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1、常見急救知識(shí),日常遇到意外事故,如何實(shí)施急救?急救時(shí)第一位的工作是什么?,思 考,急救原則,先“救命”后“治療”,（一）搶救生命,1.急救時(shí)，第一位的工作是搶救生命,（1）對(duì)溺水者首先要將他救上岸（2）對(duì)觸電者首先要切斷電源（3）氣體中毒首先要轉(zhuǎn)移到新鮮空氣處,對(duì)重危無(wú)知覺(jué)傷員.最重要的事又是什么？,2.首要的行動(dòng)是排除致死因素,3.判斷是否死亡的依據(jù)是什么？,(1)呼吸情況:,(2)脈搏情況:,(3)瞳孔的改變:,感知?dú)饬骰蚪柚^發(fā),(脈搏和心跳次數(shù)相同),摸橈動(dòng)脈（脈搏）.頸動(dòng)脈，或聽心音,正常時(shí).左右瞳孔等大,(瞳孔左右不對(duì)稱是大腦異常的重要特征),(4)有無(wú)意識(shí)：,昏厥,昏迷,短時(shí)間意

2、識(shí)喪失,意識(shí)完全喪失,可逆性昏迷,不可逆性昏迷,(暈厥),昏厥和昏迷根本區(qū)別：意識(shí)喪失程度不同,(刺激神經(jīng)或掐人中穴可加快蘇醒),（二）死亡的標(biāo)準(zhǔn),1.日常(習(xí)慣)：,2.目前醫(yī)學(xué)界：,全身昏迷(不可逆昏迷).反射消失.腦電圖顯示平波。,呼吸停止、心跳停止,腦死亡,人工呼吸,心臟胸外按摩法,心肺復(fù)蘇法,表 現(xiàn),不同于意識(shí)喪失,不等于死亡,維持生命三大元素,氧氣是維持生命所不可缺少的，人體細(xì)胞需要氧氣來(lái)合成所需要的能量。以下三個(gè)條件能保證氧氣輸送到全身各處。Airwa/氣道暢通 可保證氧氣能進(jìn)入肺內(nèi)。 Breathing /呼吸正常 通過(guò)呼吸，氧氣才可以進(jìn)入肺內(nèi)，再通過(guò)肺部進(jìn)入血液。 Circu

3、lation/血液循環(huán)正常 通過(guò)血液循環(huán)，才可將氧氣帶到身體各部分。,ABC三大基本條件受影響或阻礙，就會(huì)對(duì)生命構(gòu)成威脅。大腦細(xì)胞缺氧超過(guò)4分鐘，就會(huì)開始死亡。,常見急救知識(shí),心肺復(fù)蘇術(shù)骨折急救外傷出血急救化學(xué)灼傷急救中暑急救,心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）,心肺復(fù)蘇,=,胸外心臟按壓,+,開放氣道,+,人工呼吸,心肺復(fù)蘇術(shù)適用,觸電溺水窒息意識(shí)昏迷意外心跳停止,一、脫離危險(xiǎn)（首要）,二、神志判斷,1、拍肩2、按壓人中3、呼叫4、放好體位,三、呼吸判斷,試摸頸動(dòng)脈搏動(dòng),五、胸外按壓+口對(duì)口人工呼吸,四、心跳判斷,急救過(guò)程步驟,1、仰頭抬頦k2、清除異物3、看，聽，試4、吸氣,觸電：切斷電源溺水：救人上岸

4、中毒：新鮮空氣處,一般而論，在心跳停止4分鐘內(nèi)能實(shí)施心肺復(fù)蘇，并在8分鐘內(nèi)獲得進(jìn)一步醫(yī)治者，救愈率可達(dá)45%或更高；超過(guò)6分鐘者，大腦多已發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的損害，復(fù)蘇存活的可能性微小。,一.脫離危險(xiǎn)源,觸電切斷或脫離電源溺水救人上岸氣體中毒移到新鮮空氣處溶液泄露脫離泄露物,切斷源頭，擺脫危險(xiǎn),二、神志判斷,拍按叫好拍：拍肩按：按壓人中叫：呼叫好：擺好體位,口訣,1、拍肩,拍肩用力要適當(dāng) 拍肩用力過(guò)小，未達(dá)到拍肩的目的。拍肩用力過(guò)大 ，可能使傷情加重。,2、按壓人中,按壓人中穴用力也要適中 按壓人中用力過(guò)小，未達(dá)到刺激穴位目的。按壓人中用力過(guò)大，可能引起過(guò)激反應(yīng)。,3、呼叫,呼喊聲音要大，若無(wú)應(yīng)答立

