粉哥導(dǎo)讀：

母乳是寶寶最好的食物，但是隨著寶寶一天天長大，6月齡后單純依靠母乳喂養(yǎng)，已經(jīng)不能完全滿足其對能量及營養(yǎng)素的需求。衛(wèi)健委建議在寶寶滿月齡起就需要考慮為寶寶添加輔食，引入其他營養(yǎng)豐富的食物。輔食如何添加？要遵循什么原則？今天就跟著粉哥一起看看吧~

6-24月齡輔食添加指南

寶寶第一口輔食怎么選？

滿6月齡時是添加輔食的最佳時機(jī)，結(jié)合嬰兒生長發(fā)育與消化吸收的特殊性，國家衛(wèi)健委發(fā)布的《嬰幼兒輔食添加營養(yǎng)指南》建議第一口輔食應(yīng)該從富含鐵的泥糊狀食物開始[1]，比如高鐵米粉，或以瘦豬肉、牛肉、動物肝臟、動物血為原料制作的泥糊狀食物。

據(jù)了解，7-12月是缺鐵性貧血的高發(fā)階段[2]，寶寶推薦鐵攝入量為10mg/d，其中97%的鐵需要來自輔食[3]，僅靠母乳無法滿足寶寶鐵的需要。所以才建議寶寶第一口輔食以富含鐵的泥糊狀食物開始。

另外，《嬰幼兒輔食添加營養(yǎng)指南》根據(jù)不同月齡寶寶的生長特點(diǎn)，對每個階段的輔食給出了對應(yīng)建議：

滿 6～8 月齡

種類：首先補(bǔ)充含鐵豐富、易消化且不易引起過敏的食物，如稠粥、蔬菜泥、水果泥、蛋黃、肉泥、肝泥等，逐漸達(dá)到每天能均衡攝入蛋類、肉類和蔬果類。

頻次：由嘗試逐漸增加到每日 1～2 餐，以母乳喂養(yǎng)為主。

數(shù)量：每餐從 10 ml～20 ml，逐漸增加到約 125 ml。因考慮到輔食攝入量有較大的個體差異，以不影響總奶量為限。

性狀：從泥糊狀逐漸到碎末狀。

質(zhì)地：可用舌頭壓碎的程度，如同軟豆腐狀。

9～12 月齡

種類：在 8 月齡基礎(chǔ)上引入禽肉（雞肉、鴨肉等）、畜肉（豬肉、牛肉、羊肉等）、魚、動物肝臟和動物血等，逐漸達(dá)到每天能均衡攝入蛋類、肉類和蔬果類。

頻次：規(guī)律進(jìn)食，每日 2～3 餐，1～2 次加餐，并繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。

數(shù)量：每餐逐漸增加到約 180 ml。

性狀：碎塊狀及嬰兒能用手抓的指狀食物。

質(zhì)地：可用牙床壓碎的程度，如同香蕉狀。

1～2 歲

種類：食物種類基本同成人。逐漸增加輔食種類，最終達(dá)到每天攝入七類常見食物中的四類及以上。

頻次：每日 3 餐，2 次加餐，繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。

數(shù)量：每餐從約 180 ml逐漸增加至約 250 ml。

性狀：塊狀、指狀食物及其他小兒能用手抓的食物，必要時切碎或搗碎。

質(zhì)地：可用牙床咀嚼的程度，如同肉丸子狀。

輔食添加原則

輔食添加基本原則：

（1）輔食添加時間

《中國居民膳食指南（2022版）》明確指出，滿6月齡起必須添加輔食，因為經(jīng)過最初半歲的生長發(fā)育，嬰兒胃腸道及消化器官、消化酶發(fā)育也已相對成熟；同時嬰兒的口腔運(yùn)動功能，味覺、嗅覺、觸覺等感知覺，以及心理、認(rèn)知和行為能力也已準(zhǔn)備好接受新的食物。

（2）種類：單一到多樣

如果在短時間內(nèi)給寶寶添加多種不同的輔食，可能會引起寶寶腸胃的不適。輔食添加的種類應(yīng)由單一到多樣，每次只添加一種新的食物，添加量由少到多。每次引入一種新的食物應(yīng)適應(yīng)3～5天，觀察是否出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、皮疹等不良反應(yīng)，適應(yīng)一種食物后再添加其他新的食物。

（3）輔食性狀與質(zhì)地

隨著寶寶口腔及胃腸等器官結(jié)構(gòu)和功能的發(fā)育，輔食性狀和質(zhì)地應(yīng)由稀到稠、由細(xì)到粗，從肉泥、菜泥等泥糊狀食物開始，逐步增加食物硬度和顆粒大小，過渡到肉末、碎菜等半固體或固體食物。

特別注意的兩點(diǎn)

粉哥在跟不少家長交流溝通時，還發(fā)現(xiàn)一些家長在為寶寶添加輔食時還存在一些誤區(qū)，比如過早添加糖和鹽，輔食添加時間過早或過晚，這些都會影響寶寶的正常發(fā)育。

（1）注意糖和鹽攝入

過早過量攝入糖不僅容易讓寶寶養(yǎng)成“挑食”的壞習(xí)慣，還會影響寶寶對蛋白質(zhì)和脂肪的吸收；另外，1歲以下的寶寶的腎臟功能發(fā)育尚不完善，不能排除血液中過多的鹽分，過量攝入鹽不僅也會影響寶寶身體對鋅的吸收，刺激寶寶的味蕾，讓寶寶養(yǎng)成喜好“重口味”壞習(xí)慣，還會增加腎臟和心臟的負(fù)擔(dān)。

（2）輔食添加時間不宜過早或過晚

輔食的添加不宜過早或過晚，過早可能會增加寶寶的腸胃負(fù)擔(dān)，讓寶寶產(chǎn)生腹瀉嘔吐等一系列問題，并易引發(fā)過敏；而過晚添加輔食則會導(dǎo)致寶寶缺乏某種營養(yǎng)的攝入，而且可能會讓寶寶在日后養(yǎng)成不經(jīng)咀嚼就吞咽食物的習(xí)慣，不利于寶寶的發(fā)育。

特別值得注意的是，少數(shù)特殊嬰兒可能由于早產(chǎn)、生長發(fā)育落后、急慢性疾病等各種特殊情況而需要提前或推遲添加輔食，但這必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇輔食添加時間，但一定不要早于4月齡前，并在滿6月齡后盡快添加。

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參考資料：

[1]國家衛(wèi)健委發(fā)布的《嬰幼兒輔食添加營養(yǎng)指南》

[2]高衛(wèi)安，黃烈平，吳金華.寶寶缺鐵性貧血發(fā)病情況及其對智能行為發(fā)育的影響研究[J].中國婦幼保健，2019，34（22）：5201-5204.

[3]《中國居民膳食指南（2022版）》

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