中、西醫(yī)分別對婦科疾病的檢查與治療
中醫(yī)和西醫(yī)在婦科病的檢查、治療上存在較大的不同,中醫(yī)診斷和治療主要通過望聞問切綜合分析,西醫(yī)是借助器械了解婦女生殖器官的一些疾病,即盆腔檢查。現(xiàn)代婦科疾病的治療大多為中西醫(yī)結(jié)合,不僅注重中醫(yī)辨證論治,還會結(jié)合西醫(yī)先進(jìn)的檢查手段,通過綜合評估進(jìn)行治療,療效更佳。
1 中醫(yī)婦科疾病的檢查
中醫(yī)在婦科疾病的診斷上主要是通過望、聞、問、切,依據(jù)結(jié)果進(jìn)行綜合分析,判斷患者病情的寒熱虛實。對于婦科病的診斷結(jié)果,中醫(yī)主要是根據(jù)中醫(yī)理論診斷的,不會給出西醫(yī)病名,如外陰瘙癢的患者,中醫(yī)可能診斷為濕熱帶下,不會明確診斷為陰道炎。
2 中醫(yī)婦科疾病的治療
中醫(yī)治療婦科疾病,辯證以臟腑、氣血、沖任督帶立論,注重腎、心、肝、脾;腎為先天之本,以腎為主的治療原則是滋腎補腎,以房事不節(jié)、早婚多產(chǎn)為例,體質(zhì)不同,患者表現(xiàn)各不相同,有的損傷腎氣、腎陽、有的身上腎陰,所以,補腎也會有溫補腎陽、滋補腎陰、補益腎氣的區(qū)分。
溫補腎陽:腎陽虛導(dǎo)致的經(jīng)、胎、產(chǎn)等婦科疾病,治療的代表方劑有右歸丸等。
滋補腎陰:腎陰虛導(dǎo)致的閉經(jīng)、不孕等婦科疾病,治療的代表方劑有六味地黃丸等。
補益腎氣:腎氣虛導(dǎo)致月經(jīng)異常、胎動不安、不孕等婦科疾病,可以使用大補元煎等治療。
常見的婦科疾病中醫(yī)療法:
①痛經(jīng)
痛經(jīng)是大多數(shù)女性會遇到的問題,痛經(jīng)的中醫(yī)治療以止痛為核心,以調(diào)理胞宮、沖任氣血為主,經(jīng)期重在調(diào)血止痛以治標(biāo),及時緩解,控制疼痛;平時辯證求因以治本;標(biāo)本緩急,主次有序,分階段治療。中醫(yī)外治療法可以使用20g當(dāng)歸、25g元胡、25g紅花、35g吳茱萸,將其碾成粉放于瓶中,在月經(jīng)前2日取12g與黃酒拌勻,敷在腹部,一日一次,直到月經(jīng)結(jié)束。
②月經(jīng)病
月經(jīng)病為婦科病之首,依據(jù)月經(jīng)病的病因病機,月經(jīng)病的治療原則:一是重在治本以調(diào)經(jīng);二是“急則治其標(biāo),緩則治其本”;中醫(yī)外治療法可以使用9g丹參、10g五靈脂、10g赤白芍、13g當(dāng)歸,將其碾成粉與黃酒姜汁搭配綁于腰部,一日一次,持續(xù)一周。
3 西醫(yī)婦科疾病的檢查
西醫(yī)檢查婦科疾病主要是腹部彩超、陰式彩超、婦科檢查等。前兩者主要是觀察子宮大小、形狀是否正常,是否出現(xiàn)子宮肌瘤等;婦科檢查則是上陰道窺器,觀察分泌物是否正常,有沒有出現(xiàn)宮頸糜爛等情況。
4 西醫(yī)婦科疾病的治療
婦科疾病的類型比較多,不同疾病,西醫(yī)的治療方式也不同。以下為幾種常見的婦科疾病治療法:
①盆腔炎
使用抗生素等,便于炎癥吸收、粘連分解,對于急性盆腔炎的治療,可以使用紅霉素、青霉素等藥物。
②宮頸糜爛
先做宮頸抹片,排除癌前病變,之后進(jìn)行宮頸分泌物病原學(xué)檢查,確定病原體。藥物治療有局部、全身用藥兩種方式,若是中重度宮頸糜爛,可以通過激光、微波、紅光等方式治療。
③細(xì)菌性陰道炎
內(nèi)服藥物有甲硝唑,每日口服2至3次,為了防止出現(xiàn)胃腸道反應(yīng),還需增加服用維生素B6。若沒有癥狀可以不進(jìn)行治療。在內(nèi)服藥物的同時,還可以使用醋酸溶液沖洗陰道,甲硝唑栓填塞陰道,緩解癥狀,抑制病菌繁殖。已婚者夫妻雙方同時治療效果最佳。
通常來說,婦科急性病的治療以西醫(yī)為主,中醫(yī)主要針對慢性婦科病,若病情較為嚴(yán)重,可以采取中西醫(yī)結(jié)合的方式進(jìn)行治療,具體的治療方式還是需要根據(jù)患者的自身情況,選擇合適的方式,加快病情恢復(fù)。
(河南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、河南省中醫(yī)院研究院附屬醫(yī)院婦科 杜麗華)
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