孕婦需要補充鐵劑嗎

孕婦需要補充鐵劑，通常懷孕期間胎兒生長、血液系統(tǒng)建立等，均使得母親消耗鐵劑。多數(shù)孕婦出現(xiàn)貧血狀態(tài)，此時查明原因，若屬于缺鐵性貧血，則需要補充鐵劑，而地中海貧血是不需要補充鐵劑。部分女性屬于葉酸、維生素B12缺乏等，建議進行針對性補充，且整個孕期要查血常規(guī)，包括早期、中期、晚期。若孕婦血紅蛋白偏低必定補充鐵劑，即使血紅蛋白處于臨界值，但血清鐵蛋白較低。懷孕屬于女性儲存鐵階段，除供孕婦本身應(yīng)用外，胎兒發(fā)育需要，若整個孕期血容量增加、儲備鐵增多，則不會出現(xiàn)貧血情況。從耐受產(chǎn)后出血、個人身體狀況、胎兒發(fā)育等綜合考慮，補鐵具有重要意義。

腎性貧血需要補充鐵劑嗎

腎性貧血原因有很多，其中很重要的原因是促紅素分泌不足。鐵劑在紅細胞的生成過程中起到非常重要的原料作用，相當(dāng)一部分腎衰竭病人都會補充鐵劑，是鐵缺乏的原因。在是否使用鐵劑的問題上，會讓病人去查鐵代謝的化驗，看患者體內(nèi)是否缺乏鐵，因為鐵是紅細胞造血原料中很重要的一部分。化驗后，如果病人血清鐵等指標確實低于正常，或者嚴重低于正常的時候，一般建議病人補充鐵劑，這樣能夠和促紅素一塊更好的改善和糾正貧血。如果是一般的缺鐵，口服鐵劑就可以解決；如果嚴重的鐵缺乏，有蔗糖鐵等靜脈用的鐵劑，通過補充鐵劑，病人貧血可能會得到更好的改善和糾正。主要應(yīng)用指征要根據(jù)化驗情況，看患者是不是缺乏鐵，如果有的人鐵超標，或超過再去補充鐵，反而會增加藥物的副作用，起不到效果，反而增加病人的醫(yī)療費用，甚至?xí)鸬椒醋饔谩?/p>

腎性貧血需要補充鐵劑嗎

腎性貧血需要補充鐵劑，但是要看血里面儲存鐵的情況，首先要明確是否需要補充鐵，搞清楚腎臟貧血的原因。腎性貧血往往是因為腎功能不好，導(dǎo)致腎臟的分泌功能受到影響。正常的腎臟可以分泌促紅細胞生成素，若促紅細胞生成素缺乏，會導(dǎo)致骨髓生產(chǎn)紅細胞受限，沒辦法造血。而在造血的過程中，需要鐵，需要葉酸，需要維生素B12等造血原料，鐵是基本的造血成分原料，對于慢性腎功能不全的病人，通常需要補充鐵劑，而且慢性腎功能不全的病人，往往會有消化道的癥狀，比如胃口不好或者胃吸收功能不好，所以鐵劑的補充很重要。但是對于有些病人，比如鐵的沉積量或者鐵的儲存量已經(jīng)很多，有的時候會評估鐵蛋白，包括轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度、鐵利用的情況，評估體內(nèi)的鐵是否過量，對于過量的病人，當(dāng)然這是少數(shù)的病人，可以不補充鐵劑。總之，是否需要補充鐵劑都要到正規(guī)的醫(yī)院評估后，再做決定。

