面對新冠防控策略調整的新形勢，各地陸續(xù)迎來第一波奧密克戎感染高峰，各級醫(yī)療機構都面臨巨大考驗。

針對如何做好患者的合理分診等，復旦大學附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏教授給出了自己的看法。

張文宏教授談到新冠重癥救治時候表示，重癥救治的時間前移在大流行期間是非?！熬让钡??；鶎俞t(yī)院提升力所能及的救治能力將發(fā)揮重要作用。在病人數(shù)量大幅增加的時候，難免產(chǎn)生醫(yī)療資源的擠兌，那么應該提升對老年人居家監(jiān)測的能力，以及基層醫(yī)療機構的救治能力。

感染新冠高齡老人沉默性缺氧怎么辦？高齡老人沉默性缺氧要及時監(jiān)測提供氧療

他提醒稱，應警惕高齡老人的“沉默性缺氧”，建議有條件的家庭可以自己購買、或者居委會也可以給80歲以上的老年人派送簡易的指脈氧儀，監(jiān)測感染的高危人員是否有重癥風險；基層醫(yī)院在力所能及的范圍內(nèi)提供基本的氧療，同時給予小劑量的激素、或俯臥位通氣治療，以減輕高級別醫(yī)院收治重癥病人的壓力。

”張文宏說“提升對脆弱人群的救治能力，在任何時候都是問題的關鍵。在疫情高發(fā)期，資源有限，如何優(yōu)化對脆弱人群的監(jiān)測與救治，找到更優(yōu)的流程與機制可能會讓很多人獲益。

什么沉默性低氧血癥？

Ⅱ型嚴重急性呼吸綜合征冠狀病毒引起了新型冠狀病毒肺炎（下稱新冠肺炎）的爆發(fā)和全球傳播。新冠肺炎對人類健康及生命的威脅持續(xù)存在。為最大程度防控新冠肺炎疫情，早識別是首要且至關重要的一步。目前，體溫是新冠肺炎患者的重要篩查指標，但另一極為重要的指標———血氧飽和度在相關規(guī)范中未納入篩查。血氧飽和度可以通過動脈血氣分析測定動脈血氧飽和度（SaO2）或經(jīng)過周圍血流豐富的末梢組織如甲床和耳廓等部位測定，后者稱為脈搏血氧飽和度（SpO2）。血氧飽和度低者往往存在呼吸困難、心悸等不適；血氧飽和度越低，患者的不適如呼吸困難越嚴重。國內(nèi)外大量臨床觀察案例發(fā)現(xiàn)，有的新冠肺炎患者雖然SpO2已經(jīng)很低，但其本身并無呼吸困難等不適，這種現(xiàn)象被稱之為沉默性低氧血癥（Si-lentHypoxemia)。

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