合理的減肥速度是影響減肥計(jì)劃的重要因素，它關(guān)系著減肥計(jì)劃的成敗與減肥者的健康。減肥速度太慢往往不利于人們減肥信心的建立，而減肥速度過(guò)快又會(huì)對(duì)減肥者的健康造成傷害。世界衛(wèi)生組織建議合理的減肥速度為0.5～l kg/周，而多數(shù)學(xué)者經(jīng)過(guò)研究也指出減肥合理的速度上限為l kg/周。

北京兒童醫(yī)院順義婦幼醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)總結(jié)大量臨床資料，總結(jié)出“減肥五階精準(zhǔn)模式”理論，認(rèn)為減肥成功需要經(jīng)歷5個(gè)階段，包括：評(píng)估嘗試期—精準(zhǔn)減重期—強(qiáng)化期—穩(wěn)定期—維持固化期。調(diào)整期的時(shí)間一般是2周左右，后續(xù)的各階段的時(shí)長(zhǎng)因人而異。

減肥初期是指從調(diào)整嘗試期到精準(zhǔn)減重期，一般是1個(gè)月左右。因?yàn)槿梭w的基礎(chǔ)細(xì)胞代謝是在21天，1個(gè)減肥周期一般是在21天左右，因此，減肥初期一般是1個(gè)月左右。重度肥胖、體重基數(shù)就比較大的人，減肥初期，短期內(nèi)體重掉的可能會(huì)更明顯，而輕度肥胖，體重基數(shù)比較小的人，減肥初期體重掉的可能會(huì)慢一點(diǎn)。

但隨著肥胖人群對(duì)于自身健康和形象追求的逐步提高，較慢的減肥速度已經(jīng)不能滿足他們急切的減肥需求，而且太慢的減肥速度不利于他們減肥信心的建立。那么對(duì)于肥胖程度較大的人群來(lái)說(shuō)，在減肥的初期是否可以快速減肥呢？下面是關(guān)于減肥初期減重速度的幾點(diǎn)討論：

減肥初期可以快速減重嗎？會(huì)出現(xiàn)蛋白質(zhì)丟失、肌肉量減少嗎？

正方觀點(diǎn)：減肥初期可以快速減重。會(huì)出現(xiàn)蛋白質(zhì)丟失，但有相應(yīng)的解決方案。

正方認(rèn)為，短期快速減肥，可滿足肥胖程度較大的人們急切的減肥需求，增強(qiáng)減肥自信心。雖然會(huì)出現(xiàn)蛋白質(zhì)丟失，但可以通過(guò)咨詢醫(yī)生多攝入含優(yōu)質(zhì)蛋白豐富的食物、適量補(bǔ)充蛋白粉制劑來(lái)補(bǔ)充蛋白質(zhì)，達(dá)到身體需要量；肌肉量減少的問(wèn)題，可通過(guò)咨詢專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行飲食調(diào)整、增加力量鍛煉來(lái)解決。

反方觀點(diǎn)：減肥初期減肥速度要慢。速度過(guò)快，會(huì)出現(xiàn)蛋白質(zhì)丟失。

反方認(rèn)為，減肥的原理是制造熱量缺口，減少攝入或者增加消耗?？焖偈菹聛?lái)時(shí)候，無(wú)非直接或間接的過(guò)度節(jié)食或者極低碳水化合物飲食，以減少熱量攝入；又或者是過(guò)度運(yùn)動(dòng)，以增加熱量消耗；最終造成過(guò)大的熱量缺口。為了彌補(bǔ)過(guò)大的熱量缺口，雖然身體會(huì)燃燒脂肪減脂，但也會(huì)消耗大量的糖原和蛋白質(zhì)，糖原和蛋白質(zhì)的大量丟失會(huì)間接導(dǎo)致脫水，導(dǎo)致肌肉和內(nèi)臟器官等瘦體重減少。而瘦體重是基礎(chǔ)代謝最主要的影響因素，瘦體重的減少會(huì)伴隨著基礎(chǔ)代謝率的降低，熱量消耗也會(huì)隨之減少，從而導(dǎo)致越減越肥，減肥越來(lái)越難。

