合理的減肥速度是影響減肥計劃的重要因素，它關系著減肥計劃的成敗與減肥者的健康。減肥速度太慢往往不利于人們減肥信心的建立，而減肥速度過快又會對減肥者的健康造成傷害。世界衛(wèi)生組織建議合理的減肥速度為0.5～l kg/周，而多數學者經過研究也指出減肥合理的速度上限為l kg/周。

北京兒童醫(yī)院順義婦幼醫(yī)院臨床營養(yǎng)科醫(yī)師團隊總結大量臨床資料，總結出“減肥五階精準模式”理論，認為減肥成功需要經歷5個階段，包括：評估嘗試期—精準減重期—強化期—穩(wěn)定期—維持固化期。調整期的時間一般是2周左右，后續(xù)的各階段的時長因人而異。

減肥初期是指從調整嘗試期到精準減重期，一般是1個月左右。因為人體的基礎細胞代謝是在21天，1個減肥周期一般是在21天左右，因此，減肥初期一般是1個月左右。重度肥胖、體重基數就比較大的人，減肥初期，短期內體重掉的可能會更明顯，而輕度肥胖，體重基數比較小的人，減肥初期體重掉的可能會慢一點。

但隨著肥胖人群對于自身健康和形象追求的逐步提高，較慢的減肥速度已經不能滿足他們急切的減肥需求，而且太慢的減肥速度不利于他們減肥信心的建立。那么對于肥胖程度較大的人群來說，在減肥的初期是否可以快速減肥呢？下面是關于減肥初期減重速度的幾點討論：

減肥初期可以快速減重嗎？會出現蛋白質丟失、肌肉量減少嗎？

正方觀點：減肥初期可以快速減重。會出現蛋白質丟失，但有相應的解決方案。

正方認為，短期快速減肥，可滿足肥胖程度較大的人們急切的減肥需求，增強減肥自信心。雖然會出現蛋白質丟失，但可以通過咨詢醫(yī)生多攝入含優(yōu)質蛋白豐富的食物、適量補充蛋白粉制劑來補充蛋白質，達到身體需要量；肌肉量減少的問題，可通過咨詢專業(yè)的醫(yī)生進行飲食調整、增加力量鍛煉來解決。

反方觀點：減肥初期減肥速度要慢。速度過快，會出現蛋白質丟失。

反方認為，減肥的原理是制造熱量缺口，減少攝入或者增加消耗?？焖偈菹聛頃r候，無非直接或間接的過度節(jié)食或者極低碳水化合物飲食，以減少熱量攝入；又或者是過度運動，以增加熱量消耗；最終造成過大的熱量缺口。為了彌補過大的熱量缺口，雖然身體會燃燒脂肪減脂，但也會消耗大量的糖原和蛋白質，糖原和蛋白質的大量丟失會間接導致脫水，導致肌肉和內臟器官等瘦體重減少。而瘦體重是基礎代謝最主要的影響因素，瘦體重的減少會伴隨著基礎代謝率的降低，熱量消耗也會隨之減少，從而導致越減越肥，減肥越來越難。

減肥速度過快，也會導致蛋白質丟失，伴隨著肌肉量的減少。

減肥初期快速減重，會導致血生化指標異常嗎？

正方觀點：減肥初期快速減重，會導致某些血生化指標異常。

正方認為，減肥初期不可以快速減重，速度要慢。因為體重突然下降或下降過快會導致肝臟病變進一步加重，體重反復波動的患者，肝臟損傷更為嚴重。體重下降過快，會導致大量由內臟貯存的脂肪通過門靜脈系統到達肝臟參與代謝，使肝臟內脂質迅速增加而加重肝損傷，導致血清丙氨酸氨基轉移酶、天冬氨酸氨基轉移酶濃度、血清甘油三酯、總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平等肝功能相關指標異常。

反方觀點：減肥初期快速減重，不會導致血生化指標異常，有利于降低異常指標，減緩疾病發(fā)生風險。

反方認為，快速減肥能夠降低血壓，減緩高血壓的發(fā)病風險；能夠降低血清胰島素水平，減輕胰島素抵抗，降低血糖，從而減緩2型糖尿病的發(fā)病風險；能夠降低血清丙氨酸氨基轉移酶、天冬氨酸氨基轉移酶濃度、血清甘油三酯、總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平，調節(jié)脂質代謝紊亂，從而改善非酒精性脂肪性肝病的發(fā)病風險；能夠降低C型超敏反應蛋白水平，從而降低心血管不良事件的發(fā)病風險；能夠降低血尿酸濃度，減緩高尿酸血癥、痛風的發(fā)病風險。

