本公眾號由云南省中醫(yī)藥管理局“云南中醫(yī)”進行關(guān)注。
“其高者，因而越之；其下者，引而竭之；中滿者，瀉之于內(nèi)······”被稱之為“中醫(yī)四大經(jīng)典之首”的《黃帝內(nèi)經(jīng)》中這樣詮釋中醫(yī)面對不同疾病的處理法則。作為中華民族的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，中醫(yī)有著獨特的理論體系和豐富的臨床運用經(jīng)驗。
為了更好地了解中醫(yī)學(xué)之內(nèi)涵、思維，以實現(xiàn)結(jié)合中醫(yī)的思維模式應(yīng)對臨床常見病、疑難病的診療，我們邀請到了云南省中醫(yī)醫(yī)院肺病科科主任、云南省萬人計劃名醫(yī)、云南省名中醫(yī)吳生元教授學(xué)術(shù)繼承人肖泓教授，在《滇南醫(yī)學(xué)講壇系列直播》第二十二講中就中醫(yī)治療疾病的思路和方法做出經(jīng)驗分享?，F(xiàn)整理其精華內(nèi)容，分享給大家共同學(xué)習(xí)。
中醫(yī)學(xué)指導(dǎo)思想：整體恒動觀
陰陽五行學(xué)說是一種研究事物對立統(tǒng)一和相互聯(lián)系、相互制約和相互轉(zhuǎn)化的哲學(xué)學(xué)說。從整體上、從運動中辨證地認識人體的生理、心理、藥理、健康、疾病等現(xiàn)象。
中醫(yī)診察疾病，強調(diào)首先審別陰陽以明確疾病的基本屬性，辨識疾病的性質(zhì)而確立診斷。從而確立治則與治法，損其有余，補其不足；建立五臟藏象系統(tǒng)，演繹天人相應(yīng)的相關(guān)關(guān)系，說明五臟的生理聯(lián)系，分析五臟的病理轉(zhuǎn)變，指導(dǎo)疾病的診斷，確定治療法則。
中醫(yī)學(xué)認為人的生理、病理活動，人與自然環(huán)境之間，同樣存在著生克制化的相互關(guān)系，人體自身的調(diào)節(jié)，人與自然之間的信息相通，物質(zhì)能量的交換，都是在不斷地生克制化相互關(guān)系中運動，平衡和發(fā)展轉(zhuǎn)化。
中醫(yī)學(xué)思維方式
?象數(shù)思維：將各種病證表現(xiàn)歸納為“證象”，建立“辨證論治”理論體系。
?整體思維：既表現(xiàn)在將人體本身看成一個有機聯(lián)系的整體，也表現(xiàn)為從人與自然、社會環(huán)境的整體聯(lián)系和統(tǒng)一中考察人體生理、病理過程，并提出相應(yīng)的治療養(yǎng)生方法。
?變易思維：將生命、健康和疾病看作是普遍聯(lián)系和永恒運動變化著的過程，不僅重視疾病的傳變轉(zhuǎn)化，而且重視治療的應(yīng)變而動。
?中和思維：強調(diào)在觀察分析和研究處理生命問題時，注重各種矛盾關(guān)系的和諧、協(xié)調(diào)或平衡。
?直覺思維：人們的思維能動性被充分發(fā)揮，思維潛力得到充分發(fā)掘，從而具有邏輯思維無法替代的功能。
?虛靜思維：通過“虛”心，“靜”神的體證方法，達到生命的最佳狀態(tài)。
?順勢思維：表現(xiàn)在順應(yīng)自然之趨勢以及事物的時序變化因素。
?功用思維：注重從事物的功能、屬性、效用出發(fā)考慮問題，從功用上把握人體藏象，從功用上認知病因病機，從功用上調(diào)節(jié)陰、陽、氣血偏頗。
八種中醫(yī)思維并非孤立的、割裂的，而是互有密切關(guān)系的，如象數(shù)思維、功用思維等又具有整體思維的特征；直覺思維、虛靜思維又有很多相同之處；整體思維、變易思維、中和思維等又體現(xiàn)了象數(shù)思維的特征。各種思維方法的區(qū)分只是從不同角度、不同層面對中醫(yī)思維所作的分類，雖各有側(cè)重，但彼此滲透融納，共同體現(xiàn)于中醫(yī)學(xué)理論體系與臨床應(yīng)用中。
通過常見病、疑難病
感知中醫(yī)思維
1.感冒
