神經性貪食癥不吃藥是否能好需視病情嚴重程度和個體差異而定。如果癥狀較輕、發(fā)病時間短且患者有較強自我控制與調節(jié)能力則有可能自愈。如果病情嚴重、已形成心理依賴或伴有其他精神障礙則難以自愈。

對于癥狀較輕的神經性貪食癥患者，在患病初期，如果能及時察覺自身問題，并且擁有強大的自我約束和心理調適能力，通過改變生活方式，如規(guī)律作息、健康飲食、適度運動，以及尋求家人和朋友的情感支持，進行心理疏導，是有可能逐漸恢復正常飲食行為，擺脫貪食困擾的。因為此時患者的心理和生理尚未形成根深蒂固的病態(tài)模式，有較大的自我修復空間。

當神經性貪食癥發(fā)展到較為嚴重的階段，患者頻繁出現暴食和催吐等行為，已經對這種進食模式產生強烈的心理依賴，大腦神經回路也可能發(fā)生了改變。同時，如果還伴有抑郁癥、焦慮癥等其他精神障礙，僅依靠自身力量是很難克服的。因為疾病已經影響到患者的認知、情緒和行為控制能力，需要專業(yè)的藥物治療來調節(jié)大腦神經遞質失衡，緩解癥狀，再結合心理治療才能有效治療，不吃藥很難打破這種惡性循環(huán)，實現康復。

懷疑患有神經性貪食癥，不要自行判斷能否自愈。應盡快就醫(yī)，接受專業(yè)的心理評估和診斷。醫(yī)生會根據具體病情制定個性化的治療方案，可能包括藥物治療、心理治療等多種方法，患者需積極配合治療，遵循醫(yī)囑，定期復查，以提高康復的可能性。

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