產(chǎn)后保健指為分娩后至產(chǎn)后６個月的婦女和嬰兒身心健康提供規(guī)范、系統(tǒng)和連續(xù)的醫(yī)療保健服務，重點是對有孕產(chǎn)期合并癥和并發(fā)癥及生殖器官等恢復不良的婦女進行管理。

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休養(yǎng)環(huán)境與保健

①產(chǎn)婦和新生兒應母嬰同室，休養(yǎng)環(huán)境應安靜、舒適、整潔，經(jīng)常通風，保持空氣清新，溫度和濕度適宜；②產(chǎn)婦的穿著應隨氣候及居住環(huán)境的溫度、濕度變化進行調(diào)整，要減少探訪人員，以免污染空氣和影響產(chǎn)婦休息；

③按照相關規(guī)定做好傳染性疾病的防護。

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個人衛(wèi)生與保健

①產(chǎn)婦注意保持皮膚清潔舒適，勤擦身，宜淋浴、勤換內(nèi)衣，產(chǎn)后６周內(nèi)避免盆浴；②保持外陰和傷口清潔，每天兩次用溫開水清洗外陰，勤換衛(wèi)生巾及內(nèi)褲；③保持口腔清潔，早晚刷牙，餐后漱口，預防口腔疾病。

03

休息、活動與保健

① 產(chǎn)婦應調(diào)整生活節(jié)律，保證充足的睡眠和休息；② 產(chǎn)后應盡早適當活動，活動應循序漸進，逐漸適應，注意勞逸結合。

04

產(chǎn)后性生活與保健

產(chǎn)婦的生殖器官恢復需要６～８周的時間，產(chǎn)后42天時健康檢查無異?？苫謴托陨?，注意性衛(wèi)生，預防生殖道感染。如果產(chǎn)婦有側切傷口疼痛、產(chǎn)褥感染、產(chǎn)后出血或產(chǎn)后抑郁等，要推遲性生活的時間。

如果產(chǎn)后不哺乳，排卵可出現(xiàn)在產(chǎn)后４周左右，即在第１次月經(jīng)前。產(chǎn)后第１次性生活就要采取避孕措施。

05

預防感染

①注意產(chǎn)褥期（指為分娩后至產(chǎn)后42天）衛(wèi)生，保持外陰清潔，防止會陰傷口感染。產(chǎn)后42天內(nèi)禁止性生活。產(chǎn)后注意平衡膳食營養(yǎng)，糾正貧血，提高機體免疫力。

②產(chǎn)婦要學會測量體溫，觀察傷口和惡露性狀等。一旦出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、傷口疼痛、惡露異味等情況，應盡早就醫(yī)。產(chǎn)婦休息時應經(jīng)常變換體位，鼓勵及早、適當?shù)鼗顒樱岳诋a(chǎn)后子宮恢復和惡露排出。

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預防出血

①產(chǎn)后積極促進母乳喂養(yǎng)，立即進行母嬰早接觸、早吸吮和早開奶，有利于減少產(chǎn)后出血。

②加強產(chǎn)后24小時內(nèi)的生命體征及陰道流血量、子宮收縮、膀胱充盈情況的密切監(jiān)測和記錄。

③鼓勵產(chǎn)后盡早下床活動，及時排尿，積極處理尿潴留。

④產(chǎn)后注意觀察子宮復舊及惡露排出情況。

⑤若血性惡露量多且持續(xù)時間延長，應指導及早就醫(yī)。

⑥預防產(chǎn)褥感染，及時糾正導致產(chǎn)褥感染的危險因素，避免因感染導致晚期產(chǎn)后出血的發(fā)生。

⑦對于有產(chǎn)后出血風險的人群，應加強宣教，提高產(chǎn)婦預防晚期產(chǎn)后出血的意識，發(fā)現(xiàn)子宮復舊不良與惡露異常應及時就醫(yī)和處理。

