探析青少年單純性肥胖癥成因及對健康的影響（臨床醫(yī)學資料） 目錄 TOC o 1-9 h z u 目錄 1 正文 1 文1：探析青少年單純性肥胖癥成因及對健康的影響 1 1 診斷 1 2單純性肥胖的原因 2 3單純性肥胖對青少年健康的影響 4 文2：談青少年單純性肥胖癥成因及對健康的影響 5 參考文摘引言： 7 原創(chuàng)性聲明（模板） 8 文章致謝（模板） 8 正文 探析青少年單純性肥胖癥成因及對健康的影響（臨床醫(yī)學資料） 文1：探析青少年單純性肥胖癥成因及對健康的影響 以下就青少年單純性肥胖癥的成因及對心血管、代謝等方面的影響做一簡要綜述。 1 診斷 單純性肥胖癥是指除外由遺傳性疾病、代謝性疾病、外傷或其他疾病所引起繼發(fā)性、病理性肥胖，而單純由于營養(yǎng)過度所造成全身脂肪過度積累。實測體重超過身高標準體重20%以上可診斷為肥胖癥［1］ 。 目前肥胖兒診斷標準有數(shù)種，提倡使用體重指數(shù)（BMI），即體重/身高 2 ，為兒童肥胖癥診斷指標［2］ 。正常體重BMI為～;超重BMI25～;肥胖BMI30～。肥胖進一步分為Ⅰ級肥胖BMI30～;Ⅱ級肥胖～;Ⅲ級肥胖BMI40［3］ 。 2單純性肥胖的原因 遺傳: 青少年兒童肥胖與遺傳因素關(guān)系密切，肥胖兒童常有家族史。據(jù)有關(guān)資料報道［4］，雙親均為肥胖者，子女中有70%～80%為肥胖者；雙親之一(尤其是母親)為肥胖者，子女中有40％為肥胖者；雙親均為非肥胖者 ，子女中只有10％～14％為肥胖者。雙生子研究表明，單卵雙生子無論是在同一家庭長大，或分開撫養(yǎng)，他們在體重方面的差異很?。欢央p生子成年后體重差異很大，有1／3二卵雙生子成年后其體重相差多達 6 kg。另有報道，張家港市疾病預(yù)防控制中心在對5312名中小學生調(diào)查中發(fā)現(xiàn):單純肥胖率為%，男女生肥胖檢出率差異無顯著性（P）。而父母親肥胖與青少年肥胖有顯著關(guān)聯(lián)（P=），即父母親肥胖是青少年肥胖的危險因素，而以母親肥胖對青少年單純性肥胖的影響最大。但祖父、祖母、外祖父、外祖母、舅舅和姑媽肥胖與青少年肥胖均無顯著關(guān)聯(lián)［5］ 。 出生時體重: 探討出生體重與兒童單純性肥胖的關(guān)系，為預(yù)防和減少兒童單純性肥胖提供科學依據(jù)。近年來，國外已有學者注意到出生體重與后天肥胖及代謝性疾病呈“U”形分布，即低出生體重與高出生體重可能均是后天肥胖及代謝性疾病的危險因素［6］。目前，國內(nèi)研究表明，出生體重與兒童肥胖之間存在相關(guān)關(guān)系。但也有不同的研究結(jié)果，梁鳳英［7］等研究結(jié)果表明，兒童單純性肥胖與出生體重并無相關(guān)關(guān)系；徐秀［8］等研究認為，早產(chǎn)低體重兒肥胖發(fā)生率低于正常出生體重兒。有報道采用整群抽樣橫斷面調(diào)查與追蹤調(diào)查的流行病學方法，對北京市193名健康學齡兒童（7～11歲）與9年后同一觀察對象（16～20歲）進行出生情況調(diào)查、體格檢查及實驗室檢測。結(jié)果 出生體重與兒童、青少年期體質(zhì)指數(shù)呈U型相關(guān)，低出生體重組（5．6％）及高出生體重組（6．1％）青少年期超重-肥胖發(fā)生率較正常出生體重組（2．8％）有增高趨勢，但差異無統(tǒng)計學意義（P〉0．05）。結(jié)論是胎兒宮內(nèi)生長與青少年期體格生長密切相關(guān)，加強孕期營養(yǎng)指導(dǎo)有利于預(yù)防青少年期單純性肥胖的發(fā)生。 飲食: 不合理的飲食習慣是導(dǎo)致肥胖的主要因素之一。近年來許多研究表明［9］ ，肥胖起源于能量攝取和能量消耗之間的不平衡，飲食過量，能量攝入大于消耗。另外，飲食行為異常，如飲食無規(guī)律性，肥胖兒童喜歡吃肉食及甜食制品，而忽視營養(yǎng)搭配，進食量大并且進食速度快，過多的甜食、快餐導(dǎo)致營養(yǎng)素攝入不平衡，或夜間大量進食等都與肥胖發(fā)生有關(guān)。 體育運動: 體育運動是促進兒童少年身體發(fā)育和增強體質(zhì)的最有利因素，它作為一種文明健康的生活方式已被越來越多的人所了解和接受。但是運動不足，如學習負擔過重、看電視等靜坐時間過長使運動量減少。另一方面因為攝取的能量并未減少，而形成肥胖。肥胖導(dǎo)致日常的活動越趨緩慢、慵懶，更再次減低熱量的消耗，導(dǎo)致惡性循環(huán)，助長肥胖的發(fā)生。 據(jù)調(diào)查兒童青少年平均每天看電視時間與其肥胖發(fā)生率呈正比，平均每天看電視時間為3小時兒童少年的肥胖率分別為%、%、%和%，看電視時間長的兒童少年肥胖率顯著高于看電視時間較短的兒童少年，每天看電視時間每增加1小時，兒童肥胖發(fā)生率平均增加1-2個百分點。 心理因素:［10］心理學家認為，兒童肥胖與心理壓力大也很有關(guān)系［11］。李艷麗等［12］對天津市9 908例兒童單純性肥胖的流行病學抽樣調(diào)查，結(jié)果顯示，父親文化水平越低，學習成績越差，發(fā)生肥胖的危險性越大。國外也有研究顯示了同樣的結(jié)果，即父母文化程度與兒童青少年肥胖及超重有關(guān)，父母文化程度低者孩子發(fā)生肥胖的危險性高于父母文化程度高者［13-14］ 3單純性肥胖對青少年健康的影響 越來越多的研

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