減肥初期快速減重，會出現體重反彈嗎？

正方觀點：減肥初期快速減重，體重容易反彈。

正方認為，快速減肥期間，身體丟失了不少肌肉量和內臟質量，基礎代謝和活動熱消耗均明顯減少，一旦恢復正常飲食，就很容易攝入大于消耗的熱量，多出來的熱量就會以脂肪的形式變成肥肉，體重很快就反彈了。沒有了消耗熱量的身體底子，減肥只會越來越難。

反方觀點：減肥初期快速減重，體重反彈會有相應的解決方法。

反方認為，減肥初期快速減重，體重明顯下降會增加內心成就感，雖然，短期后會出現體重反彈，但此時我們可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生/營養(yǎng)師調整飲食、運動方案，按照新的減重方案長期堅持、體重不降或再次反彈時，及時咨詢并調整，相信問題會迎刃而解的。

減肥初期快速減重，會出現皮膚松弛嗎？

正方觀點：減肥初期快速減重，皮膚容易松弛。

正方認為，減肥速度太快，皮膚就會來不及收縮，雖然體重減少了，肌肉和脂肪減少了，但皮膚卻沒有收縮，膠原蛋白受損，皮膚細胞老化的速度就會更快。而皮膚就像一個充滿氣的氣球，放了氣就會收縮，沒有了脂肪和肌肉的支持，皮膚就會變得松弛，這比肥胖的樣子還要嚇人。

反方觀點：減肥初期快速減重，皮膚松弛會有相應的解決方案。

反方認為，減肥初期快速減重，皮膚松弛不必太過焦慮，我們可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生/營養(yǎng)師，調整食譜，多攝入含維生素、礦物質豐富的食物，若還沒有改善，可咨詢是否需要補充復合維生素制劑及補充劑量。

減肥初期快速減重，會出現身體功能受損和抵抗力下降嗎？

正方觀點：減肥初期快速減重，會出現身體功能受損和抵抗力下降。

正方認為，減肥速度過快會影響身體的免疫功能，荷爾蒙分泌也會受到干擾，抵抗力就會下降，會更容易生病，這樣的減肥只會傷到自身的健康，得不償失。

反方觀點：減肥初期快速減重，身體功能受損和抵抗力下降會有相應的解決方案。

反方認為，減肥初期快速減重，如果出現身體功能受損和抵抗力下降，我們可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生/營養(yǎng)師，調整食譜，多攝入增強身體抵抗力、免疫力的食物，若還沒有改善，可咨詢是否需要補充身體增強抵抗力、免疫力的營養(yǎng)品及用法用量。

減肥初期快速減重，會影響月經嗎？

正方觀點：減肥初期快速減重，會影響月經。

正方認為，許多女生為了追求快速減肥，服用減肥藥、瀉藥，或者節(jié)食減肥。膽固醇作為合成性激素的原料，當低于一定水平時，就會導致雌激素和孕激素的供給跟不上，加重月經紊亂。一般來說，體脂率低于17％更容易出現閉經現象，當其達到體重的22％時，才可以維持規(guī)律的月經。因此，節(jié)食可能會引起月經稀發(fā)，甚至是閉經；有的女性飲食比較規(guī)律，但也出現了月經紊亂的現象，這可能和運動強度過大有關。長時間高強度運動，會導致下丘腦的功能低下，進一步導致了卯巢功能紊亂、出現性激素合成和分泌減少而發(fā)生繼發(fā)性閉經。月經失調和閉經對女性來說可不是小事，極有可能引起生殖器發(fā)育異常、不孕不育，甚至糖脂代謝紊亂、骨質疏松，影響女性一生。

反方觀點：減肥初期快速減重，月經不規(guī)律會有相應的解決方案。

反方認為，減肥初期快速減重，月經紊亂出現后，及時尋找專業(yè)醫(yī)生進行對癥調理，遵醫(yī)囑執(zhí)行相應的解決方案，相信會有所改善。

最后，我們應該辯證的看待減肥初期減重速度這個問題。最好咨詢專業(yè)的醫(yī)生或營養(yǎng)師，制定適合自己的立體、精準、個性化的減重方案，最終固化形成不反彈的理想體重，培養(yǎng)健康的營養(yǎng)、運動習慣和生活方式。從根源找問題來減重，達到“瘦一輩子而不是瘦一陣子”的目標！

文字|臨床營養(yǎng)科馬啊琴

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