首頁 資訊 上海六院研究:補(bǔ)充維生素D、輔酶Q10、葉酸、維生素B或可預(yù)防中老年人認(rèn)知功能障礙

上海六院研究:補(bǔ)充維生素D、輔酶Q10、葉酸、維生素B或可預(yù)防中老年人認(rèn)知功能障礙

來源:泰然健康網(wǎng) 時(shí)間:2024年12月03日 10:46

2021年,中國發(fā)布的《阿爾茨海默病腦健康營養(yǎng)干預(yù)專家共識(shí)》提出基于“腸道菌群-腦-腸軸”理論的三級(jí)預(yù)防策略,強(qiáng)調(diào)了營養(yǎng)干預(yù)在阿爾茨海默病預(yù)防和治療中的重要性。維生素作為膳食營養(yǎng)的重要組成部分,有助于維護(hù)腦健康和最佳認(rèn)知功能,被認(rèn)為可能具有維持認(rèn)知功能,甚至是預(yù)防阿爾茨海默病的重要方法。

近日,《營養(yǎng)素》(Nutrients)發(fā)表一項(xiàng)研究,表明每日補(bǔ)充維生素,可作為緩解老年人認(rèn)知功能下降和神經(jīng)退行性變的潛在預(yù)防措施。對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙的老年人,補(bǔ)充維生素D也可能對(duì)腦健康大有裨益。

上海市第六人民醫(yī)院蔣昕婷為該文第一作者。上海市第六人民醫(yī)院郭起浩教授和黃高忠教授為通訊作者。特邀郭起浩教授為我們解讀這項(xiàng)研究。

截圖來源:Nutrients

上海市第六人民醫(yī)院郭起浩教授解讀

問題1:在預(yù)防老年人認(rèn)知功能下降方面,本次研究有哪些值得關(guān)注的新發(fā)現(xiàn)?

郭起浩教授:本次研究發(fā)現(xiàn) 對(duì)于中國50歲以上的認(rèn)知正常的人群來說,維生素的補(bǔ)充是認(rèn)知障礙的保護(hù)因素。對(duì)于已經(jīng)發(fā)生客觀認(rèn)知受損的人群來說,維生素D的補(bǔ)充是認(rèn)知障礙的保護(hù)因素。

問題2:目前補(bǔ)充維生素對(duì)腦健康的具體影響,主流的認(rèn)識(shí)或者已經(jīng)有哪些證據(jù),這個(gè)研究是在中國人群里進(jìn)行驗(yàn)證,還是進(jìn)一步探索目前還有爭議的干預(yù)?

郭起浩教授:目前中國及其他國家關(guān)于維生素的補(bǔ)充與認(rèn)知的相關(guān)性尚未統(tǒng)一。本次橫斷面研究是進(jìn)一步探索在中國人群中,維生素的補(bǔ)充與基線認(rèn)知功能不同的中老年人認(rèn)知障礙的相關(guān)性。

問題3:我們關(guān)注到這是您團(tuán)隊(duì)飲食與認(rèn)知系列研究的第一篇文章,后續(xù)您的團(tuán)隊(duì)還有哪方面的研究計(jì)劃?

郭起浩教授:后續(xù)我們還將研究在 中國中老年人群中飲料(水、茶、咖啡、純奶)、水產(chǎn)品、雞蛋、葡萄、漿果、葡萄酒等飲食習(xí)慣與認(rèn)知障礙的相關(guān)性。還將 探索飲食習(xí)慣對(duì)認(rèn)知障礙的影響與基線認(rèn)知狀態(tài)、性別、阿爾茨海默病的病理生物標(biāo)志物嚴(yán)重程度等的關(guān)系。

研究論文介紹

這是一項(xiàng)基于人群的橫斷面研究,于2019年7月~2022年1月在上海市第六人民醫(yī)院招募接受認(rèn)知功能評(píng)估的人群,所有受試者年齡均>50歲,填寫飲食習(xí)慣調(diào)查問卷。最終892例受試者被納入研究,根據(jù)認(rèn)知功能高低,可知阿爾茨海默?。ˋD)患者184例、輕度認(rèn)知障礙(MCI)患者296例、主觀認(rèn)知功能下降(SCD)患者227例、認(rèn)知功能正常(NC)人群185例。將以上人群分為3類,其中第一類為認(rèn)知功能正常人群 vs. 主觀認(rèn)知功能下降患者、第二類為輕度認(rèn)知障礙患者 vs. 阿爾茨海默病患者,第三類分為認(rèn)知正常組(認(rèn)知功能正常人群和主觀認(rèn)知功能下降患者) vs. 認(rèn)知障礙組(輕度認(rèn)知障礙患者和阿爾茨海默病患者)。

不同認(rèn)知功能的人群,總體營養(yǎng)情況相似

結(jié)果顯示,第一類人群中,相比于認(rèn)知功能正常人群,主觀認(rèn)知功能下降女性患者和腹瀉患者更多;第二類人群中,相比于輕度認(rèn)知障礙患者,阿爾茨海默病患者受教育年限更短、年齡偏大、腹瀉和過敏史情況更少、節(jié)食減肥人數(shù)也更少。第三類人群中,相比于認(rèn)知正常組,認(rèn)知障礙組多為男性、年齡偏大、受教育年限短、過敏史人數(shù)較少。 各組之間的體重指數(shù)(BMI)和腰圍對(duì)比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,表明不同認(rèn)知功能人群整體營養(yǎng)狀況相似。

