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即將開學(xué)，結(jié)核病篩查要重視

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2025年11月05日 04:34

新學(xué)期即將到來，廣大學(xué)子們將重返校園，開始新的學(xué)習(xí)生活。為了共同營造安全健康的學(xué)習(xí)環(huán)境，開展入學(xué)新生結(jié)核病篩查是必不可少的一環(huán)。今天，我們就來談?wù)劷Y(jié)核病篩查的重要性，以及在篩查過程中應(yīng)注意的事項。

一、結(jié)核病篩查的重要性

學(xué)校是人員密集場所，一旦有活動性肺結(jié)核患者，極易在師生之間傳播。因此，結(jié)核病篩查尤為重要，是預(yù)防和控制結(jié)核病在校園內(nèi)傳播的有效手段。通過篩查，我們可以及時發(fā)現(xiàn)無臨床表現(xiàn)的結(jié)核感染者，降低發(fā)病風(fēng)險，或盡早發(fā)現(xiàn)患者，早期治療降低疾病危害，減少病菌的傳播，為師生提供健康安全的學(xué)習(xí)環(huán)境。

二、結(jié)核病的篩查方法

近年來，國家衛(wèi)生健康委和教育部先后聯(lián)合下發(fā)了《學(xué)校結(jié)核病防控工作規(guī)范》、《中國學(xué)校結(jié)核病防控指南（2020年版）》、《中小學(xué)生健康體檢管理辦法（2021年版）》等，對新生入學(xué)體檢須做結(jié)核病篩查做了明確規(guī)定：學(xué)校應(yīng)按規(guī)定進行結(jié)核病檢查，包括新生入學(xué)和教職工常規(guī)體檢，由有資質(zhì)的體檢機構(gòu)進行，并將結(jié)果納入健康檔案。全市各級各類學(xué)校應(yīng)在教育、衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制部門指導(dǎo)下開展新生結(jié)核病篩查。

具體形式以學(xué)校通知為準，請學(xué)生和家長、教職工積極配合。

注：PPD試驗為結(jié)核菌素皮膚試驗,EC檢測為重組結(jié)核桿菌融合蛋白皮膚試驗。

三、目前用于結(jié)核感染檢測的技術(shù)主要有哪些？

目前推薦用于結(jié)核感染監(jiān)測的技術(shù)主要有皮膚試驗和γ-干擾素釋放試驗兩大類。而皮膚試驗所需費用較少、操作簡單易行，是當前臨床上廣泛使用的結(jié)核感染篩查免疫學(xué)方法，主要包括結(jié)核菌素（PPD）皮膚試驗及重組結(jié)核桿菌融合蛋白（EC）皮膚試驗。

結(jié)核菌素皮膚試驗是將結(jié)核菌素皮內(nèi)注射在左前臂掌側(cè)前1/3中央處，受試者于注射后72小時觀察結(jié)果最佳，以注射部位皮下硬結(jié)直徑為準。重組結(jié)核桿菌融合蛋白皮膚試驗是采用重組結(jié)核桿菌ESAT6-CFP10融合蛋白作為免疫原，檢測機體是否受結(jié)核分枝桿菌感染。注射方法同PPD試驗，受試者于注射后48小時觀察結(jié)果最佳，以注射部位紅暈或硬結(jié)大者為準。

皮膚試驗注意事項：皮膚試驗當天，應(yīng)穿寬松舒適且方便穿脫的衣服，前臂不要佩戴首飾或手表。醫(yī)生問診時，不可隱瞞肺結(jié)核病史、肺結(jié)核患者密切接觸史、現(xiàn)有癥狀和持續(xù)時間。如實陳述現(xiàn)病史、既往病史、藥物過敏史、用藥史、預(yù)防接種史等。皮膚試驗后請留觀30分鐘，無異常后再離開現(xiàn)場。皮試后如針眼出血，不可用力壓迫，以防藥液溢出；局部不可搔抓、摩擦、熱敷，以免感染發(fā)炎；不可用肥皂或沐浴露等搓揉；不能貼創(chuàng)可貼，不可涂抹任何藥物、花露水、風(fēng)油精等，以免影響結(jié)果判斷的準確性。皮膚試驗后48至72小時（結(jié)核菌素皮膚試驗為72小時，重組結(jié)核桿菌融合蛋白皮膚試驗為48小時），受試者本人必須到指定地點查看皮試結(jié)果，未在規(guī)定時間內(nèi)查看結(jié)果的則視為皮試無效。

以下情況暫緩進行皮膚試驗：患有急性傳染病、急性眼結(jié)膜炎、急性中耳炎、全身性皮膚病、多種藥物過敏反應(yīng)疾病、血液病、免疫系統(tǒng)疾病、過敏性體質(zhì)者，以及臨床醫(yī)生判定暫不適合進行皮膚試驗者等情況。對于有皮試禁忌癥的學(xué)生，可以采用IGRA替代。下表是2024年株洲市城區(qū)可提供新生入學(xué)結(jié)核病皮膚試驗的部分醫(yī)療機構(gòu)信息。

特別提醒：有肺結(jié)核可疑癥狀者開學(xué)前應(yīng)先去結(jié)核病定點醫(yī)院排查肺結(jié)核。

四、新生入學(xué)結(jié)核病篩查異常該怎么處理？皮膚試驗提示感染結(jié)核分枝桿菌或有肺結(jié)核可疑癥狀者或胸部X光片（或DR）檢查異常者，需到結(jié)核病定點醫(yī)院接受進一步檢查。

經(jīng)定點醫(yī)院檢查，確定為肺結(jié)核患者，立即開展規(guī)范的抗結(jié)核治療；確定為無臨床表現(xiàn)的結(jié)核感染者，建議在自愿、知情同意的原則下在定點醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)評估指導(dǎo)下進行預(yù)防性治療。對評估后需要開展預(yù)防性治療而未接受預(yù)防性治療的結(jié)核感染者應(yīng)在首次篩查后 3 月末、6 月末、12 月末分別到結(jié)核病定點醫(yī)院進行一次胸部 X 光片檢查。

五、學(xué)生人群如何預(yù)防結(jié)核??？

1. 養(yǎng)成勤開窗通風(fēng)的習(xí)慣；

2. 保證充足的睡眠，合理膳食，加強體育鍛煉，提高抵御疾病的能力；

3. 不隨地吐痰，咳嗽、打噴嚏時遮掩口鼻，戴口罩可以減少肺結(jié)核的傳播；

4. 咳嗽、咳痰2周及以上，應(yīng)當懷疑得了肺結(jié)核，要及時到結(jié)核病定點醫(yī)院就診；

5. 出現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀或被診斷為肺結(jié)核后，應(yīng)當主動向?qū)W校報告，不隱瞞病情、不帶病上課。

各位新生與家長，如果在篩查過程中遇到問題，可撥打轄區(qū)疾病預(yù)防控制中心電話咨詢：