臨近年底，又進(jìn)入體檢高峰期。近日，記者從我市各大醫(yī)院了解到，很多單位給員工安排了健康體檢。除了單位組織的統(tǒng)一體檢外，自費(fèi)體檢的市民也不少。體檢報(bào)告是體檢者最近一個(gè)階段的健康總結(jié)，然而有的市民對(duì)體檢報(bào)告卻很不重視，有的人想重視，但體檢報(bào)告單上晦澀的專業(yè)術(shù)語(yǔ)和難懂的數(shù)據(jù)卻如“霧里看花”。當(dāng)拿到體檢報(bào)告，看到“增生”“結(jié)節(jié)”“囊腫”等字眼時(shí)，不少人都會(huì)憂心忡忡、坐立不安。

體檢報(bào)告也是日常養(yǎng)生的參考。資料圖片

體檢選擇什么項(xiàng)目？什么時(shí)機(jī)體檢最好？怎樣讀懂體檢報(bào)告？青大附院體檢中心副主任醫(yī)師馬先福提示，定期體檢是收集個(gè)人健康數(shù)據(jù)、掌握個(gè)人健康狀況的重要途徑，應(yīng)重視體檢報(bào)告，并遵醫(yī)囑或定期復(fù)查，如果有看不懂的地方，應(yīng)盡早咨詢相關(guān)醫(yī)生，把體檢報(bào)告的作用發(fā)揮到最大，指導(dǎo)日常保健養(yǎng)生。

每次健康體檢 都要認(rèn)真對(duì)待

據(jù)了解，很多人不重視單位體檢，認(rèn)為單位組織的體檢檢查項(xiàng)目少，只是走過(guò)場(chǎng)應(yīng)付，甚至有些人放棄單位體檢?！笆忻癫恢匾曮w檢報(bào)告的現(xiàn)象還比較常見(jiàn)，這讓部分人的體檢流于形式?！瘪R先福表示，一些體檢者拿到報(bào)告后往往是看一眼有無(wú)異常，便一扔了之。甚至有市民拿到體檢報(bào)告后，即便發(fā)現(xiàn)異常，也不去醫(yī)院咨詢或隨訪復(fù)查。有的市民某項(xiàng)檢查已在體檢中做過(guò)，但日后就醫(yī)時(shí)醫(yī)生詢問(wèn)起來(lái)，卻表示不記得體檢結(jié)果。

的確，由于個(gè)體差異，很多單位統(tǒng)一安排的體檢針對(duì)性不強(qiáng)，并不能發(fā)現(xiàn)所有的健康隱患。不過(guò)，常規(guī)的體檢套餐通常包含了最基本、最主要的健康檢查項(xiàng)目，對(duì)血液、心血管、肝腎肺、生殖系統(tǒng)疾病等常見(jiàn)的、關(guān)鍵的健康隱患有了最基礎(chǔ)的把關(guān)，是身體健康的第一道防線，還是需要認(rèn)真對(duì)待?！昂鲆曮w檢報(bào)告，對(duì)身體發(fā)出的血壓、血糖異常等報(bào)警信號(hào)置之不理，久而久之，小病會(huì)釀成大病，就失去了體檢的作用。”馬先福說(shuō)。

重視“復(fù)查”建議

請(qǐng)醫(yī)生綜合分析

“體檢報(bào)告中常出現(xiàn)的‘復(fù)查’‘定期復(fù)查’‘進(jìn)一步檢查’等術(shù)語(yǔ)，一定要高度重視。”馬先福說(shuō)。

通常來(lái)說(shuō)，拿到體檢報(bào)告后，要先看有沒(méi)有出現(xiàn)向上或向下的箭頭，如果有，說(shuō)明某一指標(biāo)偏離正常參照值，當(dāng)然應(yīng)引起重視，因?yàn)橥行┲笜?biāo)的變化，是某種疾病的預(yù)兆?！爱?dāng)然，一些檢查指標(biāo)的異常不代表一定會(huì)患有什么疾病，因?yàn)閱我坏囊豁?xiàng)檢查往往是不能去診斷某一種疾病的發(fā)生，也不能判斷整個(gè)的身體情況，所以體檢者可以先閱讀一下醫(yī)生給出的總結(jié)，如果閱讀后還不太理解，應(yīng)咨詢相關(guān)醫(yī)生，由醫(yī)生綜合分析。”馬先福稱。

