《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》標準正式發(fā)布，該標準將體質(zhì)分為平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)九個類型，應用了流行病學、免疫學、分子生物學、遺傳學、數(shù)理統(tǒng)計學等多學科交叉的方法，經(jīng)中醫(yī)臨床專家、流行病學專家、體質(zhì)專家多次論證而建立的體質(zhì)辨識的標準化工具，并在國家973計劃“基于因人制宜思想的中醫(yī)體質(zhì)理論基礎研究”課題中得到進一步完善。

　　通過21948例流行病學調(diào)查，該標準具有指導性、普遍性及可參照性，適用于從事中醫(yī)體質(zhì)研究的中醫(yī)臨床醫(yī)生、科研人員及相關管理人員，并可作為臨床實踐、判定規(guī)范及質(zhì)量評定的重要參考依據(jù)。該標準曾在多家“治未病”中心及中醫(yī)藥科研單位以及26個省、市、自治區(qū)（包括香港特別行政區(qū)、臺灣地區(qū)等）試用。

　　中醫(yī)體質(zhì)分類與判定

　　平和質(zhì) （A型）

　　總體特征：陰陽氣血調(diào)和，以體態(tài)適中、面色紅潤、精力充沛等為主要特征。

　　形體特征：體形勻稱健壯。

　　常見表現(xiàn)：面色、膚色潤澤，頭發(fā)稠密有光澤，目光有神，鼻色明潤，嗅覺通利，唇色紅潤，不易疲勞，精力充沛，耐受寒熱，睡眠良好，胃納佳，二便正常，舌色淡紅，苔薄白，脈和緩有力。