常見癥狀：惡寒，發(fā)熱、全身酸痛、咽痛、鼻阻流涕、咳嗽等。
體征：咽充血，或扁桃體腫大等。
辨證：根據(jù)舌脈，辨證為風(fēng)寒或風(fēng)熱等證型感冒。
觀點：出現(xiàn)咽痛不一定是風(fēng)熱型感冒，臨床出現(xiàn)風(fēng)寒型感冒往往高于風(fēng)熱型感冒。
治療：根據(jù)辨證進行治療選方。
常用經(jīng)驗方：柴葛桂枝湯。
2.咳嗽
常見癥狀：咳嗽、咯痰、咽癢，或伴有惡寒，發(fā)熱、全身酸痛、咽痛、鼻阻流涕等。
體征：咽充血，肺部體征等。
辨證：根據(jù)舌脈，分外感和內(nèi)傷，外感（風(fēng)寒？風(fēng)熱？等證型）內(nèi)傷咳嗽（痰濕、痰熱肝火、肺陰）。
治療：根據(jù)辨證進行治療選方。
觀點：臨床出現(xiàn)風(fēng)寒型咳嗽往往高于風(fēng)熱型咳嗽，記住十六字經(jīng)驗——解表散寒，宣肺祛痰，邪祛正虛，參麥?zhǔn)請觥?/p>
常用經(jīng)驗方：杏蘇二陳湯或沙參麥冬湯加減。
3.失眠
治療原則：升清降濁。
常用經(jīng)驗方：補中生脈和茵陳蒿湯加味（補中生脈加茵陳25克、梔子15克、生大黃15克）。
注意事項：煎煮40分鐘以上，可規(guī)避腹瀉。
4.急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
觀點：不要見到病患存在“紅、腫、熱、痛”就輕易“清熱”。
治療原則：內(nèi)外合治、寒熱分消法。
內(nèi)服：黃芪防己湯加味。
外用：痛風(fēng)消洗劑。
5.汗證
治療原則：扶陽法。陽氣充足，鎮(zhèn)納群陰，陰氣正常下降，陽氣正常潛藏，陰平陽秘，營衛(wèi)調(diào)和，汗液就可以正常排泄。
方藥：潛陽丹合桂枝湯（附子、龜板、甘草、桂枝、白芍）。
6.陽虛發(fā)熱
觀點：關(guān)鍵在于辨證準(zhǔn)確與治療得當(dāng)。
癥狀：發(fā)熱熱勢或低或高，惡寒，口干不渴飲或渴喜熱飲、飲而不多，兼有四肢不溫、頭暈嗜臥、腰膝酸痛、少氣懶言，舌淡胖、脈沉細或脈浮大無力等。
治法：溫陽散寒，扶正祛邪。
方藥：白通湯加減。
中醫(yī)治療疾病注重從整體角度去了解一個人的運作機制，采用自然的療法和方法來達到治療效果。培養(yǎng)中醫(yī)思維，勤求古訓(xùn)，傳承經(jīng)典，守正創(chuàng)新，才能推動中醫(yī)事業(yè)進一步發(fā)展。
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本期專家：肖泓
主任醫(yī)師、碩士生導(dǎo)師，云南省“萬人計劃”名醫(yī)，云南省中醫(yī)醫(yī)院肺病科科主任。1987年畢業(yè)于云南中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)專業(yè)，云南省名中醫(yī)吳生元教授學(xué)術(shù)繼承人，云南省優(yōu)秀青年中醫(yī)，享受云南省政府特殊津貼專家。
擅長：運用中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合的方法治療感冒、咳嗽、哮喘、慢支炎、慢阻肺、肺心病、慢性心衰、肺纖維化、失眠、痛風(fēng)、胃脘痛、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、高血壓等內(nèi)科常見病、多發(fā)病及疑難病。
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欄目名稱：滇南醫(yī)學(xué)講壇
主辦單位：云南省中醫(yī)藥學(xué)會
承辦單位：云南省中醫(yī)藥學(xué)會學(xué)術(shù)流派傳承專業(yè)委員會
主 編：彭江云
責(zé)任編輯：林沛岑 吳明蕾返回搜狐，查看更多
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