航天員醫(yī)學(xué)監(jiān)督與醫(yī)學(xué)保障（簡稱醫(yī)監(jiān)醫(yī)保），是研究如何應(yīng)用預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、心理醫(yī)學(xué)和航空航天醫(yī)學(xué)的基本原理、技術(shù)方法和研究成果，預(yù)防和消除不良因素對航天員健康影響，全面實(shí)施不間斷醫(yī)學(xué)保障，以維護(hù)航天員身心健康，使之能適應(yīng)于航天特殊環(huán)境因素的訓(xùn)練和空間飛行，順利完成載人航天任務(wù)。 [1]

其任務(wù)是建立各類航天員（指令長、隨船工程師、載荷專家）的醫(yī)學(xué)選拔方法和標(biāo)準(zhǔn)，對入選的預(yù)備航天員進(jìn)行醫(yī)學(xué)選拔，訓(xùn)練期間及航天前、中、后實(shí)施航天員醫(yī)學(xué)監(jiān)督與醫(yī)學(xué)保障；實(shí)施定期的醫(yī)學(xué)檢查與鑒定；實(shí)施航天過程中的醫(yī)學(xué)救援等。 [1]

訓(xùn)練期醫(yī)監(jiān)醫(yī)保

（1）日常醫(yī)監(jiān)醫(yī)?！?/p>

作為基礎(chǔ)性工作，主要包括以下內(nèi)容：

衛(wèi)生防疫　“預(yù)防第一，防止萬一”是航天員醫(yī)監(jiān)醫(yī)保的工作原則。將“預(yù)防為主”作為指導(dǎo)思想，落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)監(jiān)醫(yī)保制度。預(yù)防和消除各種不良因素對航天員健康的影響。實(shí)施全面不間斷的醫(yī)學(xué)保障工作。尤其是注重預(yù)防傳染病。按照《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定，結(jié)合航天員住所環(huán)境、發(fā)病的可能性和危害性，堅持居住地、載體、訓(xùn)練現(xiàn)場定期消毒和衛(wèi)生檢查制度。定期監(jiān)測航天員密切接觸人員關(guān)鍵生理指標(biāo)。最大可能滅除蚊蟲、蟑螂等，清除傳染源，切斷傳播途徑。

營養(yǎng)衛(wèi)生的監(jiān)督　不間斷地監(jiān)督航天員營養(yǎng)情況和營養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況，監(jiān)督炊事人員嚴(yán)格按照《食品衛(wèi)生法》要求，進(jìn)行食品的采購、運(yùn)輸、儲藏、制作和發(fā)放。實(shí)施營養(yǎng)衛(wèi)生監(jiān)督，執(zhí)行食品留驗(yàn)制度。經(jīng)常性的宣貫食品衛(wèi)生學(xué)知識，提高航天員的衛(wèi)生觀念，養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣。

體質(zhì)訓(xùn)練的監(jiān)督　監(jiān)督航天員的體質(zhì)訓(xùn)練是醫(yī)監(jiān)醫(yī)保的重要內(nèi)容。為了保持或增強(qiáng)航天員體質(zhì)，提高航天員對各種負(fù)荷應(yīng)激的適應(yīng)能力和耐受能力，增強(qiáng)機(jī)體的防病抗病能力，必須進(jìn)行以下工作：

a. 根據(jù)航天員身體情況，提出針對性耐力體育訓(xùn)練建議，監(jiān)督體訓(xùn)計劃的實(shí)施；

b. 監(jiān)督運(yùn)動量是否合理有效。通過航天員的主觀感覺、客觀檢查、鍛煉中的觀察，監(jiān)督控制運(yùn)動量。以防運(yùn)動量過小，體能得不到提高或運(yùn)動量過大，超過航天員的體能負(fù)擔(dān)能力，避免引起不良反應(yīng)，造成過度疲勞；

c. 預(yù)防運(yùn)動事故,加強(qiáng)安全教育，加強(qiáng)保護(hù)和自我保護(hù)的意識，防止傷病發(fā)生。

監(jiān)督作息制度　對航天員作息制度執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督，尤其是航天員參加特因訓(xùn)練前后，按負(fù)荷刺激強(qiáng)度的大小，嚴(yán)格執(zhí)行3級（大、中、小負(fù)荷刺激）休息制度。