5、即招呼別人幫忙，一邊派人打電話，一邊緊急施救 。,4、擺好體位,先輕輕將傷員轉(zhuǎn)動(dòng)成仰臥體位，使傷員平躺在堅(jiān)實(shí)的地面上，不能用力過(guò)大，用力過(guò)大會(huì)加重傷情。,三、呼吸判斷,抬除看吸 抬：抑頭抬頦。除：清除異物?？矗嚎?、聽、試。吸：吸氣。,口訣,1、采用仰頭抬頦k法通暢氣道,用一只手置于傷員前額，另一只手的食指與中指置于下頜h骨近下頦處，抬起下頦，頭部后仰，使下頦骨同耳垂連線與地面成90直角 。,2、清除口腔異物,要用手的食指來(lái)清除口腔異物，因食指與其它指比較，其力度、靈活性等方面都強(qiáng)，另有異物時(shí)可與拇指配合進(jìn)行異物清除。,3、看、聽、試、吸,“看、聽”動(dòng)作是一齊做， 看是看胸、腹部有無(wú)呼吸動(dòng)作的起

6、伏，聽是聽鼻孔有無(wú)呼吸的氣流聲。 “試”是用棉絮或頭發(fā)放在鼻前，看有無(wú)呼吸氣流，如有擺動(dòng)則有一定呼吸存在。每項(xiàng)動(dòng)作操作時(shí)間5秒左右，注意保持氣道通暢。,3、看、聽、試、吸,四、心跳判斷,觸摸頸動(dòng)脈判定傷員有無(wú)搏動(dòng)，無(wú)搏動(dòng)可判定心跳停止.動(dòng)作操作時(shí)間不能短于6秒，注意保持頭部后抑。,頸動(dòng)脈位于甲狀軟骨（喉結(jié)）和環(huán)狀軟骨（喉結(jié)的下方）的兩側(cè),與胸鎖乳突肌前緣的交界之間形成的溝內(nèi),向后輕輕按壓即可摸到頸動(dòng)脈的搏動(dòng).,正確的按壓姿勢(shì)示意圖,五、胸外心臟按壓,胸外心臟按壓要點(diǎn),1.患者頭、胸處于同一水平，必須躺在堅(jiān)硬的平面上。2.按壓位置：胸骨中、下13交界處， 或劍突上2.55cm處 （兩指）。3.雙

7、手交叉，兩手掌根重疊，十指相扣，手指翹起，掌根接觸胸壁。4.肘關(guān)節(jié)伸直，借助身體重力向下按壓，按壓應(yīng)使胸骨下陷45cm。,5.人工呼吸與胸外按壓應(yīng)同時(shí)交替進(jìn)行。按壓與呼吸比例：雙人單人均為30:2。6.按壓與放松時(shí)間相等，用力均勻，每分鐘按壓100次，直至恢復(fù)心跳呼吸。7.按壓5個(gè)循環(huán)周期（約2分鐘）對(duì)病人作一次判斷，觸摸頸動(dòng)脈（不超過(guò)5秒）觀察自主呼吸是否恢復(fù)。,胸外心臟按壓要點(diǎn),胸外心臟按壓示意圖,胸外心臟按壓示意圖,六、口對(duì)口人工呼吸,1、頭部盡量后仰，保持氣道通暢。2、一手的拇指與食指捏住傷員鼻翼。3、深吸一口氣，對(duì)著傷員的口吹氣，兩嘴要對(duì)緊不要漏氣。4、一次吹氣完畢后，放松捏鼻的手

8、，觀察傷員胸部有無(wú)起伏。5、如果病人口腔有嚴(yán)重外傷或牙關(guān)緊閉時(shí)，可對(duì)其鼻孔吹氣（必須堵住口）即為口對(duì)鼻吹氣。,人工呼吸示意圖,骨折急救,骨折通常分為閉合性和開放性兩種。閉合性骨折指皮膚軟組織相對(duì)完整，骨折端尚未和外界連通；開放性骨折則是指骨折處有傷口，骨折端已與外界連通。全身各部位都可發(fā)生骨折，但最常見的還是四肢骨折。 一旦懷疑有骨折，應(yīng)盡量減少患處的活動(dòng)，轉(zhuǎn)送時(shí)盡量用硬板床。骨折急救要掌握5個(gè)原則。,骨折急救五原則,原則一：搶救生命 嚴(yán)重創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救的首要原則是搶救生命。如發(fā)現(xiàn)傷員心跳、呼吸已經(jīng)停止或?yàn)l于停止，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。開放性骨折傷口有大量出血，一般可用敷料加壓包扎止血。嚴(yán)重出血者

