孕婦需要補(bǔ)充鐵劑嗎

孕婦需要補(bǔ)充鐵劑，通常懷孕期間胎兒生長(zhǎng)、血液系統(tǒng)建立等，均使得母親消耗鐵劑。多數(shù)孕婦出現(xiàn)貧血狀態(tài)，此時(shí)查明原因，若屬于缺鐵性貧血，則需要補(bǔ)充鐵劑，而地中海貧血是不需要補(bǔ)充鐵劑。部分女性屬于葉酸、維生素B12缺乏等，建議進(jìn)行針對(duì)性補(bǔ)充，且整個(gè)孕期要查血常規(guī)，包括早期、中期、晚期。若孕婦血紅蛋白偏低必定補(bǔ)充鐵劑，即使血紅蛋白處于臨界值，但血清鐵蛋白較低。懷孕屬于女性儲(chǔ)存鐵階段，除供孕婦本身應(yīng)用外，胎兒發(fā)育需要，若整個(gè)孕期血容量增加、儲(chǔ)備鐵增多，則不會(huì)出現(xiàn)貧血情況。從耐受產(chǎn)后出血、個(gè)人身體狀況、胎兒發(fā)育等綜合考慮，補(bǔ)鐵具有重要意義。

腎性貧血需要補(bǔ)充鐵劑嗎

腎性貧血原因有很多，其中很重要的原因是促紅素分泌不足。鐵劑在紅細(xì)胞的生成過(guò)程中起到非常重要的原料作用，相當(dāng)一部分腎衰竭病人都會(huì)補(bǔ)充鐵劑，是鐵缺乏的原因。在是否使用鐵劑的問(wèn)題上，會(huì)讓病人去查鐵代謝的化驗(yàn)，看患者體內(nèi)是否缺乏鐵，因?yàn)殍F是紅細(xì)胞造血原料中很重要的一部分?；?yàn)后，如果病人血清鐵等指標(biāo)確實(shí)低于正常，或者嚴(yán)重低于正常的時(shí)候，一般建議病人補(bǔ)充鐵劑，這樣能夠和促紅素一塊更好的改善和糾正貧血。如果是一般的缺鐵，口服鐵劑就可以解決；如果嚴(yán)重的鐵缺乏，有蔗糖鐵等靜脈用的鐵劑，通過(guò)補(bǔ)充鐵劑，病人貧血可能會(huì)得到更好的改善和糾正。主要應(yīng)用指征要根據(jù)化驗(yàn)情況，看患者是不是缺乏鐵，如果有的人鐵超標(biāo)，或超過(guò)再去補(bǔ)充鐵，反而會(huì)增加藥物的副作用，起不到效果，反而增加病人的醫(yī)療費(fèi)用，甚至?xí)鸬椒醋饔谩?/p>

腎性貧血需要補(bǔ)充鐵劑嗎

腎性貧血需要補(bǔ)充鐵劑，但是要看血里面儲(chǔ)存鐵的情況，首先要明確是否需要補(bǔ)充鐵，搞清楚腎臟貧血的原因。腎性貧血往往是因?yàn)槟I功能不好，導(dǎo)致腎臟的分泌功能受到影響。正常的腎臟可以分泌促紅細(xì)胞生成素，若促紅細(xì)胞生成素缺乏，會(huì)導(dǎo)致骨髓生產(chǎn)紅細(xì)胞受限，沒(méi)辦法造血。而在造血的過(guò)程中，需要鐵，需要葉酸，需要維生素B12等造血原料，鐵是基本的造血成分原料，對(duì)于慢性腎功能不全的病人，通常需要補(bǔ)充鐵劑，而且慢性腎功能不全的病人，往往會(huì)有消化道的癥狀，比如胃口不好或者胃吸收功能不好，所以鐵劑的補(bǔ)充很重要。但是對(duì)于有些病人，比如鐵的沉積量或者鐵的儲(chǔ)存量已經(jīng)很多，有的時(shí)候會(huì)評(píng)估鐵蛋白，包括轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度、鐵利用的情況，評(píng)估體內(nèi)的鐵是否過(guò)量，對(duì)于過(guò)量的病人，當(dāng)然這是少數(shù)的病人，可以不補(bǔ)充鐵劑?？傊?，是否需要補(bǔ)充鐵劑都要到正規(guī)的醫(yī)院評(píng)估后，再做決定。