航天員療養(yǎng)　每年安排一定時間的療養(yǎng)。使航天員消除疲勞、改善生理機(jī)能、增強(qiáng)抗病能力。

防病治病　航天員雖然是非常健康的人群，但他們從事的訓(xùn)練任務(wù)重、強(qiáng)度大，有時會引起疲勞、功能失調(diào)，甚至發(fā)生傷病。針對此特點(diǎn)，利用多種方法和手段對航天員某些因試驗(yàn)負(fù)荷過大，過度疲勞導(dǎo)致的生理功能失調(diào)，及時給予調(diào)理，預(yù)防疾病。制定一系列理療方案，包括保健理療、放松理療、傷病理療。規(guī)定體訓(xùn)之后實(shí)施放松理療，及時緩解關(guān)節(jié)肌肉緊張，消除疲勞。

（2）專項(xiàng)訓(xùn)練的醫(yī)監(jiān)醫(yī)?！?/p>

大型專項(xiàng)訓(xùn)練，因航天員心理、生理負(fù)荷及風(fēng)險性加大，要求醫(yī)監(jiān)醫(yī)保工作更加周密細(xì)致，以保障航天員身心健康和安全。為了高質(zhì)量完成該階段醫(yī)監(jiān)醫(yī)保工作，采取以下技術(shù)措施：

a. 對參加人員崗前培訓(xùn)，使之熟悉訓(xùn)練內(nèi)容和程序，并全面掌握訓(xùn)練項(xiàng)目的生理反應(yīng)、工作負(fù)荷量、安全措施、中止訓(xùn)練的安全指標(biāo)；

b. 依據(jù)航天員訓(xùn)練項(xiàng)目的具體要求，制定醫(yī)學(xué)監(jiān)督與醫(yī)學(xué)保障的實(shí)施方案。針對專項(xiàng)訓(xùn)練的特點(diǎn)和可能發(fā)生的危險作出相應(yīng)預(yù)案，并進(jìn)行相應(yīng)的技術(shù)準(zhǔn)備；

c. 根據(jù)訓(xùn)練計劃的負(fù)荷量大小和對身心影響程度，決定現(xiàn)場醫(yī)監(jiān)醫(yī)保力度。

（3）航天環(huán)境適應(yīng)性訓(xùn)練的醫(yī)監(jiān)醫(yī)?！?/p>

航天環(huán)境適應(yīng)性訓(xùn)練特殊環(huán)境因素負(fù)荷較大，必須進(jìn)行現(xiàn)場醫(yī)學(xué)監(jiān)督與醫(yī)學(xué)保障，采取必要的監(jiān)督保障措施。如:航空飛行訓(xùn)練、失重訓(xùn)練、跳傘訓(xùn)練、超重訓(xùn)練、低壓缺氧訓(xùn)練、前庭功能訓(xùn)練、隔絕訓(xùn)練、應(yīng)急逃逸救生訓(xùn)練、各種氣候地理?xiàng)l件下的生存訓(xùn)練等。不同類型的特殊環(huán)境適應(yīng)性訓(xùn)練,有著各自的規(guī)律，因此現(xiàn)場的醫(yī)監(jiān)醫(yī)保工作隨各種作業(yè)特點(diǎn)不盡相同。

（4）航天員醫(yī)學(xué)檢查與鑒定　

組織醫(yī)學(xué)鑒定機(jī)構(gòu)，制定醫(yī)學(xué)檢查評定方法和醫(yī)學(xué)鑒定標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施基礎(chǔ)訓(xùn)練階段、專業(yè)技術(shù)訓(xùn)練階段、飛行任務(wù)訓(xùn)練階段的醫(yī)學(xué)檢查與鑒定。每年進(jìn)行1次年度醫(yī)學(xué)檢查，3次季度醫(yī)學(xué)檢查。