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加強產(chǎn)后營養(yǎng)與體重管理

加強產(chǎn)后婦女營養(yǎng)指導，合理膳食與體重管理有助于產(chǎn)婦全面恢復。

（1）膳食管理

①膳食能量攝入：推薦產(chǎn)后哺乳期婦女能量攝入與孕晚期接近，推薦攝入量為2300kcal/ｄ，根據(jù)體質(zhì)量不同增減10％～15％。產(chǎn)后未哺乳婦女能量攝入?yún)⒖纪g女性推薦量（1800kcal/ｄ）。產(chǎn)后第1周飲食宜清淡、少油膩，易消化吸收，可流質(zhì)或半流質(zhì)，少食多餐。產(chǎn)后第2周起逐步恢復平衡膳食并增加能量攝入。

②均衡飲食且多樣化：哺乳期婦女膳食應多樣化且營養(yǎng)均衡，有利于產(chǎn)后恢復和嬰兒后續(xù)多樣化膳食結構的建立。食物應包括谷薯類、魚禽蛋肉類、奶類、蔬菜水果類、大豆/堅果類等。推薦增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白及維生素Ａ的動物性食物和海產(chǎn)品。產(chǎn)婦多喝湯類有助于乳汁分泌，但不宜過量，煲湯可選用脂肪含量較低的肉類，喝湯時同時吃肉為宜。

③合理補充營養(yǎng)素：哺乳期婦女對碘的需要比非孕期增加約１倍，其他營養(yǎng)素如維生素Ａ、鈣、鐵、葉酸等適量增加。未哺乳婦女參考非孕期推薦量。絕大部分營養(yǎng)素均可從食物中獲得。

④忌煙酒，避免濃茶和咖啡：哺乳期婦女吸煙、飲酒均會影響乳汁分泌和嬰兒健康。吸煙可抑制乳汁分泌。酒精及煙草中的尼古丁可通過乳汁影響嬰兒。茶和咖啡中所含的咖啡因可能引起嬰兒興奮，從而影響其睡眠質(zhì)量，長期攝入可能影響嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。

（2）體重管理

①產(chǎn)后體重滯留：分娩后體重較孕期明顯下降，在產(chǎn)后６周左右應基本降至正常非孕期狀態(tài)。孕前超重、產(chǎn)褥期高能量飲食、久坐、睡眠減少等是導致產(chǎn)后體重滯留的影響因素，產(chǎn)后１年內(nèi)是體重控制的關鍵時期。

②適宜體重：產(chǎn)后應保持體重指數(shù)BMI在適宜范圍（18.5～23.9kg/ｍ２），可通過監(jiān)測體重和體脂分布，進行體重管理。

③體重管理策略：膳食調(diào)控及個體化指導，控制總能量攝入，合理運動，定期自我監(jiān)測體重。堅持母乳喂養(yǎng)有助于控制體重。

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8.產(chǎn)后運動與骨健康

產(chǎn)后運動不僅可以加快身體和生殖系統(tǒng)的恢復，對于預防血栓栓塞性疾病、糖尿病，控制產(chǎn)后體重，減少產(chǎn)后尿失禁的發(fā)生，減輕產(chǎn)后抑郁，提高身體免疫力等均有益處。

（1）運動指導

①盡早適當運動：經(jīng)陰道自然分娩的產(chǎn)婦，產(chǎn)后盡早下床活動；剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦術后及時翻身，拔尿管后即可下床活動。

②運動方式、時間：產(chǎn)后運動可根據(jù)身體狀況和個人喜好選擇不同的運動方式，如腹式呼吸、臥位體操、肌力訓練、有氧運動、瑜伽、盆底肌肉鍛煉（如凱格爾運動）等。

產(chǎn)后前４周，循序漸進地進行呼吸功能訓練、肌力訓練，同時可以提高心肺功能；產(chǎn)后４～６周可開始規(guī)律的有氧運動，運動量可根據(jù)身體情況和個人耐受程度逐漸增加。有其他疾病合并癥的產(chǎn)婦可根據(jù)醫(yī)學建議適當調(diào)整運動計劃。哺乳期婦女為避免運動時乳房脹引起的不適，應在鍛煉前哺乳。

（2）產(chǎn)后骨健康

產(chǎn)后婦女骨量下降發(fā)生率較高。有骨質(zhì)疏松癥家族史、鈣攝入不足、低BMI的產(chǎn)婦產(chǎn)后可進行骨密度檢查，積極補充鈣劑及維生素Ｄ，多曬太陽，指導適宜戶外運動。

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