周小鳳副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院三甲全國(guó)第37

早產(chǎn)兒補(bǔ)充鐵劑的時(shí)間

"早產(chǎn)兒補(bǔ)充鐵劑的時(shí)間，因?yàn)樵绠a(chǎn)兒的鐵儲(chǔ)備不足，建議出生后兩周就給孩子補(bǔ)充鐵劑，但存在個(gè)體差異。n因?yàn)槿绻霈F(xiàn)缺鐵，容易造成孩子出現(xiàn)缺鐵性貧血，容易出現(xiàn)孩子生長(zhǎng)發(fā)育的遲緩，對(duì)孩子的各方面發(fā)育功能都會(huì)造成一定的影響。所以建議給早產(chǎn)兒要及時(shí)的補(bǔ)充鐵的制劑，最好在生后兩周就開(kāi)始補(bǔ)充，一般建議補(bǔ)充孩子到一歲為止。如果孩子一歲還出現(xiàn)了缺鐵性貧血，可以適當(dāng)延長(zhǎng)補(bǔ)充鐵劑的時(shí)間。另外給孩子補(bǔ)充鐵的時(shí)候，最好在兩次奶之間給孩子補(bǔ)充鐵，避免空腹服用鐵劑，空腹服用鐵劑容易造成寶寶胃腸道的刺激反應(yīng)，容易出現(xiàn)惡心、嘔吐，建議在兩次奶之間給孩子服用鐵劑比較好。注意服中鐵劑的時(shí)候，有的寶寶可能服用鐵劑會(huì)出現(xiàn)大便乏力，或者發(fā)稀，都是正?，F(xiàn)象。n早產(chǎn)兒補(bǔ)鐵時(shí)鐵劑不宜放置過(guò)久，因硫酸亞鐵是二價(jià)鐵，放置過(guò)久，存貯不當(dāng)，二價(jià)鐵可氧化成三價(jià)鐵而影響療效。鐵劑不宜在飯前服用，因?yàn)殍F劑對(duì)胃黏膜有刺激，飯前服使人難以耐受，宜飯后服。鐵劑不宜與茶、牛奶、咖啡同服。"

嬰兒需要補(bǔ)充鐵劑嗎，什么時(shí)候補(bǔ)好

如果想給嬰兒補(bǔ)充鐵劑，首先需要確認(rèn)是否存在缺鐵的問(wèn)題，有沒(méi)有必要使用，具體內(nèi)容如下：1、小月齡嬰兒：比如早產(chǎn)兒，很多會(huì)出現(xiàn)貧血的問(wèn)題，對(duì)鐵劑的補(bǔ)充屬于常規(guī)補(bǔ)充，此時(shí)根據(jù)胎齡、醫(yī)生建議常規(guī)補(bǔ)充即可；2、正常足月嬰兒：尤其母乳喂養(yǎng)的嬰兒，也容易出現(xiàn)缺鐵的問(wèn)題，前3個(gè)月通常有生理性缺貧血期，生理性貧血期之后容易在4-6個(gè)月出現(xiàn)貧血問(wèn)題，可以做血常規(guī)等相關(guān)檢查幫助判斷是否貧血和缺鐵。當(dāng)確認(rèn)缺鐵時(shí)，可以考慮給嬰兒進(jìn)行額外的鐵劑補(bǔ)充，以保證體內(nèi)鐵的供應(yīng)，糾正其貧血。鐵劑一天中建議兩餐之間補(bǔ)充，避免與飯一起吃，最好在兩餐之間，尤其嬰兒在吃奶的情況下，可以在兩次奶之間補(bǔ)鐵，避免將鐵直接放在奶里面給嬰兒吃，以免影響效果，也可以同時(shí)補(bǔ)充維生素C，有助于鐵劑吸收。

孕期會(huì)誘發(fā)便秘還能補(bǔ)充鐵劑嗎

懷孕出現(xiàn)便秘，可以視情況補(bǔ)充鐵劑。孕期便秘，是由于懷孕期間活動(dòng)量減少，子宮增大壓迫作用導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)減弱、飲食過(guò)于精細(xì)，以及沒(méi)有養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣等因素誘發(fā)。某些類(lèi)型的鐵劑可能會(huì)加重便秘癥狀，可以選擇對(duì)胃腸道影響較小的藥物進(jìn)行補(bǔ)鐵治療，同時(shí)鼓勵(lì)孕婦適量活動(dòng)，養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，便秘也會(huì)得到改善。如果孕婦仍有嚴(yán)重便秘，也可以使用治療便秘的藥物，如乳果糖等藥物進(jìn)行治療。孕期出現(xiàn)缺鐵性貧血，多因妊娠期血液稀釋?zhuān)姨号c母體對(duì)鐵的需求量不斷增加，而飲食攝取鐵的吸收率較低，無(wú)法滿足孕婦和胎兒的需求所導(dǎo)致。如果孕婦出現(xiàn)妊娠期貧血，建議及時(shí)就醫(yī)，根據(jù)不同情況，及時(shí)給予對(duì)應(yīng)治療。如果貧血程度較輕，伴有便秘，患者通常沒(méi)有明顯貧血癥狀，或僅有輕度的口唇、皮膚、瞼結(jié)膜發(fā)白等癥狀，建議患者從食物中補(bǔ)充鐵元素，鼓勵(lì)飲食粗細(xì)搭配、營(yíng)養(yǎng)均衡，可食用營(yíng)養(yǎng)豐富的食物如豬肝、紅肉等，維生素、膳食纖維也需要適量補(bǔ)充。如果患者貧血癥狀較嚴(yán)重，出現(xiàn)頭暈、乏力、惡心、心悸、氣短等癥狀，建議及時(shí)補(bǔ)充鐵劑，以口服藥物為主。臨床上較常用的補(bǔ)鐵藥品如多糖鐵復(fù)合物膠囊等，通常不會(huì)對(duì)胎兒或產(chǎn)后哺乳造成不良影響，同時(shí)較少出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛和便秘等胃腸道不良癥狀。多數(shù)孕婦的缺鐵性貧血在補(bǔ)充鐵劑后會(huì)較快改善，對(duì)于補(bǔ)鐵效果不佳的患者，可能與胃腸道吸收不良有關(guān)，必要時(shí)可以靜脈補(bǔ)充鐵劑。

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