任務(wù)期醫(yī)監(jiān)醫(yī)保

（1）發(fā)射場航天員醫(yī)監(jiān)醫(yī)保工作　

a. 實(shí)施乘員組進(jìn)場途中醫(yī)學(xué)監(jiān)督，確保航天員健康到達(dá)發(fā)射場；

b. 嚴(yán)密實(shí)施航天員乘組在發(fā)射場的演練、維持性訓(xùn)練和日常生活工作全過程的醫(yī)監(jiān)醫(yī)保，確保航天員保持良好的體質(zhì)和工作能力；

c. 實(shí)施發(fā)射前的醫(yī)學(xué)檢查和鑒定；

d. 實(shí)施嚴(yán)格的消毒、隔離、檢疫制度，預(yù)防傳染病。

（2）飛行中航天員醫(yī)監(jiān)醫(yī)保工作　

航天中醫(yī)監(jiān)的目的是評價和保障乘員身體健康狀態(tài)。

a. 監(jiān)視航天員的心電、血壓、呼吸和體溫4 大生理指標(biāo)、心理變化和主觀感覺，判斷和預(yù)測心理、生理和疾病的傾向，作出健康狀況的結(jié)論和處理意見；

b. 通訊時段內(nèi)，通過與乘組通話、艙載電視圖像系統(tǒng)了解和觀察航天員主觀、客觀反應(yīng)，并提供心理支持措施；

c. 監(jiān)測飛船艙內(nèi)微環(huán)境參數(shù)，觀察其對航天員身體健康的影響；

d. 監(jiān)督航天員作息制度，了解其飲食、睡眠、工作情況，評價其工作效率；

e. 必要時指導(dǎo)航天員用藥治療航天疾病；

f. 若因醫(yī)學(xué)原因，出現(xiàn)危及航天員生命安全或不能繼續(xù)飛行時，醫(yī)監(jiān)人員則根據(jù)中止飛行指標(biāo)及實(shí)際情況，提出中止飛行或提前返回的建議。

返回后的航天員醫(yī)監(jiān)醫(yī)保

分為著陸現(xiàn)場和將航天員轉(zhuǎn)運(yùn)到北京航天城后兩部分醫(yī)學(xué)保障工作：

（1）著陸場醫(yī)監(jiān)醫(yī)保任務(wù)　

a. 在主著陸場設(shè)置遠(yuǎn)程監(jiān)控醫(yī)監(jiān)臺,通過超短波設(shè)備實(shí)時接收、處理和監(jiān)視返回段航天員的關(guān)鍵生理遙測信息；

b. 對正常返回的航天員實(shí)施現(xiàn)場醫(yī)學(xué)監(jiān)督和醫(yī)學(xué)檢查、生理數(shù)據(jù)采集、短時間再適應(yīng)、并負(fù)責(zé)陪護(hù)航天員返回北京，在返回途中實(shí)施全過程的醫(yī)學(xué)監(jiān)督和醫(yī)學(xué)保障；

c. 對非正常返回的航天員實(shí)施著陸現(xiàn)場、后送后支醫(yī)院途中、后支醫(yī)院的醫(yī)療救治。

（2）北京航天城醫(yī)監(jiān)醫(yī)?！?/p>

航天員飛行后恢復(fù)措施分為兩階段實(shí)施。第一階段是隔離期恢復(fù)階段：即飛行后在航天員公寓進(jìn)行恢復(fù)，緩解再適應(yīng)表現(xiàn)，提高心血管系統(tǒng)和支持運(yùn)動器官功能，提高立位耐力，消除飛行后疲勞。第二個階段是健康療養(yǎng)階段：即進(jìn)行醫(yī)學(xué)療養(yǎng)，不僅使航天員完全恢復(fù)健康，而且使機(jī)體獲得更高的功能儲備。 [1]

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