小吳在一個月前因為胃腸道不適去醫(yī)院就診，經(jīng)過一系列檢查被診斷為十二指腸潰瘍。隨后醫(yī)生給小吳開具了奧美拉唑、果膠鉍等多種藥物，并囑咐小吳需要服藥4~6周，等到藥物全部用完之后再到醫(yī)院進行檢查。

小吳也遵醫(yī)囑連續(xù)服用了一個月藥物，在服用一個月之后，胃腸道不適癥狀改善了不少，但是他的體重卻下降了十幾斤。

在用藥期間他并沒有可以進行減肥，上網(wǎng)一查說是奧美拉唑長期服用會存在的副作用，但是這一下子瘦了十幾斤，也太可怕了吧？不會十二指腸潰瘍治好了其它疾病又找上門了吧......

服用奧美拉唑，暴瘦十幾斤是怎么回事？

之所以服用奧美拉唑會引起個別患者“暴瘦”，很可能是因為服用奧美拉唑會給腸道菌群帶來一定影響。

服用奧美拉唑時，會導(dǎo)致體內(nèi)胃酸分泌減少，胃部的酸堿度環(huán)境也會發(fā)生改變，甚至可能會從原先Ph1~2的強酸性環(huán)境變到最高可達到Ph值7的中性環(huán)境。

當胃內(nèi)部環(huán)境發(fā)生改變時，會讓胃部對于致病菌抑制殺滅作用減弱，一些有害菌會趁此機會進入腸道內(nèi)，腸道內(nèi)環(huán)境隨之受到影響。

導(dǎo)致腸道營養(yǎng)吸收功能受到破壞，再加上有些患者本身身體比較敏感，對于腸道菌群紊亂的情況有很大“反應(yīng)”，身體無法吸收到足夠營養(yǎng)致使身體暴瘦。

對于一些服藥后出現(xiàn)身體暴瘦的患者，建議要及時去醫(yī)院跟醫(yī)生進行溝通。非必要情況下，可以先暫停服用奧美拉唑，改為服用一些其它的胃酸抑制類藥物。

出現(xiàn)腹瀉、身體消瘦的患者，可以咨詢醫(yī)生是否可以減少用藥量，一般情況下減少用藥后癥狀會有所減輕。

在服用奧美拉唑的同時，也可以合理補充一些益生菌，這樣做可以增強腸道菌群的補充和調(diào)節(jié)，對于身體消瘦可以起到一定改善作用，當然前提還是要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行。

長期吃奧美拉唑，可能還有4大副作用出現(xiàn)

1、維生素和微量元素的缺乏

連續(xù)使用奧美拉唑三個月，可能會導(dǎo)致低鎂血癥出現(xiàn)。因為胃內(nèi)胃酸分泌減少，人體在攝入一些鐵劑、維生素C以及維生素B12的吸收量都會減少，這樣以來會導(dǎo)致胃內(nèi)的亞硝酸水平升高，不利于身體營養(yǎng)的攝入。

2、停藥反彈

質(zhì)子泵抑制劑很少會出現(xiàn)耐藥現(xiàn)象，但是在停藥之后，很可能會出現(xiàn)分泌基礎(chǔ)胃病反彈，并且持續(xù)的時間較長，很多患者會持續(xù)兩個月時間甚至是更長。

3、出現(xiàn)萎縮性胃炎

奧美拉唑是治療消化道系統(tǒng)疾病的常用藥，但是長期用藥也會給胃部健康帶來影響。臨床上有調(diào)查顯示，長期服用奧美拉唑的人群，在用藥后會出現(xiàn)腹脹、腹瀉以及便秘等不良癥狀，一些嚴重的甚至會誘發(fā)萎縮性胃炎出現(xiàn)。

4、易引起骨質(zhì)疏松

由于奧美拉唑會影響到體內(nèi)胃酸生成，影響鈣質(zhì)吸收。在長期服藥一年或一年以上的情況下，發(fā)生骨質(zhì)疏松的風險也會增加。

做到這3點，用藥更安全有效

首先，要選擇好服用奧美拉唑的時間，奧美拉唑在進入體內(nèi)后會先經(jīng)過胃部、然后進入腸道，在腸道的弱堿性環(huán)境下溶解吸收。

吸收后的奧美拉唑會在胃壁內(nèi)分解集合，通過抑制胃內(nèi)相關(guān)酶的活性，來起到抑制胃酸的作用。一般情況下，建議在清晨起床后餐前30分鐘服用藥物，空腹狀態(tài)下可以讓藥物更快通過胃部進入腸道，發(fā)揮更好的藥效。

在餐前30分鐘服藥是最好時間，因為用餐后是刺激胃酸分泌的高峰期，正好會和藥物的達峰時間吻合，可以讓藥物發(fā)揮更好的療效。

其次，需要長期用藥的患者要定期對胃腸道進行檢查。定期檢查可以及時發(fā)現(xiàn)奧美拉唑是否對胃部造成損害，以便及時調(diào)整用藥和控制病情。

最后，服用奧美拉唑一定要嚴格遵醫(yī)囑，控制服藥周期。不同病癥所需要的周期一般也不同，一般情況下，消化性潰瘍服藥4~6周就會有較大改善；幽門螺旋桿菌根除治療需要配合其它藥物聯(lián)合治療2周左右；反流性食管炎治療一般服藥服藥4~8周。

為什么服用藥物要嚴格控制周期，是因為不少患者在停藥后出現(xiàn)了反彈性反酸，讓患者對于藥物產(chǎn)生依賴性。長期服用奧美拉唑給身體帶來的健康威脅非常大，服藥一定要嚴格遵醫(yī)囑按療程服用，不要盲目長時間服藥。

奧美拉唑在臨床上是非常常用的一種藥物，對于胃腸道疾病有很好的治療效果，但是“是藥三分毒”，在非必要情況下不要自行購買藥物服用，服用藥物需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進行。

參考資料：

[1]《胃病神藥奧美拉唑？胃不好，常吃奧美拉唑注意4個不良反應(yīng)》.澎湃新聞.2021.7.19

[2]《奧美拉唑，如何更好發(fā)揮藥效？醫(yī)生：做到這3點，用藥更安全有效》.李藥師談健康.2018.7.1

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