guò)早期篩查和預(yù)防，可以降低患慢性腎臟病的風(fēng)險(xiǎn)，并提高生活質(zhì)量。出現(xiàn)慢性腎臟病并不是“世界末日”，只是在提醒我們更應(yīng)該關(guān)注身體健康。唯有積極應(yīng)對(duì)，才能更好恢復(fù)。

　　專家介紹

　　邱憶 咸寧市中心醫(yī)院腎內(nèi)科副主任、主治醫(yī)師、醫(yī)學(xué)碩士、擅長(zhǎng)各類原發(fā)性及繼發(fā)性腎臟疾病的診斷與治療、慢性腎臟病的早期識(shí)別與長(zhǎng)期管理、血液透析及腹膜透析技術(shù)的應(yīng)用與管理等。

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