各設(shè)區(qū)市、省直管縣（市）衛(wèi)生計(jì)生委，委機(jī)關(guān)相關(guān)處室：

　　為規(guī)范有序推進(jìn)全省遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，優(yōu)化醫(yī)療資源配置，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，提高醫(yī)療服務(wù)能力和水平，我委制定了《江西省遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃（2017-2020年）》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真抓好落實(shí)。

　　附件：江西省遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃（2017-2020年）

　　省衛(wèi)生計(jì)生委

　　2017年7月17日

附件

江西省遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃（2017-2020年）

　　為優(yōu)化全省醫(yī)療資源配置，推動(dòng)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)持續(xù)健康發(fā)展，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，提高基層醫(yī)療服務(wù)能力和水平，結(jié)合我省實(shí)際，制定本規(guī)劃。

　　一、指導(dǎo)思想

　　深入貫徹落實(shí)黨的十八大和十八屆三中、四中、五中、六中全會(huì)精神，按照黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署，把深化公立醫(yī)院改革作為保障和改善民生的重要舉措，以深化改革為動(dòng)力，以優(yōu)化資源配置為重點(diǎn)，以信息化建設(shè)為支撐，通過(guò)建立健全遠(yuǎn)程醫(yī)療政策管理體系、業(yè)務(wù)服務(wù)體系、信息技術(shù)體系和運(yùn)維體系，逐步建立覆蓋省、市、縣、鄉(xiāng)的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系，充分發(fā)揮大醫(yī)院的引領(lǐng)輻射作用，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，提高群眾享有優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的可及性，著力解決人民群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題。

　　二、總體要求

　?。ㄒ唬┗驹瓌t

　　1.統(tǒng)籌規(guī)劃，資源共享。堅(jiān)持規(guī)劃先行，整合全員人口、健康檔案、電子病歷三大基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)，打通各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)資源共享通道，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息互聯(lián)互通、資源共享，為遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)提供必要條件。

　　2.惠及居民，服務(wù)應(yīng)用。將以人為本、服務(wù)群眾作為遠(yuǎn)程醫(yī)療體系建設(shè)的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，優(yōu)化遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)流程，促進(jìn)資源共享，方便居民獲得優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

　　3.政府主導(dǎo)，多方參與。政府履行對(duì)遠(yuǎn)程醫(yī)療規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、投入、管理、績(jī)效考核等方面的行政職能。充分發(fā)揮信息技術(shù)企業(yè)和院校等社會(huì)力量的優(yōu)勢(shì)和作用，探索遠(yuǎn)程醫(yī)療運(yùn)營(yíng)模式，合力推進(jìn)全省遠(yuǎn)程醫(yī)療體系建設(shè)。

　　4.立足當(dāng)前，穩(wěn)步實(shí)施。充分利用現(xiàn)有各項(xiàng)資源，分層次、分階段逐步推進(jìn)全省遠(yuǎn)程醫(yī)療體系建設(shè)。充分考慮遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)需要，采用成熟可靠的先進(jìn)技術(shù)，采取開(kāi)放架構(gòu)設(shè)計(jì)，支持互聯(lián)互通，易擴(kuò)展，易升級(jí)。

　　（二）主要目標(biāo)

　　到2017年，建設(shè)覆蓋80個(gè)縣級(jí)公立醫(yī)院的基層遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)，建立若干所省級(jí)醫(yī)院遠(yuǎn)程會(huì)診中心、80所縣級(jí)醫(yī)院遠(yuǎn)程會(huì)診室；初步建立遠(yuǎn)程醫(yī)療政策管理體系、遠(yuǎn)程醫(yī)療業(yè)務(wù)服務(wù)體系、信息技術(shù)體系和運(yùn)維體系。到2018年，邊遠(yuǎn)地區(qū)和農(nóng)村貧困地區(qū)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與縣級(jí)公立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療。到2020年，基本實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療省、市、縣、鄉(xiāng)四級(jí)全覆蓋，全省所有區(qū)縣級(jí)以上公立醫(yī)院和大部分中心衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心納入遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，并外聯(lián)省外其他國(guó)家級(jí)醫(yī)院和發(fā)達(dá)地區(qū)高水平醫(yī)院，形成覆蓋省內(nèi)、跨越省區(qū)的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系;形成較為完善、科學(xué)的遠(yuǎn)程醫(yī)療政策管理體系、遠(yuǎn)程醫(yī)療業(yè)務(wù)服務(wù)體系、信息技術(shù)體系和運(yùn)維體系。

　　三、重點(diǎn)任務(wù)

　　（一）建立遠(yuǎn)程醫(yī)療政策管理體系

　　完善遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，并按規(guī)定納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保支付范圍。制定和試行遠(yuǎn)程醫(yī)療機(jī)構(gòu)與專(zhuān)家資質(zhì)審核與準(zhǔn)入機(jī)制、業(yè)務(wù)監(jiān)管與質(zhì)量控制機(jī)制。制定有關(guān)遠(yuǎn)程醫(yī)療各方權(quán)利義務(wù)分擔(dān)、醫(yī)療責(zé)任認(rèn)定、患者隱私保護(hù)、長(zhǎng)效運(yùn)行機(jī)制等方面的制度規(guī)范以及遠(yuǎn)程醫(yī)療績(jī)效考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)等管理機(jī)制。

