??因?yàn)橛袀€(gè)別的差異性，所以需要搜集完整的懷孕、出生、疾病史與完整之家庭評(píng)估，才能開始評(píng)估小孩的發(fā)展，也設(shè)定了些發(fā)展里程碑。發(fā)展里程碑代表的是某個(gè)動(dòng)作在這個(gè)年紀(jì)已有75％左右的小孩會(huì)出現(xiàn)。但單一動(dòng)作沒達(dá)到不代表有問題，若整體動(dòng)作都慢就得就醫(yī)；另外也需注意的是發(fā)展是否停滯或退化，而不只是慢！

??如果經(jīng)過協(xié)助，孩子按他自己的步調(diào)在進(jìn)步，那也可以放心一些。嬰幼兒在就醫(yī)的同時(shí)最好要做發(fā)展評(píng)估。雖然絕大部分的小朋友會(huì)自己發(fā)展，但給他支持及訓(xùn)練會(huì)發(fā)展得更好！

??周弘杰醫(yī)師將生長與發(fā)育區(qū)分為身體成長、睡眠、大動(dòng)作、精細(xì)動(dòng)作、語言、認(rèn)知社會(huì)性等各方面來做介紹。

??◎身體成長

??1.體重：

??有幾個(gè)時(shí)期的數(shù)據(jù)可以參考。足月兒出生時(shí)約3-3.5公斤，經(jīng)過3-5天的生理性體重減輕后，每天約有30-50公克的成長速度。因此一個(gè)月大的小嬰兒比起出生體重約多1-1.5公斤。3-4個(gè)月大時(shí)，體重約為出生體重的2倍。之后成長速度便逐漸減緩，一歲時(shí)體重約為出生體重的3倍（9到10公斤）。1-2歲間，因自主性增強(qiáng)，胃口明顯下降，加上活動(dòng)力非常好，增加不了多少體重，因此2歲時(shí)體重大約在12-13公斤左右。

??2.身高：

??出生時(shí)身高約在48?-52公分之間，到1歲時(shí)約為73-79公分、到2歲時(shí)約為82-92公分。2歲之后身高會(huì)接近父母親的綜合。

??3.頭圍：

??頭圍的成長很重要，太快與太慢都是警訊。出生的頭圍在35公分左右，前3個(gè)月一個(gè)月長2公分（3個(gè)月時(shí)約41公分）；3-6個(gè)月一個(gè)月長1公分（6個(gè)月時(shí)約44公分）；6-12個(gè)月一個(gè)月長0.5公分（1歲時(shí)約47公分）；2歲時(shí)頭圍約49公分。

??4.牙齒：

??牙齒的出現(xiàn)雖有大致上的時(shí)間與順序，但它們是最不按牌理出牌的。一般是3、4個(gè)月時(shí)開始流口水（牙床癢），5-7個(gè)月時(shí)冒出門牙（先下后上）。大致上的順序是門牙、側(cè)門牙、前臼齒、虎牙與后臼齒。前臼齒在虎牙之前，所以曾發(fā)生過有媽咪很緊張地抱來問醫(yī)生怎么牙齒會(huì)缺一顆？要注意的是，即使是牙齒已經(jīng)長完，也還不是用他們的牙齒來磨碎食物，給小嬰幼兒的食物還是以軟質(zhì)食物為主。

??◎睡眠時(shí)間

??每個(gè)人的睡眠時(shí)間需求不同。一般嬰幼兒的睡眠包含了一兩個(gè)長段的睡眠與多段的短睡眠，將睡眠時(shí)間加總起來，一個(gè)月大之前約為16-20小時(shí)（此時(shí)期不是吃就是睡），接下來逐漸縮短并逐漸往夜間集中。剛開始時(shí)多呈現(xiàn)日夜顛倒情形，快則2個(gè)月、慢則4個(gè)月在夜間啼哭的情況會(huì)改善。

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