關(guān)注

清代名醫(yī)徐大椿曾說(shuō)：“方雖中病，而服之不得其法，則非特?zé)o功，而反有害。”由此可見(jiàn)，忌口對(duì)于藥效的重要性。

服用西藥時(shí)通常會(huì)明確禁忌食物，而中藥有效成分復(fù)雜，一人一方，忌口更應(yīng)該謹(jǐn)慎。

《生命時(shí)報(bào)》（微信搜索“LT0385”即可關(guān)注）采訪專家，解讀忌口的不同含義，并按照4種特性劃分“忌口范圍”。

受訪專家

中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院腫瘤科副主任醫(yī)師 王芳

“忌口”有兩種含義

開(kāi)藥時(shí)，醫(yī)生常常叮囑要少吃辛辣、油膩、生冷等食物。其實(shí)，服不同藥物時(shí)，忌口范圍遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止這些，《中國(guó)藥典》中就有上百條關(guān)于服藥的忌口事項(xiàng)。

服藥期間，飲食如果不嚴(yán)格禁忌，輕則讓藥效減半，重則讓疾病進(jìn)一步發(fā)展。

中醫(yī)所說(shuō)的“忌口”指食用藥物（可作為飲食并具有藥用價(jià)值的藥物）的使用禁忌。食用藥物，大多取自“藥食同源”的中藥。

廣義的“忌口”：包含內(nèi)容比較多，有配伍禁忌、妊娠用藥禁忌、服藥時(shí)的飲食禁忌等。

狹義的“忌口”：指病人患病時(shí)在飲食方面的禁忌，叫做“病中忌口”，這也是廣大患者在醫(yī)生開(kāi)方后最為關(guān)心的問(wèn)題。

自古以來(lái)，中醫(yī)治病開(kāi)方后，都非常重視告知病人服藥要注意忌口，這個(gè)環(huán)節(jié)與療效密切相關(guān)。

例如，東漢末年著名醫(yī)學(xué)家張仲景所著《傷寒雜病論》中，就有“食復(fù)”的概念，意思是得了熱病后，飲食不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)。

吃中藥為什么要“忌口”？

古代醫(yī)書(shū)中早有記載，“禁生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等物”，指的是服用中藥期間，要忌口以下食物：

比較生硬難以消化、性味屬于寒涼的食物；

油炸黏膩、肉面、脂肪等易于助濕生痰的食物；

具有辛熱發(fā)散性味的香草類植物，如小蒜、大蒜、韭菜及酒等；

腥膻，如驢肉、羊肉、動(dòng)物內(nèi)臟以及具有特殊刺激性的食物等。

忌口上述食物的原因如下：

食物也兼具藥性

藥食同源，可食用的藥物也具有藥性。中醫(yī)治病是以藥物寒熱溫涼的不同屬性，治療疾病的寒熱虛實(shí)，糾正人體陰陽(yáng)的偏盛偏衰。

中藥方里的藥物，寒熱溫涼的配比是有法度（法則、準(zhǔn)則）的，而服藥期間如果再吃進(jìn)一些有寒熱偏性的食物，會(huì)擾亂中藥在體內(nèi)發(fā)揮糾正陰陽(yáng)失衡的功效。

可能影響藥效發(fā)揮

生病期間，因?yàn)槠⑽腹δ鼙容^虛弱，再食生冷油膩，會(huì)影響胃氣的充盛，胃氣盛則有助于藥力吸收發(fā)揮作用。

胃氣傷，非但不能運(yùn)化飲食、運(yùn)載藥力，還會(huì)導(dǎo)致病情加重或延緩疾病的康復(fù)。

“忌口范圍”按4個(gè)特性劃分

科學(xué)的忌口應(yīng)根據(jù)自身狀況，靈活運(yùn)用。既不能放縱飲食，也不要將忌口變成“閉口”。建議遵循以下4個(gè)原則，適配“忌口范圍”：

因時(shí)忌口

季節(jié)變換會(huì)給人體帶來(lái)不同程度的影響，有些情況下應(yīng)根據(jù)人體對(duì)外界氣候的反應(yīng)，適時(shí)調(diào)整飲食。

春季：多濕，人體陽(yáng)氣處于升發(fā)之時(shí)，肝膽氣旺，脾胃的消化功能相對(duì)較弱，飲食上應(yīng)當(dāng)減酸增甘，培補(bǔ)脾氣，多吃蔬菜和豆類，不宜吃油膩辛辣，以免上火；