　　（二）建立遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系

　　重點(diǎn)建設(shè)以省級(jí)三級(jí)醫(yī)院為核心、基于云技術(shù)、開(kāi)放的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)，打造省外國(guó)家級(jí)醫(yī)院及發(fā)達(dá)地區(qū)醫(yī)院等省外優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源、省級(jí)醫(yī)院、市級(jí)醫(yī)院、縣級(jí)醫(yī)院以及部分有條件的中心鄉(xiāng)衛(wèi)生院，自上而下的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系。已建立的各級(jí)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)站點(diǎn)通過(guò)接入省級(jí)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)各站點(diǎn)、各平臺(tái)間的互聯(lián)互通和資源共享，形成標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、互聯(lián)互通、資源共享、安全實(shí)用的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。逐步建成覆蓋全省所有政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系，鼓勵(lì)符合條件的社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)入遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系。

　?。ㄈ┙⑦h(yuǎn)程醫(yī)療信息技術(shù)體系

　　按照國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委印發(fā)的《遠(yuǎn)程醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)技術(shù)指南》等有關(guān)要求與技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一構(gòu)建江西省遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)、業(yè)務(wù)應(yīng)用系列軟件和終端站點(diǎn)相互配套的網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)，以及相應(yīng)的技術(shù)運(yùn)維系統(tǒng)，支撐遠(yuǎn)程醫(yī)療業(yè)務(wù)監(jiān)管與醫(yī)療服務(wù)。

　?。ㄋ模┙⑦h(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)運(yùn)維體系

　　探索第三方遠(yuǎn)程醫(yī)療運(yùn)營(yíng)服務(wù)機(jī)制，搭建運(yùn)營(yíng)管理平臺(tái)，提供遠(yuǎn)程醫(yī)療信息系統(tǒng)技術(shù)保障，承擔(dān)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用結(jié)算，協(xié)調(diào)遠(yuǎn)程醫(yī)療業(yè)務(wù)開(kāi)展，促進(jìn)信息增值服務(wù)，做好應(yīng)用推廣服務(wù)，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的常態(tài)化運(yùn)營(yíng)，確保遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的可持續(xù)發(fā)展。

　　四、具體措施

　?。ㄒ唬┙ㄔO(shè)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)

　　省衛(wèi)生計(jì)生委成立省級(jí)遠(yuǎn)程醫(yī)療管理中心，中心設(shè)在省衛(wèi)生計(jì)生信息中心，具體承擔(dān)全省遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系的網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、運(yùn)營(yíng)管理和指導(dǎo)工作，包括建立省級(jí)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)，制定遠(yuǎn)程醫(yī)療流程和考核標(biāo)準(zhǔn)，審核加入遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)單位的資質(zhì)等。各設(shè)區(qū)市衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系的網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、運(yùn)營(yíng)管理和指導(dǎo)工作。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診中心（室），做好遠(yuǎn)程醫(yī)療的硬件建設(shè)、標(biāo)準(zhǔn)化場(chǎng)地建設(shè)、服務(wù)流程完善和從業(yè)人員培訓(xùn)等工作。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程醫(yī)療硬件配置和標(biāo)準(zhǔn)化場(chǎng)地建設(shè)參考附表2、附表3。

　?。ǘ?duì)接全民健康信息平臺(tái)

　　按照標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、融合開(kāi)放、有機(jī)對(duì)接、分級(jí)管理、安全可靠的原則，將遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)有機(jī)融入全民健康信息平臺(tái)中，與省級(jí)全民健康信息平臺(tái)同步建設(shè)。2017年，省級(jí)全民健康信息平臺(tái)實(shí)現(xiàn)與國(guó)家全民健康信息平臺(tái)對(duì)接，與市、縣兩級(jí)全民健康信息平臺(tái)對(duì)接；2018年，實(shí)現(xiàn)與各類(lèi)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)接，與遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)等各類(lèi)業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)對(duì)接整合。整合全員人口信息數(shù)據(jù)庫(kù)、電子健康檔案數(shù)據(jù)庫(kù)和電子病歷數(shù)據(jù)庫(kù)，建立邏輯統(tǒng)一的全省全民健康數(shù)據(jù)庫(kù)，實(shí)現(xiàn)三大數(shù)據(jù)庫(kù)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通、資源共享。

　?。ㄈ┩七M(jìn)醫(yī)療一卡通應(yīng)用

　　基于居民健康卡的發(fā)行與應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)居民身份識(shí)別、基本健康信息存儲(chǔ)、跨區(qū)域跨機(jī)構(gòu)就醫(yī)和費(fèi)用結(jié)算四大功能的全省“醫(yī)療一卡通”管理與應(yīng)用，促進(jìn)居民個(gè)人電子健康信息動(dòng)態(tài)實(shí)時(shí)更新，推動(dòng)全省各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用卡環(huán)境改造，為遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)順利開(kāi)展提供有效媒介。到2020年突破1500萬(wàn)張發(fā)行量，并形成相互映照連動(dòng)的生態(tài)圈式配套服務(wù)。