減肥速度過(guò)快，也會(huì)導(dǎo)致蛋白質(zhì)丟失，伴隨著肌肉量的減少。

減肥初期快速減重，會(huì)導(dǎo)致血生化指標(biāo)異常嗎？

正方觀點(diǎn)：減肥初期快速減重，會(huì)導(dǎo)致某些血生化指標(biāo)異常。

正方認(rèn)為，減肥初期不可以快速減重，速度要慢。因?yàn)轶w重突然下降或下降過(guò)快會(huì)導(dǎo)致肝臟病變進(jìn)一步加重，體重反復(fù)波動(dòng)的患者，肝臟損傷更為嚴(yán)重。體重下降過(guò)快，會(huì)導(dǎo)致大量由內(nèi)臟貯存的脂肪通過(guò)門靜脈系統(tǒng)到達(dá)肝臟參與代謝，使肝臟內(nèi)脂質(zhì)迅速增加而加重肝損傷，導(dǎo)致血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶濃度、血清甘油三酯、總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平等肝功能相關(guān)指標(biāo)異常。

反方觀點(diǎn)：減肥初期快速減重，不會(huì)導(dǎo)致血生化指標(biāo)異常，有利于降低異常指標(biāo)，減緩疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

反方認(rèn)為，快速減肥能夠降低血壓，減緩高血壓的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)；能夠降低血清胰島素水平，減輕胰島素抵抗，降低血糖，從而減緩2型糖尿病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)；能夠降低血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶濃度、血清甘油三酯、總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平，調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝紊亂，從而改善非酒精性脂肪性肝病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)；能夠降低C型超敏反應(yīng)蛋白水平，從而降低心血管不良事件的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)；能夠降低血尿酸濃度，減緩高尿酸血癥、痛風(fēng)的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

減肥初期快速減重，會(huì)出現(xiàn)體重反彈嗎？

正方觀點(diǎn)：減肥初期快速減重，體重容易反彈。

正方認(rèn)為，快速減肥期間，身體丟失了不少肌肉量和內(nèi)臟質(zhì)量，基礎(chǔ)代謝和活動(dòng)熱消耗均明顯減少，一旦恢復(fù)正常飲食，就很容易攝入大于消耗的熱量，多出來(lái)的熱量就會(huì)以脂肪的形式變成肥肉，體重很快就反彈了。沒(méi)有了消耗熱量的身體底子，減肥只會(huì)越來(lái)越難。

反方觀點(diǎn)：減肥初期快速減重，體重反彈會(huì)有相應(yīng)的解決方法。

反方認(rèn)為，減肥初期快速減重，體重明顯下降會(huì)增加內(nèi)心成就感，雖然，短期后會(huì)出現(xiàn)體重反彈，但此時(shí)我們可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生/營(yíng)養(yǎng)師調(diào)整飲食、運(yùn)動(dòng)方案，按照新的減重方案長(zhǎng)期堅(jiān)持、體重不降或再次反彈時(shí)，及時(shí)咨詢并調(diào)整，相信問(wèn)題會(huì)迎刃而解的。

減肥初期快速減重，會(huì)出現(xiàn)皮膚松弛嗎？

正方觀點(diǎn)：減肥初期快速減重，皮膚容易松弛。

正方認(rèn)為，減肥速度太快，皮膚就會(huì)來(lái)不及收縮，雖然體重減少了，肌肉和脂肪減少了，但皮膚卻沒(méi)有收縮，膠原蛋白受損，皮膚細(xì)胞老化的速度就會(huì)更快。而皮膚就像一個(gè)充滿氣的氣球，放了氣就會(huì)收縮，沒(méi)有了脂肪和肌肉的支持，皮膚就會(huì)變得松弛，這比肥胖的樣子還要嚇人。