周小鳳副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院三甲全國第37

早產(chǎn)兒補充鐵劑的時間

"早產(chǎn)兒補充鐵劑的時間，因為早產(chǎn)兒的鐵儲備不足，建議出生后兩周就給孩子補充鐵劑，但存在個體差異。n因為如果出現(xiàn)缺鐵，容易造成孩子出現(xiàn)缺鐵性貧血，容易出現(xiàn)孩子生長發(fā)育的遲緩，對孩子的各方面發(fā)育功能都會造成一定的影響。所以建議給早產(chǎn)兒要及時的補充鐵的制劑，最好在生后兩周就開始補充，一般建議補充孩子到一歲為止。如果孩子一歲還出現(xiàn)了缺鐵性貧血，可以適當(dāng)延長補充鐵劑的時間。另外給孩子補充鐵的時候，最好在兩次奶之間給孩子補充鐵，避免空腹服用鐵劑，空腹服用鐵劑容易造成寶寶胃腸道的刺激反應(yīng)，容易出現(xiàn)惡心、嘔吐，建議在兩次奶之間給孩子服用鐵劑比較好。注意服中鐵劑的時候，有的寶寶可能服用鐵劑會出現(xiàn)大便乏力，或者發(fā)稀，都是正?，F(xiàn)象。n早產(chǎn)兒補鐵時鐵劑不宜放置過久，因硫酸亞鐵是二價鐵，放置過久，存貯不當(dāng)，二價鐵可氧化成三價鐵而影響療效。鐵劑不宜在飯前服用，因為鐵劑對胃黏膜有刺激，飯前服使人難以耐受，宜飯后服。鐵劑不宜與茶、牛奶、咖啡同服。"

嬰兒需要補充鐵劑嗎，什么時候補好

如果想給嬰兒補充鐵劑，首先需要確認是否存在缺鐵的問題，有沒有必要使用，具體內(nèi)容如下：1、小月齡嬰兒：比如早產(chǎn)兒，很多會出現(xiàn)貧血的問題，對鐵劑的補充屬于常規(guī)補充，此時根據(jù)胎齡、醫(yī)生建議常規(guī)補充即可；2、正常足月嬰兒：尤其母乳喂養(yǎng)的嬰兒，也容易出現(xiàn)缺鐵的問題，前3個月通常有生理性缺貧血期，生理性貧血期之后容易在4-6個月出現(xiàn)貧血問題，可以做血常規(guī)等相關(guān)檢查幫助判斷是否貧血和缺鐵。當(dāng)確認缺鐵時，可以考慮給嬰兒進行額外的鐵劑補充，以保證體內(nèi)鐵的供應(yīng)，糾正其貧血。鐵劑一天中建議兩餐之間補充，避免與飯一起吃，最好在兩餐之間，尤其嬰兒在吃奶的情況下，可以在兩次奶之間補鐵，避免將鐵直接放在奶里面給嬰兒吃，以免影響效果，也可以同時補充維生素C，有助于鐵劑吸收。

孕期會誘發(fā)便秘還能補充鐵劑嗎

懷孕出現(xiàn)便秘，可以視情況補充鐵劑。孕期便秘，是由于懷孕期間活動量減少，子宮增大壓迫作用導(dǎo)致胃腸蠕動減弱、飲食過于精細，以及沒有養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣等因素誘發(fā)。某些類型的鐵劑可能會加重便秘癥狀，可以選擇對胃腸道影響較小的藥物進行補鐵治療，同時鼓勵孕婦適量活動，養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣，便秘也會得到改善。如果孕婦仍有嚴重便秘，也可以使用治療便秘的藥物，如乳果糖等藥物進行治療。孕期出現(xiàn)缺鐵性貧血，多因妊娠期血液稀釋，且胎兒與母體對鐵的需求量不斷增加，而飲食攝取鐵的吸收率較低，無法滿足孕婦和胎兒的需求所導(dǎo)致。如果孕婦出現(xiàn)妊娠期貧血，建議及時就醫(yī)，根據(jù)不同情況，及時給予對應(yīng)治療。如果貧血程度較輕，伴有便秘，患者通常沒有明顯貧血癥狀，或僅有輕度的口唇、皮膚、瞼結(jié)膜發(fā)白等癥狀，建議患者從食物中補充鐵元素，鼓勵飲食粗細搭配、營養(yǎng)均衡，可食用營養(yǎng)豐富的食物如豬肝、紅肉等，維生素、膳食纖維也需要適量補充。如果患者貧血癥狀較嚴重，出現(xiàn)頭暈、乏力、惡心、心悸、氣短等癥狀，建議及時補充鐵劑，以口服藥物為主。臨床上較常用的補鐵藥品如多糖鐵復(fù)合物膠囊等，通常不會對胎兒或產(chǎn)后哺乳造成不良影響，同時較少出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛和便秘等胃腸道不良癥狀。多數(shù)孕婦的缺鐵性貧血在補充鐵劑后會較快改善，對于補鐵效果不佳的患者，可能與胃腸道吸收不良有關(guān)，必要時可以靜脈補充鐵劑。

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