　?。ㄋ模┘涌烊窠】敌畔?zhuān)網(wǎng)建設(shè)

　　建設(shè)以國(guó)家電子政務(wù)外網(wǎng)為骨干，多種通信網(wǎng)絡(luò)為補(bǔ)充，與互聯(lián)網(wǎng)安全隔離，橫向到邊、縱向到底，高效、穩(wěn)定的全省衛(wèi)生計(jì)生專(zhuān)用網(wǎng)絡(luò)，依托該網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程醫(yī)療業(yè)務(wù)系統(tǒng)接入，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)與其他業(yè)務(wù)系統(tǒng)、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的互聯(lián)互通，保障信息安全，加快推進(jìn)全行業(yè)信息共享交換和業(yè)務(wù)協(xié)同。今年，市、縣各級(jí)直屬醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聯(lián)入全省衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)縱向業(yè)務(wù)網(wǎng)。2018年，基本實(shí)現(xiàn)所有省內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的接入。

　?。ㄎ澹┨剿鳌盎ヂ?lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”

　　綜合運(yùn)用云計(jì)算和大數(shù)據(jù)等技術(shù)，加快省級(jí)全民健康云服務(wù)平臺(tái)建設(shè)。促進(jìn)云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)與健康服務(wù)的深度融合，充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)的便捷和集約優(yōu)勢(shì)，提高服務(wù)資源的利用效率，積極構(gòu)建健康醫(yī)療信息化新型業(yè)態(tài)。鼓勵(lì)有資質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)聯(lián)合互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)，建立醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)，積極利用移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)提供在線預(yù)約診療、候診提醒、劃價(jià)繳費(fèi)、診療報(bào)告查詢、藥品配送等便捷服務(wù)。規(guī)范和引導(dǎo)建立面向全社會(huì)開(kāi)放的醫(yī)學(xué)影像、心電診斷及監(jiān)護(hù)、心腦血管及糖尿病等慢性疾病的預(yù)防診療服務(wù)模式。

　　（六）加強(qiáng)遠(yuǎn)程醫(yī)療信息安全防護(hù)

　　貫徹落實(shí)國(guó)家信息安全等級(jí)保護(hù)制度、分級(jí)保護(hù)制度和信息安全審查制度，同步規(guī)劃、同步設(shè)計(jì)、同步實(shí)施遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)安全建設(shè)。強(qiáng)化安全管理機(jī)制，建立標(biāo)準(zhǔn)體系，加強(qiáng)監(jiān)管；完善安全制度，強(qiáng)化內(nèi)部安全管理，明確安全責(zé)任；加強(qiáng)信息安全防護(hù)體系建設(shè)，提高安全防護(hù)水平，做好容災(zāi)備份工作，確保系統(tǒng)運(yùn)行安全和信息安全。完善涉及居民隱私的信息安全體系建設(shè)，實(shí)現(xiàn)信息共享與隱私保護(hù)協(xié)調(diào)發(fā)展。

　　五、保障措施

　　（一）強(qiáng)化組織實(shí)施。各地、各單位要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，將遠(yuǎn)程醫(yī)療工作列入重要議事日程，明確目標(biāo)責(zé)任，認(rèn)真組織實(shí)施。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加快推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)工作，尤其是醫(yī)院信息系統(tǒng)結(jié)構(gòu)化、平臺(tái)化改造工作，配備必備的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)終端設(shè)備。

　?。ǘ?qiáng)化經(jīng)費(fèi)保障。健全以政府引導(dǎo)、多方參與的遠(yuǎn)程醫(yī)療經(jīng)費(fèi)投入機(jī)制，中央和省級(jí)財(cái)政安排的遠(yuǎn)程醫(yī)療項(xiàng)目，優(yōu)先推動(dòng)縣級(jí)公立醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)，鼓勵(lì)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)向當(dāng)?shù)卣暾?qǐng)專(zhuān)項(xiàng)資金和通過(guò)自籌項(xiàng)目資金建立遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)。

　　（三）強(qiáng)化宣傳普及。各地、各單位要充分利用網(wǎng)絡(luò)、廣播、電視、報(bào)刊等多種途徑面向社會(huì)開(kāi)展宣傳工作，讓廣大群眾了解遠(yuǎn)程醫(yī)療是和患者切身利益息息相關(guān)的，能夠?yàn)榛颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的服務(wù)，降低轉(zhuǎn)診費(fèi)用等，切實(shí)提升其社會(huì)知曉率、認(rèn)知度。

　　附表1.遠(yuǎn)程醫(yī)療體系建設(shè)重點(diǎn)任務(wù)分工

　　2.遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)建設(shè)硬件配置要求

　　3.遠(yuǎn)程會(huì)診場(chǎng)地建設(shè)建議

附表1.docx 附表2.docx 附表3.docx

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