根據(jù)國家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《2019年我國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》顯示，我國居民人均預(yù)期壽命由2018年的77.0歲提高到2019年的77.3歲，孕產(chǎn)婦死亡率從18.3/10萬下降到17.8/10萬，嬰兒死亡率從6.1‰下降到5.6‰。

人均壽命的提高、孕產(chǎn)婦及嬰兒死亡率的下降反映出近年來我國醫(yī)療健康整體水平顯著提高，但同時也預(yù)示著日益嚴(yán)重的老齡化問題。

距離2015年我國全面實施二胎政策已有將近5年的時間，該政策對于人口增長及老齡化問題的長期影響仍有待評估，但對母嬰健康的影響已初現(xiàn)端倪。

二胎政策，效果如何

2019年8月21日，《英國醫(yī)學(xué)雜志》（The British Medical Journal）發(fā)表的一項研究發(fā)現(xiàn)，在中國實行全面二胎政策的18個月里，新生兒額外增加了540萬。
該研究分析了來自中國大陸 31 個省份中 28 個省份的生育數(shù)據(jù)，涉及出生人口數(shù)量總計約為 6800 萬。

影響之一：二胎媽媽比例上升

研究發(fā)現(xiàn)，在二胎政策生效前，經(jīng)產(chǎn)婦平均占比 46.4%，數(shù)量接近但始終低于初產(chǎn)婦數(shù)量；二胎政策生效后，經(jīng)產(chǎn)婦比例上升到 55%，首次超過初產(chǎn)婦數(shù)量，并在數(shù)據(jù)統(tǒng)計期內(nèi)始終保持這一趨勢。

影響之二：高齡產(chǎn)婦比例上升

研究發(fā)現(xiàn)，二胎政策實施后年齡大于或等于 35 歲的高齡產(chǎn)婦比例上升到 13.5%，相比此前的 8.5%，增幅達(dá)到 58.8%。

該研究結(jié)果顯示，晚育會導(dǎo)致高齡產(chǎn)婦增加，以及生育間隔時間變短。從這個角度來講，生二胎可能會影響母親的身體健康或事業(yè)發(fā)展。因此，現(xiàn)階段除了要鼓勵早育，同時也要關(guān)注高齡產(chǎn)婦身心健康問題。

母嬰健康面臨哪些影響

生育政策的變化導(dǎo)致孕產(chǎn)婦年齡分布的變化，進(jìn)而對妊娠危險因素、分娩方式和妊娠結(jié)局產(chǎn)生影響。

2019年南方醫(yī)科大學(xué)的一項回顧性隊列研究以7016名分娩婦女為研究對象，分析了后“二胎政策”時代胎齡、危險因素、妊娠結(jié)局以及發(fā)病率的變化原因和趨勢之間的關(guān)系。

高齡產(chǎn)婦比例提高

高齡產(chǎn)婦(≥35歲)比例增長最為明顯，從2015年的12.6％增長到2017年的20.4％。

并發(fā)癥發(fā)病率增加

30歲以上孕婦的輔助生殖、不良妊娠、子宮平滑肌瘤和甲狀腺功能障礙發(fā)生率顯著增加，高齡產(chǎn)婦的慢性高血壓和糖尿病發(fā)生率明顯增加。
該研究統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，有不良妊娠病史的產(chǎn)婦比例從2015年的4.23％上升至2017年的6.27％。

妊娠糖尿病發(fā)病率增加

妊娠糖尿病是一種常見的產(chǎn)科并發(fā)癥，對孕婦的心臟，腎臟和大腦等許多器官都有不良影響，并且可以顯著增加不良妊娠結(jié)局的風(fēng)險，甚至可能危及母親的胎兒生命。該研究表明，妊娠年齡越大，妊娠糖尿病的發(fā)生率越高。

2015年該研究統(tǒng)計妊娠糖尿病發(fā)病率為18.72％，在2017年則增至25.59％，而在≥35歲的高齡產(chǎn)婦中，妊娠糖尿病的發(fā)病比例高達(dá)37.13%。這可能與實施二胎政策后，越來越多的女性，尤其是大齡女性懷孕、生產(chǎn)有關(guān)。

高齡妊娠早產(chǎn)、低出生體重比例明顯增加

高齡分娩(≥35歲)會導(dǎo)致早產(chǎn)和低出生體重風(fēng)險增加。現(xiàn)有研究表明，≥35歲產(chǎn)婦嬰兒早產(chǎn)和低出生體重比例分別為9.30%和6.96%，遠(yuǎn)高于其他年齡段產(chǎn)婦。

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