9、可使用止血帶止血，如遇有生命危險(xiǎn)的骨折病人，應(yīng)快送往醫(yī)院救治。,骨折急救五原則,原則二：傷口處理 開放性傷口的處理要給以恰當(dāng)?shù)闹寡?，并立即用消毒紗布或干凈毛巾包扎傷口，以防傷口污染。傷口表面的異物要去除，外露的骨折端切勿推入傷口?nèi)，以免污染深層組織。,骨折急救五原則,原則三：簡(jiǎn)單固定 急救時(shí)要暫時(shí)原位固定骨折處，不要對(duì)骨折處進(jìn)行復(fù)位。急救現(xiàn)場(chǎng)可就地取木條、樹枝、硬紙板等作為固定器材，其長(zhǎng)短以固定住骨折處上下兩個(gè)關(guān)節(jié)為準(zhǔn)。如找不到固定的硬物，也可用布帶直接將傷肢綁在身上，骨折的上肢可固定在胸壁上，使前臂懸于胸前；骨折的下肢可同健肢固定在一起。,骨折急救五原則,簡(jiǎn)單固定示意圖,骨折急救五原則,簡(jiǎn)單

10、固定示意圖,骨折急救五原則,原則四：必要止痛 嚴(yán)重骨折者，會(huì)有強(qiáng)烈的疼痛刺激可引起休克，因此應(yīng)給予必要的止痛藥。如口服止痛片，也可注射止痛劑，如嗎啡10毫克或杜冷丁50毫克。但有腦、胸部損傷者不可注射嗎啡，以免抑制呼吸中樞。,骨折急救五原則,原則五：安全轉(zhuǎn)運(yùn) 經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)后，應(yīng)將傷員迅速安全地轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)院救治。轉(zhuǎn)運(yùn)途中要用木板或擔(dān)架搬運(yùn)，注意動(dòng)作輕穩(wěn)，防止震動(dòng)和碰壞傷肢。,外傷出血急救,人體的血液量約相當(dāng)于體重的1/13。若血液一次失去超過(guò)15% 就可能會(huì)出現(xiàn)休克現(xiàn)象，超過(guò)30%就會(huì)有生命危險(xiǎn)，所以如有大量出血的現(xiàn)象，絕不可掉以輕心。,外傷出血急救,創(chuàng)傷出血的急救原則： 1.在受傷部位直接加壓止血

11、。2.抬高受傷部位。3.檢查傷勢(shì)，密切注意生命跡象。4.注意有無(wú)其他內(nèi)出血可能。5.盡快就醫(yī)給予輸氧，維持呼吸道暢通。,外傷止血法,加壓包扎止血： 先用消毒紗布覆蓋傷口處，再用棉花團(tuán)、紗布、毛巾、放在傷口敷料上面，然后用三角巾或繃帶緊緊包扎，以達(dá)到止血目的。傷口有碎骨存在時(shí)，禁用此法。適用用于小動(dòng)脈、靜脈及毛細(xì)血管止血。,外傷止血法,指壓止血（壓迫止血）： 用手指在傷口上方(近心端)的動(dòng)脈壓迫點(diǎn)上，用力將動(dòng)脈血管壓在骨骼上，中斷血液流通達(dá)到止血目的。指壓止血是較迅速有效的一種臨時(shí)止血方法，止住出血后，需立即換用其它止血方法。指壓止血法適用于頭、頸部和四肢的動(dòng)脈出血。,外傷止血法,指壓止血法示意

12、圖：,指壓止血示意圖,加墊屈肢止血法 ： 適用于沒(méi)有骨折和關(guān)節(jié)損傷時(shí)的上肢和小腿出血，可在肘窩或膕窩放紗布?jí)|、棉花團(tuán)、毛巾或衣服等物，屈曲關(guān)節(jié)，用三角巾或繃帶將屈曲的肝體緊緊纏綁起來(lái)。,指壓止血示意圖,止血帶止血法： 當(dāng)遇到四肢大動(dòng)脈出血，使用其他方法止血無(wú)效時(shí)采用。常用的止血帶有橡皮帶、布條止血帶等。止血帶易造成組織缺血壞死，故不到萬(wàn)不得已時(shí)不要使用止血帶。,化學(xué)灼傷急救,現(xiàn)場(chǎng)急救處理原則1、立即脫離事故現(xiàn)場(chǎng)，并盡快脫去被化學(xué)物品污染的衣褲、手套、鞋襪等。2、立即用大量流動(dòng)清水徹底沖洗被污染的皮膚。沖洗時(shí)間至少不低于15分鐘。堿性物質(zhì)灼傷后沖洗時(shí)間應(yīng)延長(zhǎng)。用清潔紗布覆蓋，然后再送醫(yī)院治療。,

