腎功能檢查主要通過(guò)血液檢測(cè)、尿液檢測(cè)、影像學(xué)檢查等方式評(píng)估腎臟功能狀態(tài)，常用項(xiàng)目包括血肌酐、尿素氮、腎小球?yàn)V過(guò)率估算、尿常規(guī)及腎臟超聲等。

1、血液檢測(cè)

血肌酐和尿素氮是反映腎功能的常用指標(biāo)。血肌酐水平升高可能提示腎小球?yàn)V過(guò)功能下降，尿素氮升高可能與腎功能減退或蛋白質(zhì)攝入過(guò)多有關(guān)。腎小球?yàn)V過(guò)率估算能更準(zhǔn)確評(píng)估腎臟過(guò)濾能力，數(shù)值低于60毫升每分鐘每1.73平方米可能提示腎功能受損。血液檢測(cè)需空腹8-12小時(shí)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響結(jié)果。

2、尿液檢測(cè)

尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)蛋白尿、血尿等異常。24小時(shí)尿蛋白定量能精確測(cè)量尿蛋白排泄量，超過(guò)150毫克為異常。尿微量白蛋白檢測(cè)對(duì)早期腎損傷敏感，尤其適用于糖尿病患者。尿液檢查需留取清潔中段尿，女性應(yīng)避開(kāi)月經(jīng)期。持續(xù)蛋白尿可能提示腎小球或腎小管病變。

3、影像學(xué)檢查

腎臟超聲可觀察腎臟大小、形態(tài)及血流情況，發(fā)現(xiàn)結(jié)石、囊腫或結(jié)構(gòu)異常。CT或MRI能更詳細(xì)顯示腎臟解剖結(jié)構(gòu)，適用于復(fù)雜病例。放射性核素腎圖可評(píng)估分腎功能和尿路通暢性。影像學(xué)檢查無(wú)須特殊準(zhǔn)備，但孕婦需謹(jǐn)慎選擇放射性檢查。

4、腎功能動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)

胱抑素C檢測(cè)不受肌肉量影響，比血肌酐更早反映腎功能變化。β2微球蛋白尿檢測(cè)有助于發(fā)現(xiàn)腎小管損傷。對(duì)于慢性腎病高危人群，建議每3-6個(gè)月復(fù)查腎功能指標(biāo)。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)腎功能惡化趨勢(shì)，便于早期干預(yù)。

5、特殊功能檢查

腎小管功能試驗(yàn)包括尿濃縮稀釋試驗(yàn)、酸化功能試驗(yàn)等，可評(píng)估腎小管重吸收和分泌功能。腎活檢是診斷腎小球疾病的黃金標(biāo)準(zhǔn)，但屬于有創(chuàng)檢查。這些特殊檢查需在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，適用于病因不明的腎功能異常病例。

保持規(guī)律作息、控制血壓血糖、避免腎毒性藥物、適量飲水有助于維護(hù)腎功能。出現(xiàn)水腫、尿量改變、乏力等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，高血壓、糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)腎功能。日常注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免過(guò)度勞累和感染，戒煙限酒可降低腎臟負(fù)擔(dān)。腎功能檢查結(jié)果需由專業(yè)醫(yī)生結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。

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