核心提示：《英國(guó)醫(yī)學(xué)期刊》（BMJ）發(fā)表的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，與沒(méi)有突然消瘦的人相比，突然消瘦的人在3－6個(gè)月內(nèi)被診斷為癌癥的可能性增加。研究者還根據(jù)患者的年齡、性別、吸煙狀況及并發(fā)的臨床特征（癥狀、體征、血液檢查結(jié)果等）來(lái)判斷突然消瘦對(duì)癌癥的預(yù)測(cè)價(jià)值。

沒(méi)有節(jié)食，沒(méi)有運(yùn)動(dòng)，身上的肉莫名奇妙地消失了，你慌不慌？

李大爺今年65歲，剛退休，身體一直頂呱呱。但最近兩個(gè)月，他整整瘦了40斤！都說(shuō)“有錢難買老來(lái)瘦”，李大爺認(rèn)為這是好事，沒(méi)太在意。

可近幾天，他一直感到身體不適，臉色蒼白、渾身難受，去醫(yī)院檢查，竟查出了腸癌，還是晚期……

BMJ：突然消瘦可能是癌，伴發(fā)這些情況更要警惕！

難道這就是傳說(shuō)中的——身體暴瘦，癌癥起步？

可實(shí)際上，身體突然消瘦≠癌癥！因?yàn)閷?dǎo)致消瘦的原因多如牛毛，患者身上若沒(méi)有其他明顯的癥狀，對(duì)醫(yī)生診斷來(lái)說(shuō)是一個(gè)不小的挑戰(zhàn)，而如果能掌握消瘦者的關(guān)鍵體征，醫(yī)生就能迅速采取措施，改善患者預(yù)后。

所以，識(shí)別出哪些突然消瘦的人應(yīng)及時(shí)進(jìn)行癌癥篩查，就顯得尤為重要。

最近，《英國(guó)醫(yī)學(xué)期刊》（BMJ）發(fā)表的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，與沒(méi)有突然消瘦的人相比，突然消瘦的人在3-6個(gè)月內(nèi)被診斷為癌癥的可能性增加。研究者還根據(jù)患者的年齡、性別、吸煙狀況及并發(fā)的臨床特征（癥狀、體征、血液檢查結(jié)果等）來(lái)判斷突然消瘦對(duì)癌癥的預(yù)測(cè)價(jià)值。

《BMJ》網(wǎng)站截圖

研究者分析了63973名突然消瘦的成年人，其中58.2%為女性，51.8%年齡在60歲以上，26.3%曾吸煙。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在體重減輕診療后6個(gè)月內(nèi)，908人（1.4%）患癌，其中882人（97.1%）年齡在50歲以上，最常見(jiàn)的是肺癌，其次是結(jié)直腸癌、胃癌、食管癌、胰腺癌和淋巴瘤，最常見(jiàn)的癥狀包括咳嗽、腹痛、背痛、胸部感染和疲乏。

在調(diào)整了吸煙因素后，研究者進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn)，愛(ài)吸煙的老年（50歲或以上）男性半年內(nèi)體重顯著下降，患癌的可能性大幅增加！

另外，在男性研究對(duì)象中，突然消瘦并伴有腹痛、食欲不振、吞咽困難、咯血、非心源性胸痛、腹部腫塊、胸部癥狀、缺鐵性貧血、黃疸和淋巴結(jié)疾病等10種臨床體征會(huì)令患癌可能性增加。

而女性突然消瘦者若伴有腹痛、食欲不振、背痛、排便習(xí)慣改變、消化不良、腹部腫塊、胸部癥狀、缺鐵性貧血、黃疸、淋巴結(jié)病和靜脈血栓栓塞等11種臨床體征，可使患癌可能性增加。

總體來(lái)說(shuō)，對(duì)于年齡在50歲或以上的男性吸煙者以及同時(shí)出現(xiàn)臨床特征的患者，患癌風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更高，非常值得進(jìn)行下一步的癌癥篩查。

患癌為什么會(huì)暴瘦？

為什么患癌后，身體會(huì)突然變得很瘦，難道癌癥也“吃肉”？

實(shí)際上，癌癥是一種慢性消耗性疾病，癌細(xì)胞也算是“小生命”，也是需要發(fā)育的，而人體就是一個(gè)天然的“大糧倉(cāng)”，癌細(xì)胞可在此“無(wú)憂無(wú)慮”地獲取豐富的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。

在生長(zhǎng)過(guò)程中，癌細(xì)胞所需的能量和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于機(jī)體正常組織，隨著癌細(xì)胞的繁殖，腫瘤會(huì)慢慢長(zhǎng)大，對(duì)人體的消耗也會(huì)日益增加。此外，腫瘤所產(chǎn)生的毒性物質(zhì)會(huì)影響患者的食欲，讓機(jī)體攝入的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)明顯不足，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)日漸消瘦的現(xiàn)象。

突然消瘦還預(yù)示著哪些疾?。?/strong>

當(dāng)然，身體突然消瘦不一定就是癌癥，導(dǎo)致消瘦的疾病還有好多，如糖尿病患者由于胰島素分泌不足，可致葡萄糖無(wú)法充分利用而引發(fā)消瘦現(xiàn)象；甲亢患者體內(nèi)過(guò)多的甲狀腺激素可促進(jìn)體內(nèi)能量代謝，患者在消瘦的同時(shí)，會(huì)出現(xiàn)脖子粗大、心慌、失眠等癥狀；肝硬化可致人體吸收與消化功能下降，患者除了消瘦外，還會(huì)表現(xiàn)得腹瀉、乏力……

因此，在短時(shí)間內(nèi)，如果沒(méi)有人為原因而突然消瘦，或者在一個(gè)月內(nèi)體重下降10公斤以上，即使身體沒(méi)有感到異樣，最好要及時(shí)去看醫(yī)生，辨明原因，再對(duì)癥治療。

參考資料：

[1]Brian D Nicholson et al. Prioritising primary care patients with unexpected weight loss for cancer investigation: diagnostic accuracy study, BMJ (2020). DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.m2651

[2]警惕癌癥的早期信號(hào)——暴瘦.科學(xué)大觀園[J],2011(15):18-18.

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