13、化學(xué)灼傷急救,現(xiàn)場(chǎng)急救處理原則3、沖洗后可再用中和劑處理。酸性化學(xué)物灼傷可用2% 5%碳酸氫鈉溶液沖洗或濕敷；堿性化學(xué)物灼傷可用2% 3%硼酸溶液沖洗或濕敷。4、沖洗后創(chuàng)面后不要任意涂抹油膏或紫藥水，可用清潔紗布覆蓋，再送醫(yī)院治療。,化學(xué)灼傷急救,吸入化學(xué)品處理: 呼吸道吸入并有咳嗽者，霧化吸入5%碳酸氫鈉溶液。誤服化學(xué)品處理： 口服者不宜洗胃，尤其口服已有一段時(shí)間者，以防引起胃穿孔?？上群惹逅?，再喝牛乳、蛋清、花生油約200毫升。不宜口服碳酸氫鈉，以免產(chǎn)生二氧化碳而增加胃穿孔危險(xiǎn)。,化學(xué)灼傷急救,眼睛漸入化學(xué)品處理: 立即用生理鹽水沖洗眼眶內(nèi)，也可將面部侵入水中轉(zhuǎn)動(dòng)眼球自己清洗。沒(méi)有鹽水時(shí)可

14、用干凈的清水代替。 公司各車間內(nèi)都安放有“洗眼器”，受傷后可直接使用。,燙傷的急救,一旦被火焰、蒸氣、紅熱的玻璃、鐵器等燙傷時(shí)，立即將傷處用大量的水沖洗或浸泡，以迅速降溫避免溫度燒傷。若起水泡不要挑破，用紗布包扎后送醫(yī)院治療。對(duì)輕微燙傷，可在傷處涂燙傷膏包扎。,中暑急救,什么是中暑：中暑是指由于高溫或引起高熱的疾病，使人體體溫調(diào)節(jié)功能紊亂，而發(fā)生的綜合癥。,中暑按病情輕重分類,1、先兆中暑 在高溫環(huán)境下中，中暑者出現(xiàn)頭暈、眼花、耳鳴、惡心、胸悶、心悸、無(wú)力、口渴、大汗、注意力不集中、四肢發(fā)麻，此時(shí)體溫正常或稍高，一般不超過(guò)37。此為中暑的先兆表現(xiàn)，若及時(shí)采取措施如迅速離開高溫現(xiàn)場(chǎng)等，多能阻止中

15、暑的發(fā)展。,中暑按病情輕重分類,2、輕度中暑 除有先兆中暑表現(xiàn)外，還有面色潮紅或蒼白、惡心、嘔吐、氣短、大汗、皮膚熱或濕冷、脈搏細(xì)弱、心率增快、血壓下降等呼吸、循環(huán)衰竭的早期表現(xiàn)，此時(shí)體溫超過(guò)38。,中暑按病情輕重分類,3、重度中暑 除先兆中暑、輕癥中暑的表現(xiàn)外，并伴有昏厥、昏迷、痙攣或高熱。,中暑急救“四字訣”,1、搬 迅速將患者搬到陰涼、通風(fēng)的地方，使其平躺，用扇子或電扇為他扇風(fēng)，解開其衣領(lǐng)褲帶，以利患者呼吸和散熱。,中暑急救“四字訣”,2、擦 用冷水或稀釋的酒精擦身，也可以用濕毛巾或冰袋、冰塊放在患者頸部、腋窩或大腿根部腹股溝處等大動(dòng)脈血管部位，幫助患者散熱。,中暑急救“四字訣”,3、服 感到不適時(shí)，及時(shí)服用人丹、十滴水、藿香正氣水等解暑藥，并多喝些淡鹽水，以補(bǔ)充流失的體液。,中暑急救“四字訣”,4、掐 如果患者一直昏迷不醒，可用大拇指按壓患者的人中、合谷等穴位。救醒后的患者，必須在涼爽通風(fēng)處?kù)o臥休息。,中暑的預(yù)防,進(jìn)行預(yù)防中暑的衛(wèi)生宣傳；避免高溫環(huán)境或烈日下工作；及時(shí)補(bǔ)充含鹽清涼飲料與營(yíng)養(yǎng)；改善勞動(dòng)作業(yè)環(huán)境；保持充足的睡眠和體育鍛煉；執(zhí)行高溫作業(yè)禁忌證的規(guī)定。,謝 謝,

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