受訪專家：湖南省兒童醫(yī)院兒童保健所主任醫(yī)師、教授 鐘燕

環(huán)球時報健康客戶端記者 張冕

兒童健康成長是家庭、學校和社會關注的重點，體檢則是及時了解孩子生長發(fā)育情況的重要途徑。每個年齡段兒童身心發(fā)育特點不同，體檢也要因人而異。近日，中國醫(yī)師協(xié)會兒科醫(yī)師分會、中國兒童體檢專家共識小組共同發(fā)布了《中國兒童健康體檢專家共識》（以下簡稱《共識》），為兒童體檢提供了具體參考。

湖南省兒童醫(yī)院兒童保健所主任醫(yī)師鐘燕教授在接受“環(huán)球時報健康客戶端”記者采訪時表示：“以往發(fā)布的兒童體檢指南和共識主要針對0~6歲的低齡兒童，而此次的新《共識》覆蓋面更廣，給0~18歲兒童體檢都提供了具體指導，將對兒童保健工作有極大的促進作用。兒童健康體檢非常重要，一些在生活中易被忽視的癥狀、體征或疾病，如果能在體檢中被發(fā)現(xiàn)，將對預防疾病的發(fā)生和發(fā)展起到幫助。比如，現(xiàn)在很常見的性早熟、近視等問題，如果沒能及時干預，將導致孩子身高、視力等受到終身影響?！贝送?，定期體檢可早期發(fā)現(xiàn)兒童的生理缺陷和某些疾病，以便及時進行矯治和干預。

兒童體檢項目與成人類似，也采取“1+X”的形式。“1”為基本體檢項目，主要包括全身體格檢查（如身高、體重、脈搏）、實驗室檢查（如血常規(guī)、尿常規(guī)）、輔助檢查（如心臟超聲、骨齡）、專科檢查（如肺功能、口腔、聽力）等?！癤”為專項體檢項目，即針對肥胖、屈光不正、發(fā)育遲緩、佝僂病、性早熟、矮小癥、營養(yǎng)不良、貧血等風險因素進行專業(yè)篩查。

制圖：王傅佳

體檢頻率方面，《共識》建議，正常足月新生兒在出院后7天內(nèi)、1月齡時進行2次訪視，對于高危新生兒應根據(jù)具體情況酌情增加訪視次數(shù)，首次訪視應在得到出院報告后3天內(nèi)進行；1歲內(nèi)進行4次體檢，分別在3、6、8和12月齡，具有家族史和遺傳史的高危兒應適當增加次數(shù)；1~3歲幼兒每年進行2次體檢，分別在1歲半、2歲、2歲半、3歲；3歲以上兒童建議每年進行1次體檢。

具體檢查項目，則根據(jù)不同年齡段有所側重：

新生兒期（出生后28天內(nèi)）。新生兒身機能薄弱，疾病發(fā)病率和死亡率高，先天性畸形常常能在這個時候表現(xiàn)出來。因此，需要完善先天性遺傳性疾病的篩查。另外，要做好臍帶、皮膚等護理，以免發(fā)生感染。

嬰兒期（28天~1歲）。此時是生長發(fā)育最快的時期，但嬰兒的消化功能尚未成熟，易發(fā)生消化紊亂和營養(yǎng)缺乏性疾病，所以此階段應關注營養(yǎng)和生長狀況，定期監(jiān)測身高、體重、頭圍，以及運動、語言發(fā)育、肌張力、聽力障礙、眼病的篩查。

幼兒期（1~3歲）。這個階段是兒童語言、思維、動作、神經(jīng)精神發(fā)育較快的時期，要注意各系統(tǒng)的發(fā)育情況。除了繼續(xù)監(jiān)測營養(yǎng)、身體發(fā)育，還要關注語言能力、行走運動，以及食物過敏等情況。

學齡前期（3~6歲）。此時兒童的語言和思維進一步發(fā)展，是性格建立的關鍵期，也是進入集體生活前的準備期，應關注兒童整體的狀況，注意常見疾病如近視、齲齒、缺鐵性貧血等的篩查。孩子出現(xiàn)個頭矮小、過于好動等行為，應及時檢查，排除矮小癥、多動癥等異常，并加以干預。鐘燕教授提醒，3歲以上兒童應每年測量血壓，如果數(shù)值偏高，一定要及時到兒童?？漆t(yī)院心內(nèi)科就診，盡早干預治療，以免對心、腦、腎等靶器官造成損傷。

學齡期（7~12歲）。這個年齡段的孩子，體格生長速度相對緩慢，常規(guī)體檢中需要重視提前發(fā)育、視力、聽力、齲齒、骨骼畸形等問題的檢查，重點排查性早熟、肥胖、矮小等疾病；常規(guī)體檢外，還可根據(jù)家庭和個體情況，選擇更深度的檢查，如幽門螺桿菌、乙肝五項等。

青春期（13~18歲）。青春期孩子會出現(xiàn)第二個生長高峰，身高、體重在短時間內(nèi)快速增長，出現(xiàn)第二性征，生殖系統(tǒng)發(fā)育加速并逐漸成熟。因此，常規(guī)體格檢查需要重點關注此項變化。而且，這個階段的孩子學習壓力大，視力、聽力、骨骼畸形、心理健康也是檢查重點?！?/p>

責編：羅榕

主編：吳戈

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