“青光眼”是導(dǎo)致人類失明的三大致盲眼病之一，那青光眼手術(shù)成功就等于治好青光眼了嗎？日常生活中應(yīng)該如何護(hù)理雙眼……這也是很多患者所關(guān)心的問題。為向廣大青光眼病患者、熱心人士普及青光眼知識，指導(dǎo)患者進(jìn)行正規(guī)治療，2016年12月21日下午，中山大學(xué)中山眼科中心攜手家醫(yī)醫(yī)生在線、南方生活廣播等媒體推出今年度壓軸一期的青光眼之家活動(dòng)。著名青光眼專家卓業(yè)鴻教授及黃文敏副主任護(hù)師一同為廣大市民獻(xiàn)上一場青光眼防治的饕餮盛宴。家庭醫(yī)生在線現(xiàn)場采訪了黃文敏副主任護(hù)師，她指出懷疑青光眼時(shí)應(yīng)該做哪些檢查確診，在講座中對青光眼患者如何做好日常護(hù)理也發(fā)表了自己的看法。

中山大學(xué)中山眼科中心 黃文敏副主任護(hù)師

青光眼高危人群應(yīng)定期檢查

有青光眼家族史、具有高度近視、長期滴用含激素眼藥水等人群，都是青光眼的高危人群，最好定期做眼部檢查，及早警惕青光眼的發(fā)生。那懷疑青光眼時(shí)應(yīng)該做哪些檢查確診呢？對此，黃文敏副主任護(hù)師表示，視力、眼壓、裂隙燈和眼底鏡檢查是眼科的基本檢查，每個(gè)就診的患者常規(guī)都應(yīng)需要做這幾項(xiàng)檢查。一般眼部檢查的費(fèi)用并不高，常規(guī)檢查只需一百塊內(nèi)，如果懷疑青光眼或其他眼部疾病，要配合其他檢查診斷，才需要額外的檢查費(fèi)用。

對懷疑為青光眼的患者，還要做房角鏡、視野、光學(xué)相干斷層掃描儀（OCT）檢查，其它的檢查手段包括：超聲生物顯微鏡（UBM）、海德堡視網(wǎng)膜掃描儀（HRT）、24小時(shí)眼壓測量等。醫(yī)生會根據(jù)病人的情況選擇檢查的手段，以明確診斷或了解病程。

青光眼日間手術(shù)節(jié)奏快 術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)后護(hù)理勿忽視

在題為“不可忽視的青光眼護(hù)理”的講座中，黃文敏副主任護(hù)師告訴廣大患者朋友，現(xiàn)在國家大力推進(jìn)日間手術(shù)，其中眼科日間手術(shù)是首批公布56個(gè)日間手術(shù)推薦的術(shù)種之一。日間手術(shù)對解決住院難，候床時(shí)間長，節(jié)約資源等方面有很大的好處，而且病人手術(shù)后回到熟悉的環(huán)境休息會更好。青光眼日間手術(shù)入院、手術(shù)、出院在一個(gè)工作日內(nèi)完成，術(shù)前做好充分的準(zhǔn)備，術(shù)后學(xué)會自我護(hù)理知識尤為重要。一些患者認(rèn)為，手術(shù)成功就等于青光眼治好了，其實(shí)青光眼患者手術(shù)后治療還在繼續(xù)，要聽從醫(yī)生指引、堅(jiān)持定期復(fù)查才能保存終身有用的視功能。針對手術(shù)前后如何做好護(hù)理，黃文敏副主任護(hù)師也做了詳細(xì)的介紹。