同時(shí)，要讀懂專家建議，“定期、年度復(fù)診”：安全性大；“建議××個(gè)月復(fù)查”：安全性差，高度警惕；“建議及時(shí)到某某科室進(jìn)一步檢查”：要更加小心，盡早到相關(guān)科室。

有“異?！眲e擔(dān)心

要分門(mén)別類判定

甲狀腺結(jié)節(jié)多是良性 馬先福說(shuō)，這兩年甲狀腺異常的檢出率也高。他認(rèn)為，檢出甲狀腺結(jié)節(jié)也不用太害怕，絕大多數(shù)人的甲狀腺結(jié)節(jié)是良性的，惡性結(jié)節(jié)的比例只占5%—10%。即使最后確診為癌癥，90%左右的甲狀腺癌也是可治愈的。馬先福建議相關(guān)單位增加甲狀腺檢查，以便早發(fā)現(xiàn)早治療。

別太擔(dān)心小的肺結(jié)節(jié) 馬先福說(shuō)，生活壓力大，長(zhǎng)期吸煙、煙塵接觸、熬夜、不運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致免疫力低下等，這些都可能成為肺結(jié)節(jié)的誘發(fā)因素。肺部小結(jié)節(jié)大部分由良性疾病引起，臨床上認(rèn)為，小于2厘米的肺結(jié)節(jié)，90%以上是良性的。小于6毫米肺結(jié)節(jié)是肺癌的概率不到1%，市民并不需要太過(guò)擔(dān)心，一般建議6毫米以下的肺結(jié)節(jié)一年定期隨訪。由于肺結(jié)節(jié)在早期沒(méi)有明顯的癥狀和體征，因此定期體檢，早發(fā)現(xiàn)早治療是最好的方法。

乳腺增生是生理性變化 在醫(yī)院參與體檢的人群中，近一半女性存在乳腺異常。乳腺小葉增生又叫乳腺增生，可以說(shuō)是女性的一種生理現(xiàn)象。單純的囊腫一般與乳腺癌無(wú)關(guān)，但突然快速長(zhǎng)大的囊腫要引起重視。與乳腺癌有關(guān)的是“不典型增生”，不典型增生不同于乳腺小葉增生，它其實(shí)是一種癌前病變。

值得注意的是，乳腺結(jié)節(jié)有幾種類型，包括實(shí)性結(jié)節(jié)、囊性結(jié)節(jié)、纖維瘤等。做完乳腺B超后，顯示結(jié)節(jié)為1—2級(jí)（類）的不必特別擔(dān)心，一般都是良性，乳腺纖維瘤屬于良性腫瘤，多發(fā)于年輕女性，保持一年一次左右的定期隨訪即可；突然增大的結(jié)節(jié)，3級(jí)（類）及以上結(jié)節(jié)要特別警惕，需到乳腺?？崎T(mén)診咨詢。

偶爾轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)增高別害怕 不少人拿到檢查報(bào)告后發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高就擔(dān)憂，轉(zhuǎn)氨酶是較敏感的指標(biāo)，多種因素會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高，如睡眠不足或熬夜、情緒波動(dòng)過(guò)大、某些藥物以及劇烈運(yùn)動(dòng)等，一般停止用藥、平和心態(tài)和休息后轉(zhuǎn)氨酶水平就能恢復(fù)正常。若多次檢查轉(zhuǎn)氨酶水平持續(xù)性升高，應(yīng)警惕肝膽疾病。

心臟早搏：沒(méi)癥狀不用治療 大多數(shù)健康的成年人和心臟病患者會(huì)出現(xiàn)早搏，只要沒(méi)有器質(zhì)性心臟病的室性早搏，不必做特殊處理。但出現(xiàn)器質(zhì)性心臟病室性早搏時(shí)，還需積極配合醫(yī)生治療。

體檢報(bào)告保管好

建立“健康檔案”

馬先福提醒，每次體檢結(jié)束后，一定要好好保管體檢報(bào)告。即使每年體檢都沒(méi)問(wèn)題，也應(yīng)該把以前的體檢報(bào)告保存起來(lái)，作為對(duì)比參考，這也是一份自己的“健康檔案”。