反方觀點(diǎn)：減肥初期快速減重，皮膚松弛會(huì)有相應(yīng)的解決方案。

反方認(rèn)為，減肥初期快速減重，皮膚松弛不必太過(guò)焦慮，我們可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生/營(yíng)養(yǎng)師，調(diào)整食譜，多攝入含維生素、礦物質(zhì)豐富的食物，若還沒(méi)有改善，可咨詢是否需要補(bǔ)充復(fù)合維生素制劑及補(bǔ)充劑量。

減肥初期快速減重，會(huì)出現(xiàn)身體功能受損和抵抗力下降嗎？

正方觀點(diǎn)：減肥初期快速減重，會(huì)出現(xiàn)身體功能受損和抵抗力下降。

正方認(rèn)為，減肥速度過(guò)快會(huì)影響身體的免疫功能，荷爾蒙分泌也會(huì)受到干擾，抵抗力就會(huì)下降，會(huì)更容易生病，這樣的減肥只會(huì)傷到自身的健康，得不償失。

反方觀點(diǎn)：減肥初期快速減重，身體功能受損和抵抗力下降會(huì)有相應(yīng)的解決方案。

反方認(rèn)為，減肥初期快速減重，如果出現(xiàn)身體功能受損和抵抗力下降，我們可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生/營(yíng)養(yǎng)師，調(diào)整食譜，多攝入增強(qiáng)身體抵抗力、免疫力的食物，若還沒(méi)有改善，可咨詢是否需要補(bǔ)充身體增強(qiáng)抵抗力、免疫力的營(yíng)養(yǎng)品及用法用量。

減肥初期快速減重，會(huì)影響月經(jīng)嗎？

正方觀點(diǎn)：減肥初期快速減重，會(huì)影響月經(jīng)。

正方認(rèn)為，許多女生為了追求快速減肥，服用減肥藥、瀉藥，或者節(jié)食減肥。膽固醇作為合成性激素的原料，當(dāng)?shù)陀谝欢ㄋ綍r(shí)，就會(huì)導(dǎo)致雌激素和孕激素的供給跟不上，加重月經(jīng)紊亂。一般來(lái)說(shuō)，體脂率低于17％更容易出現(xiàn)閉經(jīng)現(xiàn)象，當(dāng)其達(dá)到體重的22％時(shí)，才可以維持規(guī)律的月經(jīng)。因此，節(jié)食可能會(huì)引起月經(jīng)稀發(fā)，甚至是閉經(jīng)；有的女性飲食比較規(guī)律，但也出現(xiàn)了月經(jīng)紊亂的現(xiàn)象，這可能和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大有關(guān)。長(zhǎng)時(shí)間高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，會(huì)導(dǎo)致下丘腦的功能低下，進(jìn)一步導(dǎo)致了卯巢功能紊亂、出現(xiàn)性激素合成和分泌減少而發(fā)生繼發(fā)性閉經(jīng)。月經(jīng)失調(diào)和閉經(jīng)對(duì)女性來(lái)說(shuō)可不是小事，極有可能引起生殖器發(fā)育異常、不孕不育，甚至糖脂代謝紊亂、骨質(zhì)疏松，影響女性一生。

反方觀點(diǎn)：減肥初期快速減重，月經(jīng)不規(guī)律會(huì)有相應(yīng)的解決方案。

反方認(rèn)為，減肥初期快速減重，月經(jīng)紊亂出現(xiàn)后，及時(shí)尋找專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行對(duì)癥調(diào)理，遵醫(yī)囑執(zhí)行相應(yīng)的解決方案，相信會(huì)有所改善。

最后，我們應(yīng)該辯證的看待減肥初期減重速度這個(gè)問(wèn)題。最好咨詢專業(yè)的醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師，制定適合自己的立體、精準(zhǔn)、個(gè)性化的減重方案，最終固化形成不反彈的理想體重，培養(yǎng)健康的營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣和生活方式。從根源找問(wèn)題來(lái)減重，達(dá)到“瘦一輩子而不是瘦一陣子”的目標(biāo)！

文字|臨床營(yíng)養(yǎng)科馬啊琴

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