夏季：熱邪挾濕，脾胃受困，消化功能減退，飲食應(yīng)以甘寒、清淡為主，避免油膩，特別是不要貪食生冷瓜果；

秋季：燥氣當(dāng)令，燥易傷肺，易發(fā)咳嗽，應(yīng)當(dāng)滋陰潤(rùn)肺，多吃梨、芝麻、蜂蜜、甘蔗及乳制品等柔潤(rùn)食物，少食辛辣，不宜過(guò)食辛溫大補(bǔ)之品；

冬季：萬(wàn)物封藏，寒邪正盛，可多吃羊肉等溫?zé)嵝允澄?，勿吃冷食，冬季?duì)體虛、年老之人是進(jìn)補(bǔ)的好時(shí)機(jī)。

因人忌口

從年齡特點(diǎn)看，“忌口”也有講究。

小兒：這個(gè)時(shí)期“脾常不足”，所吃的食物應(yīng)與其消化功能相適應(yīng)，注意攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)以及維生素、礦物質(zhì)；

老人：臟腑衰退，應(yīng)以溫、熱、熟、軟的食物為主，節(jié)制脂肪和糖類，多吃清淡素食和乳制品，忌黏硬生冷的食物；

女性孕期：應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)均衡，食物品種多樣化，少量多餐，勿嗜（偏好）過(guò)咸、過(guò)甜的食物，忌煙酒、辛辣、油膩、刺激的食物；

女性經(jīng)期：如果身體健康，只要飲食規(guī)律即可，但要慎食寒涼，以免血管過(guò)度收縮引起痛經(jīng)；

身體虛弱者：應(yīng)注意服用一些補(bǔ)氣養(yǎng)血的溫性食品，如大棗、紅糖、雞蛋、龍眼等，對(duì)于寒涼食物與辛熱食物皆應(yīng)忌服。

因體質(zhì)忌口

體質(zhì)偏熱者：尤其是發(fā)燒、急性炎癥者，應(yīng)忌食熱性食物，以免“火上澆油”，宜吃寒性食物，稱為熱癥寒治；

體質(zhì)虛寒者：特別是患脾胃虛寒、哮喘等癥者，應(yīng)忌食寒性食物，可進(jìn)食熱性食物，以溫補(bǔ)寒；

體質(zhì)偏實(shí)的健康人：飲食注意全面合理即可，但兼有痰濕瘀的人，不宜再過(guò)度補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，尤其要減少脂肪攝入，可以多吃含有豐富膳食纖維的食物，并注意補(bǔ)充維生素和微量元素，同時(shí)加強(qiáng)鍛煉，避免發(fā)展成代謝性疾??；

體質(zhì)偏虛者：適宜補(bǔ)，但應(yīng)根據(jù)體質(zhì)決定補(bǔ)益的性質(zhì)。如陽(yáng)虛者，忌服寒涼、生冷食物，不宜過(guò)食涼性的瓜果菜肴；

陰虛者，忌食溫燥傷陰的食物，如蔥、姜、蒜、辣椒等辛辣刺激食物。

因病忌口

治病期間，既要服藥，又要飲食調(diào)理促進(jìn)病愈，為此，采取切實(shí)合理的辨證施食、辨證論忌尤為重要。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》早在2000多年前就提出飲食禁忌，如肝病忌辛、心病（心血管疾?。┘上獭⑵⒉〖伤?、肺病忌苦、腎病忌甘苦等。

后來(lái)人們又從實(shí)踐中進(jìn)一步總結(jié)：

1.腎炎病人、浮腫病人忌鹽；

2.肝炎、肝功不全者忌酒、忌食脂肪食物；

3.心血管病人忌高脂肪；

4.尿毒癥患者忌高蛋白；

5.胃腸疾病者忌辛辣刺激性食物等；

6.痛風(fēng)者最好不吃帶魚(yú)、豬肝、蝦、牡蠣等高嘌呤的食物；

7.糖尿病患者少吃升糖指數(shù)高的水果和食物，如香蕉、芒果、甘蔗、菠蘿、米飯、點(diǎn)心等；

8.脂肪肝患者少喝酒，少吃辛辣刺激性食物，如洋蔥、蒜、辣椒等；

9.女性痛經(jīng)者多因氣血寒凝致血行受阻，“不通則痛”，要少吃鴨肉、螃蟹等寒性食物?！?/p>

本期編輯：張宇

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