認(rèn)知功能更差的人群,攝入維生素更少

三類人群組間對(duì)比,一級(jí)親屬患有阿爾茨海默病占比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,即 一級(jí)親屬是否患有阿爾茨海默病與受試者認(rèn)知功能損害嚴(yán)重程度無關(guān)。維生素補(bǔ)充方面,第二類人群中, 相比于輕度認(rèn)知障礙患者,阿爾茨海默病患者更少使用維生素D補(bǔ)充劑(P=0.035);第三類人群中, 相比于認(rèn)知正常組,認(rèn)知障礙組攝入葉酸、B族維生素、維生素D和輔酶Q10的量均更少(均P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義)。

輕度認(rèn)知功能障礙患者,補(bǔ)充維生素D可降低罹患阿爾茨海默病風(fēng)險(xiǎn)

二元邏輯回歸分析結(jié)果顯示, 相比于未補(bǔ)充維生素D的輕度認(rèn)知功能障礙患者,每日補(bǔ)充維生素D的輕度認(rèn)知功能障礙患者罹患阿爾茨海默病的風(fēng)險(xiǎn)降低約45%(OR=0.551,95%CI=0.312~0.973,P=0.040)。校正年齡、教育程度等混雜因素后, 每日或偶爾使用補(bǔ)充維生素D的輕度認(rèn)知功能障礙患者罹患阿爾茨海默病的風(fēng)險(xiǎn)分別下降61%(OR=0.395,95%CI=0.196~0.798,P=0.010)和 43%(OR=0.572,95%CI=0.334~0.979,P=0.042)。

認(rèn)知功能正常人群,補(bǔ)充葉酸、維生素B、維生素D和輔酶Q10均可降低出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙的風(fēng)險(xiǎn)

二元邏輯回歸分析結(jié)果顯示, 相比于未補(bǔ)充葉酸的認(rèn)知功能正常人群,每日補(bǔ)充葉酸的認(rèn)知功能正常人群出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙的風(fēng)險(xiǎn)降低約43%(OR=0.577,95%CI=0.369~0.903,P=0.016)。校正年齡、教育程度等混雜因素后,仍然具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.028)。

每日或偶爾補(bǔ)充維生素B的認(rèn)知功能正常人群出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙的風(fēng)險(xiǎn)分別下降62%(OR=0.389,95%CI=0.263~0.576,P<0.001) 和48%(OR=0.522,95%CI=0.371~0.736,P<0.001)。校正年齡、教育程度等混雜因素后,仍然具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.001)。校正所有混雜因素并調(diào)整葉酸、維生素D和輔酶Q的補(bǔ)充因素后,發(fā)現(xiàn)認(rèn)知功能正常且每日服用B族維生素的人群,出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙的風(fēng)險(xiǎn)降低了57%(OR=0.439,95%CI=0.257~0.750,P=0.003)。

相比于未補(bǔ)充維生素D的認(rèn)知功能正常人群,每日補(bǔ)充維生素D的認(rèn)知功能正常人群出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙的風(fēng)險(xiǎn)降低約48%(OR=0.526,95%CI=0.368~0.753,P<0.001)。校正年齡、教育程度等混雜因素后,仍然具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.003)。

相比于未補(bǔ)充輔酶Q10的認(rèn)知功能正常人群,每日補(bǔ)充輔酶Q10的認(rèn)知功能正常人群出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙的風(fēng)險(xiǎn)降低約51%(OR=0.498,95%CI=0.333~0.745,P=0.001)。校正年齡、教育程度等混雜因素后,仍然具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.022)。

小結(jié)

總之,這項(xiàng)橫斷面研究探討了葉酸、維生素B、維生素D和輔酶Q10與認(rèn)知功能之間的內(nèi)在聯(lián)系。從研究結(jié)果來看, 每日補(bǔ)充維生素D可能有助于預(yù)防認(rèn)知障礙的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)或延緩認(rèn)知障礙進(jìn)展,而每日補(bǔ)充葉酸、維生素B和輔酶Q10僅可能有助于預(yù)防認(rèn)知障礙的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),這意味著補(bǔ)充這些維生素僅可能使認(rèn)知功能正常的老年人獲益,而無法普惠至輕度認(rèn)知障礙的老年人。

偶爾補(bǔ)充維生素D可能有助于降低罹患阿爾茨海默病的風(fēng)險(xiǎn),偶爾補(bǔ)充B族維生素可能有助于降低發(fā)生認(rèn)知障礙的風(fēng)險(xiǎn)。文章表示, 對(duì)于已經(jīng)患有阿爾茨海默病老年人,補(bǔ)充維生素D也可能有益于腦健康。

參考文獻(xiàn):

來源:醫(yī)學(xué)新視點(diǎn)

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