一、術(shù)前準(zhǔn)備：包括全身準(zhǔn)備、眼部準(zhǔn)備和心理準(zhǔn)備

黃文敏副主任護(hù)師表示，由于醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，現(xiàn)在青光眼手術(shù)一般過程只需30分鐘至1小時(shí)內(nèi)，所以患者在術(shù)前根本不用過于緊張擔(dān)憂。當(dāng)然術(shù)前仍需做好全身及眼部的常規(guī)檢查，控制好血壓、血糖等慢性病，預(yù)防感冒咳嗽等。術(shù)前沖洗淚道、剪睫毛，這是為了避免術(shù)后出現(xiàn)感染等情況。術(shù)中患者只需積極配合醫(yī)護(hù)、放松情緒即可。

二、手術(shù)當(dāng)天注意事項(xiàng)：要有家人陪同

1、手術(shù)當(dāng)天按醫(yī)生囑咐的時(shí)間到病房進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備。

2、術(shù)后回病房休息，完成必要的治療和用藥，觀察1-2小時(shí)。

3、注意往返路途及居家安全。黃文敏副主任護(hù)師特別強(qiáng)調(diào)，因?yàn)槭中g(shù)結(jié)束后要包封術(shù)眼，如果單獨(dú)走動(dòng)，可能會因視力影響而出現(xiàn)摔倒、碰撞等意外，甚至影響手術(shù)效果，所以一定要有家屬陪同，保證安全。

4、術(shù)眼一般包封，注意不能碰撞，請勿自己打開眼包。

5、自我識別不適癥狀，注意有無眼痛、頭痛等不適癥狀。

6、如有不適，打咨詢電話，必要時(shí)回院檢查。

7、第二天按時(shí)回院復(fù)查。

三、術(shù)后護(hù)理：從日常5方面做起

手術(shù)成功了，并不意味著青光眼治療的結(jié)束。黃文敏副主任護(hù)師表示，青光眼手術(shù)后除了定期復(fù)查，還應(yīng)學(xué)會眼部的自我維護(hù)和全身心的養(yǎng)護(hù)，青光眼的術(shù)后護(hù)理可從5方面做起：

護(hù)眼：日常要注意用眼衛(wèi)生，切勿揉眼；術(shù)后洗頭、洗臉注意勿使水流入術(shù)眼內(nèi)。術(shù)后早期感覺有異物感、流淚、輕度磨疼等刺激癥狀是正常反應(yīng)，但有眼脹痛、頭痛、惡心等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查。

飲食：術(shù)后當(dāng)天半流質(zhì)飲食，第二天正常飲食，避免吃用力咀嚼的堅(jiān)硬的食物。另外患者術(shù)后無需“大補(bǔ)”，但也要糾正營養(yǎng)不良，增強(qiáng)抵抗力，可適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)類食物。此外，患者飲水也無需過分限制，一次性喝水不要超過500ml即可。

運(yùn)動(dòng)：適度體育運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)眼部微循環(huán)的改善，降低眼壓，但要注意保護(hù)術(shù)眼，循序漸進(jìn)。適宜的運(yùn)動(dòng)：如散步、慢跑、太極拳、跳舞等。術(shù)后早期不宜參加游泳，對抗性的運(yùn)動(dòng)如拳擊、足球、籃球等不宜做，需要屏氣、負(fù)重的運(yùn)動(dòng)如舉重、硬氣功、引體向上等也不宜做。

情緒：原發(fā)青光眼是眼科心身疾病，多為A型性格，愛發(fā)火、易激動(dòng)、非常急躁。大量研究表明，許多青光眼病人都有焦慮、抑郁癥狀，青光眼的發(fā)生發(fā)展和情緒密切相關(guān)?；颊呷粘Ｒ３至己眯膽B(tài)，對治療樹立信心，勿囿于疾患，與其他人保持交流，繼續(xù)日常的生活、工作。

用藥：按醫(yī)囑用藥，不要擅自換藥、加藥、停藥。仔細(xì)閱讀藥品說明書，注意藥物可能的副作用。此外，患者要學(xué)會正確滴用眼藥的方法，滴眼水后可輕輕閉眼2-3分鐘，同時(shí)用手指輕壓內(nèi)眼角處，增加藥物對眼球的作用。

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