各區(qū)、縣（市）醫(yī)療保障（分）局，局機關(guān)各處室、局屬各單位：

現(xiàn)將《杭州市長期護理保險護理服務管理辦法（試行）》印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。

杭州市醫(yī)療保障局

2024年10月31日

杭州市長期護理保險護理服務管理辦法

（試行）

為規(guī)范長期護理保險（以下簡稱長護險）護理服務管理，提高護理服務質(zhì)量，根據(jù)《杭州市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)杭州市長期護理保險試行辦法的通知》（杭政辦函〔2024〕54號）等文件精神，結(jié)合我市實際，制定本辦法。

一、總則

本辦法適用于杭州市行政區(qū)域范圍內(nèi)的長護險護理服務活動。長護險護理服務項目按照“?；?、穩(wěn)起步”原則制定，起步階段，重點保障重度失能人員的基本生活照料需求。

二、護理服務項目

長護險護理服務項目包括清潔衛(wèi)生類、營養(yǎng)攝取類、排泄護理類、移動舒適和安全護理類、生命體征觀察與護理類、用藥指導類等六大類，共41項。

1.清潔衛(wèi)生類：整理床單位、為臥床護理對象更換被單、面部清潔、梳頭、理發(fā)/剪發(fā)、剃須、口腔清潔/護理、洗發(fā)、指/趾甲護理、手足清潔/護理、耳部護理、沐?。ㄅ柙?、淋浴）/使用洗澡機沐浴、溫水擦?。ù采喜猎。f(xié)助更衣（更換上衣/褲子）、會陰清潔/護理。

2.營養(yǎng)攝取類：協(xié)助進食/水、床上進食、鼻飼。

3.排泄護理類：協(xié)助如廁、尿墊紙尿褲更換、失禁護理、床上使用便器、開塞露通便、人工取便、集尿袋更換、人工肛門便袋護理。

4.移動舒適和安全護理類：翻身叩背排痰、協(xié)助床上移動、借助器具移動（含協(xié)助輪椅移動）、協(xié)助床椅移動、冰袋使用、冷濕敷、溫水乙醇擦浴、壓力性損傷的預防護理、關(guān)節(jié)活動練習、生活自理能力訓練、安全保護帶使用。

5.生命體征觀察與護理類：生命體征監(jiān)測（T、P、R、Bp）、吸氧。

6.用藥指導類：藥物管理、口服給藥。

上述護理服務項目單次服務參考時間和服務頻次按《杭州市長期護理保險護理服務項目及標準》（附件1）要求執(zhí)行。

三、護理服務供給

1.提供長護險護理服務的機構(gòu)和人員應為我市定點長護險護理服務機構(gòu)（以下簡稱定點長護服務機構(gòu)）及其聘用人員，護理服務人員原則上應持有健康照護師（長期照護師）證、養(yǎng)老護理員證等職業(yè)技能等級證書。

2.定點長護服務機構(gòu)提供機構(gòu)護理服務的，應在長護險護理服務專區(qū)提供24小時無間斷服務；提供居家護理服務的，每次上門服務時間應不少于1小時，每周上門服務次數(shù)應不少于2次。

3.定點長護服務機構(gòu)應與護理服務對象或其監(jiān)護人、委托代理人簽訂護理服務協(xié)議，并根據(jù)長護險待遇享受人員的護理需求，協(xié)商一致后制定護理服務計劃（附件2）。護理服務協(xié)議、護理服務計劃由定點長護服務機構(gòu)報醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或第三方經(jīng)辦機構(gòu)（以下統(tǒng)稱“經(jīng)辦機構(gòu)”）備案后方可執(zhí)行。護理服務計劃原則上每月可調(diào)整一次，調(diào)整后次月生效。護理服務對象身體狀況發(fā)生重大變化等特殊情況下，可制定臨時護理服務計劃并先行實施，實施后應及時向經(jīng)辦機構(gòu)備案。定點長護服務機構(gòu)未按上述規(guī)定開展護理服務所發(fā)生的費用，長護險基金不予支付。

4.護理服務對象或其監(jiān)護人、委托代理人要求提供長護險基金支付范圍外的護理服務，定點長護服務機構(gòu)應及時準確告知有關(guān)護理服務項目收費標準，并取得護理服務對象或其監(jiān)護人、委托代理人的簽字同意。相關(guān)費用由護理服務對象自行承擔。

四、護理服務管理規(guī)范

1.安全規(guī)范操作，保證服務質(zhì)量。基本服務要求、服務流程、服務注意事項等服務標準應按照《杭州市長期護理保險護理服務供給規(guī)范》（附件3）要求執(zhí)行。提供居家護理服務時，實行打卡簽退制度，并如實記錄每次上門的護理服務情況。

2.恪守職業(yè)道德，注重保護隱私。提供的護理服務項目與護理服務人員自身資質(zhì)要求相匹配；保護護理服務對象的個人隱私和人格尊嚴；做到語言文明、態(tài)度熱情、周到細致。

3.實行公示制度，確保公開透明。定點長護服務機構(gòu)應對其護理服務項目及價格進行公示告知，并為護理服務對象提供相應護理服務明細、費用結(jié)算單等資料。

五、護理服務監(jiān)督檢查

各級醫(yī)療保障部門應加強對定點長護服務機構(gòu)的監(jiān)督檢查，在檢查中發(fā)現(xiàn)定點長護服務機構(gòu)的護理服務或費用結(jié)算存在違規(guī)行為的，應按照定點長護服務機構(gòu)管理相關(guān)規(guī)定予以處理。

本辦法自2025年1月1日起施行，國家、省另有規(guī)定的，從其規(guī)定。

附件：1. 杭州市長期護理保險護理服務項目及標準.doc

          2. 杭州市長期護理保險護理服務計劃（樣表）.doc

          3. 杭州市長期護理保險護理服務供給規(guī)范.doc

原文下載： 杭醫(yī)?！?024〕29號杭州市醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)杭州市長期護理保險護理服務管理辦法（試行）的通知.doc

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