“因?yàn)橛械娜穗m然體檢結(jié)果一切正常，但與其以前的體檢報(bào)告對(duì)比發(fā)現(xiàn)，許多指標(biāo)呈現(xiàn)逐年增高趨勢(shì)，如體重、血壓、血糖等?！瘪R先福解釋，這說(shuō)明可能存在不健康的生活方式和習(xí)慣，同樣需要聽(tīng)從醫(yī)生給出的健康生活忠告，根據(jù)體檢情況，有針對(duì)性地制訂個(gè)人的健康計(jì)劃，堅(jiān)持做到平衡膳食、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)、保持好心態(tài)等，讓體檢真正為我們的健康服務(wù)。此外，就醫(yī)時(shí)或體檢時(shí)把以往的體檢報(bào)告帶上并出示給醫(yī)生，這樣方便醫(yī)生查看既往病史資料，醫(yī)生會(huì)有針對(duì)性地給你分析和制定體檢套餐。

健康聚焦

年年體檢仍患癌？

普通體檢與腫瘤篩查區(qū)別大

幾個(gè)月前，王先生單位組織了體檢，已經(jīng)步入中年的他把每年的體檢當(dāng)作一次大考，而這次的考試成績(jī)很不錯(cuò)，除了肺部有些結(jié)節(jié)需要進(jìn)一步檢查外，同齡人開(kāi)始出現(xiàn)的毛病在他身上一點(diǎn)都沒(méi)有。這樣的體檢結(jié)果，讓王先生很放心，直到一個(gè)月前，王先生出現(xiàn)了頻繁腹痛，以為是胃部毛病的他，吃了幾天胃藥都不見(jiàn)好，這才想到上醫(yī)院做檢查。直到做了腸鏡后，醫(yī)生才在王先生的腸道里發(fā)現(xiàn)了腫瘤，活檢顯示這已經(jīng)是惡性腫瘤了。

“幾個(gè)月前體檢完全沒(méi)問(wèn)題，怎么突然就有了腸癌？”看到結(jié)果的王先生傻了眼，又翻出體檢報(bào)告仔細(xì)看了一遍。腸癌到底是怎么來(lái)的？原來(lái)，王先生的父親就是一位腸癌患者，翻出他的病理報(bào)告，發(fā)現(xiàn)兩人的腫瘤細(xì)胞位置都出奇一致。

“王先生有腸癌家族史，體檢時(shí)更應(yīng)該關(guān)注這個(gè)毛病，比如，加上腸鏡檢查項(xiàng)目?！瘪R先福說(shuō)，普通健康體檢沒(méi)法反映出體內(nèi)的腫瘤情況。

很多人把普通的健康體檢和腫瘤篩查混為一談，但它們其實(shí)有很多不同，“一個(gè)是普遍拉網(wǎng)，一個(gè)是針對(duì)性的檢查，一個(gè)是大眾化，一個(gè)是個(gè)性化?！瘪R先福告訴記者，腫瘤篩查是一種更專業(yè)的體檢方式，是針對(duì)無(wú)癥狀的健康人群進(jìn)行的一系列以發(fā)現(xiàn)早期癌癥和癌前病變?yōu)槟康牡尼t(yī)學(xué)檢查。

做腫瘤篩查，首先要進(jìn)行腫瘤風(fēng)險(xiǎn)的問(wèn)卷評(píng)估，然后和醫(yī)生面對(duì)面交流評(píng)估。按照一般流程，醫(yī)生會(huì)參考風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果，仔細(xì)詢問(wèn)被檢查者的身體狀況、既往病史和家族遺傳史等，針對(duì)具體情況做相應(yīng)的個(gè)性化、針對(duì)性強(qiáng)的檢查。

馬先福說(shuō)，防癌體檢的目的是篩查常見(jiàn)腫瘤，比如肺癌、肝癌、乳腺癌、宮頸癌等，具體選擇什么項(xiàng)目，要根據(jù)不同人群、年齡、性別、家族史進(jìn)行個(gè)性化選擇。比如45歲以上每年做一次低劑量螺旋CT，超過(guò)35歲以上的女性每年做次乳腺B超和鉬靶，如果有乙肝史，建議每隔半年進(jìn)行肝臟B超和AFP的檢查，50以上的人群最好也進(jìn)行胃腸鏡檢查……（觀海新聞/青島早報(bào)記者 徐小欽）

責(zé)任編輯：岳文燕

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