　　心理特征：性格隨和開朗。

　　發(fā)病傾向：平素患病較少。

　　對外界環(huán)境適應能力：對自然環(huán)境和社會環(huán)境適應能力較強。

　　氣虛質(zhì) （B型）

　　總體特征：元氣不足，以疲乏、氣短、自汗等氣虛表現(xiàn)為主要特征。

　　形體特征：肌肉松軟不實。

　　常見表現(xiàn)：平素語音低弱，氣短懶言，容易疲乏，精神不振，易出汗，舌淡紅，舌邊有齒痕，脈弱。

　　心理特征：性格內(nèi)向，不喜冒險。

　　發(fā)病傾向：易患感冒、內(nèi)臟下垂等??；病后康復緩慢。

　　對外界環(huán)境適應能力：不耐受風、寒、暑、濕邪。

　　陽虛質(zhì) （C型）

　　總體特征：陽氣不足，以畏寒怕冷、手足不溫等虛寒表現(xiàn)為主要特征。

　　形體特征：肌肉松軟不實。

　　常見表現(xiàn)：平素畏冷，手足不溫，喜熱飲食，精神不振，舌淡胖嫩，脈沉遲。

　　心理特征：性格多沉靜、內(nèi)向。

　　發(fā)病傾向：易患痰飲、腫脹、泄瀉等?。桓行耙讖暮?。

　　對外界環(huán)境適應能力：耐夏不耐冬；易感風、寒、濕邪。

　　陰虛質(zhì) （D型）

　　總體特征：陰液虧少，以口燥咽干、手足心熱等虛熱表現(xiàn)為主要特征。

　　形體特征：體形偏瘦。

　　常見表現(xiàn)：手足心熱，口燥咽干，鼻微干，喜冷飲，大便干燥，舌紅少津，脈細數(shù)。

　　心理特征：性情急躁，外向好動，活潑。

　　發(fā)病傾向：易患虛勞、失精、不寐等?。桓行耙讖臒峄?。

　　對外界環(huán)境適應能力：耐冬不耐夏；不耐受暑、熱、燥邪。

　　痰濕質(zhì) （E型）

　　總體特征：痰濕凝聚，以形體肥胖、腹部肥滿、口黏苔膩等痰濕表現(xiàn)為主要特征。

　　形體特征：體形肥胖，腹部肥滿松軟。

　　常見表現(xiàn)：面部皮膚油脂較多，多汗且黏，胸悶，痰多，口黏膩或甜，喜食肥甘甜黏，苔膩，脈滑。

　　心理特征：性格偏溫和、穩(wěn)重，多善于忍耐。

　　發(fā)病傾向：易患消渴、中風、胸痹等病。

　　對外界環(huán)境適應能力：對梅雨季節(jié)及濕重環(huán)境適應能力差。

　　濕熱質(zhì) （F型）

　　總體特征：濕熱內(nèi)蘊，以面垢油光、口苦、苔黃膩等濕熱表現(xiàn)為主要特征。

　　形體特征：形體中等或偏瘦。

　　常見表現(xiàn)：面垢油光，易生痤瘡，口苦口干，身重困倦，大便黏滯不暢或燥結(jié)，小便短黃，男性易陰囊潮濕，女性易帶下增多，舌質(zhì)偏紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

　　心理特征：容易心煩急躁。

　　發(fā)病傾向：易患瘡癤、黃疸、熱淋等病。

　　對外界環(huán)境適應能力：對夏末秋初濕熱氣候，濕重或氣溫偏高環(huán)境較難適應。

　　血瘀質(zhì) （G型）

　　總體特征：血行不暢，以膚色晦黯、舌質(zhì)紫黯等血瘀表現(xiàn)為主要特征。

　　形體特征：胖瘦均見。

　　常見表現(xiàn)：膚色晦黯，色素沉著，容易出現(xiàn)瘀斑，口唇黯淡，舌黯或有瘀點，舌下絡脈紫黯或增粗，脈澀。

　　心理特征：易煩，健忘。

　　發(fā)病傾向：易患癥瘕及痛證、血證等。

　　對外界環(huán)境適應能力：不耐受寒邪。

　　氣郁質(zhì) （H型）

　　總體特征：氣機郁滯，以神情抑郁、憂慮脆弱等氣郁表現(xiàn)為主要特征。

　　形體特征：形體瘦者為多。

　　常見表現(xiàn)：神情抑郁，情感脆弱，煩悶不樂，舌淡紅，苔薄白，脈弦。

　　心理特征：性格內(nèi)向不穩(wěn)定、敏感多慮。

　　發(fā)病傾向：易患臟躁、梅核氣、百合病及郁證等。

　　對外界環(huán)境適應能力：對精神刺激適應能力較差；不適應陰雨天氣。

　　特稟質(zhì) （I型）

　　總體特征：先天失常，以生理缺陷、過敏反應等為主要特征。

　　形體特征：過敏體質(zhì)者一般無特殊；先天稟賦異常者或有畸形，或有生理缺陷。

　　常見表現(xiàn)：過敏體質(zhì)者常見哮喘、風團、咽癢、鼻塞、噴嚏等；患遺傳性疾病者有垂直遺傳、先天性、家族性特征；患胎傳性疾病者具有母體影響胎兒個體生長發(fā)育及相關疾病特征。

　　心理特征：隨稟質(zhì)不同情況各異。

　　發(fā)病傾向：過敏體質(zhì)者易患哮喘、蕁麻疹、花粉癥及藥物過敏等；遺傳性疾病如血友病、先天愚型等；胎傳性疾病如五遲（立遲、行遲、發(fā)遲、齒遲和語遲）、五軟（頭軟、項軟、手足軟、肌肉軟、口軟）、解顱、胎驚等。

　　對外界環(huán)境適應能力：適應能力差，如過敏體質(zhì)者對易致過敏季節(jié)適應能力差，易引發(fā)宿疾。

　　中醫(yī)體質(zhì)分類的判定方法

　　回答《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定表》中的全部問題，每一問題按5級評分，計算原始分及轉(zhuǎn)化分，依標準判定體質(zhì)類型。

