“十四五”規(guī)劃綱要提出，加強兒童心理健康教育和服務。近年來，我國18歲以下兒童青少年心理行為問題發(fā)生率和精神障礙患病率持續(xù)上升。中國科學院心理研究所發(fā)布的《中國國民心理健康發(fā)展報告（2019—2020）》顯示，2020年我國青少年的抑郁檢出率為24.6%，其中重度抑郁檢出率為7.4%。進一步加強兒童青少年心理健康服務建設迫在眉睫，但還存在一些問題：

1.源頭防控不到位。一是對心理服務宣傳不足，學生和家長往往“有問題不知道找誰”。二是對心理健康重視不足，中小學心理課程未足額開設情況較為多見。三是對家長的心理健康知識宣教不足，導致家長對子女心理健康認識不到位。

2.過程疏導能力不足。一是缺少全過程統(tǒng)籌，相關資源未得到有效整合。二是心理教師力量配比不均衡，不能滿足教育發(fā)展需求。三是心理健康服務存在“偏科”，多以“保安全、保穩(wěn)定”為出發(fā)點，忽視對兒童青少年及其家庭矛盾癥結的化解。

3.干預處置能力不強。一是專業(yè)醫(yī)療資源短缺，精神?？漆t(yī)師人手不足，專門從事兒童青少年精神科的醫(yī)生尤其稀少。二是末端服務銜接不暢。學校、社區(qū)、醫(yī)院等作為兒童青少年心理服務工作的末端和主陣地，在發(fā)現(xiàn)、預警、跟蹤、幫扶等環(huán)節(jié)均存在不同程度的脫節(jié)現(xiàn)象。

為此，建議：

1.強化源頭預防，提升心理健康素養(yǎng)。一是加大心理健康宣傳力度。結合世界精神衛(wèi)生日、開學季、中高考等關鍵節(jié)點，利用多種媒體，開展心理健康講座等宣傳活動，幫助全社會樹立“身心同健康”意識。二是強化學生心理健康引導。引入情緒管理、社交管理等心理課程，幫助學生處理好情緒行為問題。鼓勵學校配備成長導師，引入第三方心理咨詢、心理治療。引導學校和相關醫(yī)院建立聯(lián)動機制，開通綠色就診通道。三是加強家長學校建設。深入貫徹落實《家庭教育促進法》，通過家長學校、專題講座、家長會等方式為家長宣講健康知識，提升家長心理健康輔導基本技能。對出現(xiàn)心理健康問題的學生及家長，采用“盯關跟”方式，確保家長與孩子同步接受心理健康輔導。

2.強化過程疏導，提升心理健康問題干預能力。一是制訂行動方案。各省參照國家《健康中國行動——兒童青少年心理健康行動方案（2019—2022年）》，制訂實施方案，明確工作細則和人員經(jīng)費保障，形成可落地的制度體系。二是強化教師疏導能力。通過培訓、考評等，增強教師的溝通、說服和教育能力，以及對抑郁障礙、焦慮障礙等常見心理健康問題的識別能力。三是加強早期篩查。在學校定期開展對抑郁障礙、社交困難相關心理問題的篩查。在大于6歲的學齡期兒童中，增加注意缺陷多動障礙（ADHD）、學習困難的篩查。四是加大人工智能輔助篩查技術的研究投入。利用微表情識別、語言學識別，構建有效的預警模型，輔助評估、診斷有關心理健康問題。

3.整合各方資源，提升心理健康問題處置能力。一是加大統(tǒng)籌力度。成立市、區(qū)、街道三級兒童青少年心理健康服務體系建設領導小組，教育、衛(wèi)健等部門共同參與，形成最大合力。二是全力配置醫(yī)療服務資源。支持綜合醫(yī)院大力發(fā)展兒童青少年精神心理?？疲淮罅ε囵B(yǎng)精神科醫(yī)師、心理治療師等人才，補齊人才短板；設立社會心理咨詢機構，鼓勵?？漆t(yī)師多點執(zhí)業(yè)；依托社工服務體系，開展心理咨詢服務。三是建立心理咨詢求助便捷平臺。依托精神衛(wèi)生醫(yī)療機構或公共衛(wèi)生公益熱線、社會心理健康服務機構等專業(yè)力量，以區(qū)級為單位建立24小時兒童青少年公益心理援助熱線。四是加強基礎醫(yī)療保障力度。加強公益性、普惠性心理咨詢和治療服務供給，適時增加醫(yī)保資金投入，提高心理健康醫(yī)保報銷比例。五是加強閉環(huán)協(xié)作。建立學校、社區(qū)、醫(yī)院等協(xié)調聯(lián)動信息共享機制，實現(xiàn)轉診轉介、技術支持、協(xié)同干預等無縫銜接。

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