　　原始分=各個條目分值相加。

　　轉(zhuǎn)化分數(shù)=［（原始分-條目數(shù)） /（條目數(shù)× 4 ）］×100阿

　　判定標準

　　平和質(zhì)為正常體質(zhì)，其他8種體質(zhì)為偏頗體質(zhì)。判定標準見下表。

　　中醫(yī)體質(zhì)分類與判定表

　　示例1：某人各體質(zhì)類型轉(zhuǎn)化分如下：平和質(zhì)75分，氣虛質(zhì)56分，陽虛質(zhì)27分，陰虛質(zhì)25分，痰濕質(zhì)12分，濕熱質(zhì)15分，血瘀質(zhì)20分，氣郁質(zhì)18分，特稟質(zhì)10分。根據(jù)判定標準，雖然平和質(zhì)轉(zhuǎn)化分≥60分，但其他8種體質(zhì)轉(zhuǎn)化分并未全部《40分，其中氣虛質(zhì)轉(zhuǎn)化分≥40分，故此人不能判定為平和質(zhì)，應判定為是氣虛質(zhì)。

　　示例2：某人各體質(zhì)類型轉(zhuǎn)化分如下：平和質(zhì)75分，氣虛質(zhì)16分，陽虛質(zhì)27分，陰虛質(zhì)25分，痰濕質(zhì)32分，濕熱質(zhì)25分，血瘀質(zhì)10分，氣郁質(zhì)18分，特稟質(zhì)10分。根據(jù)判定標準，平和質(zhì)轉(zhuǎn)化分≥60分，且其他8種體質(zhì)轉(zhuǎn)化分均《40分，可判定為基本是平和質(zhì)，同時，痰濕質(zhì)轉(zhuǎn)化分在30~39分之間，可判定為痰濕質(zhì)傾向，故此人最終體質(zhì)判定結(jié)果基本是平和質(zhì)，有痰濕質(zhì)傾向。

　　專家答疑

　　判斷出體質(zhì)后如何調(diào)理？

　　中醫(yī)體質(zhì)課題組成員、北京中醫(yī)藥大學倪誠副教授：體質(zhì)是可以調(diào)整的。體質(zhì)既稟成于先天，亦關系于后天。體質(zhì)的穩(wěn)定性由相似的遺傳背景形成，年齡、性別等因素也可使體質(zhì)表現(xiàn)出一定的穩(wěn)定性。然而，體質(zhì)的穩(wěn)定性是相對的，個體在生長壯老的生命過程中，由于因受環(huán)境、精神、營養(yǎng)、鍛煉、疾病等內(nèi)外環(huán)境中諸多因素的影響，會使體質(zhì)發(fā)生變化。體質(zhì)只具有相對的穩(wěn)定性，同時具有動態(tài)可變性。這種特征是體質(zhì)可調(diào)的基礎。

　　藥物及有關治療方法可糾正機體陰陽、氣血、津液失衡，是體質(zhì)可調(diào)的實踐基礎。比如我們創(chuàng)制的化痰祛濕方能減少體內(nèi)脂肪積聚，改變脂質(zhì)代謝，降低血液黏稠度，改善痰濕體質(zhì)，使病理性脂肪肝得到逆轉(zhuǎn)，并能防止肝纖維性變。

　　重視不同體質(zhì)對疾病與證候的內(nèi)在聯(lián)系及對方藥等治療應答反應的差異是實施個體化診療、貫徹“因人制宜”思想的具體實踐，根據(jù)不同體質(zhì)類型或狀態(tài)，或益氣，或補陰，或溫陽，或利濕，或開郁，或疏血，以調(diào)整機體的陰陽動靜、失衡傾向，體現(xiàn)“以人為本”、“治病求本”的治療原則；及早發(fā)現(xiàn)、干預體質(zhì)的偏頗狀態(tài)，進行病因預防、臨床前期預防、臨床預防，實現(xiàn)調(diào)質(zhì)拒邪、調(diào)質(zhì)防病及調(diào)質(zhì)防變，以實踐中醫(yī)“治未病”。如陽虛體質(zhì)怕冷的人，在飲食上，可多食牛肉、羊肉、韭菜、生姜等溫陽之品，少食梨、西瓜、荸薺等生冷寒涼食物，少飲綠茶，還可食當歸生姜羊肉湯等。

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