對于維持性血液透析患者來說，干體重的管理是治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一。而隨著季節(jié)更替，氣溫變化導(dǎo)致衣服增減，這會對干體重的評估和透析效果產(chǎn)生潛在影響，所以透析患者換季時(shí)如何調(diào)整衣物，是不可忽視的重要問題。

一、什么是干體重

干體重：是指透析后患者體內(nèi)水分處于理想平衡狀態(tài)時(shí)的體重，通俗來講就是沒有多余水分潴留（如水腫）也無低血壓或肌肉痙攣等。它是我們制定透析脫水量的重要依據(jù)。若實(shí)際體重與干體重偏差過大，可能會出現(xiàn)：脫水過多導(dǎo)致低血壓、肌肉痙攣、臟器供血不足；脫水不足導(dǎo)致水腫、高血壓、心力衰竭。因此，準(zhǔn)確評估干體重是透析治療安全有效的保障。

二、科學(xué)管理換季衣物與體重

季節(jié)變化時(shí)，衣物的厚度會影響體重，秋冬季的厚外套、毛衣、靴子等衣物通常比春夏季衣物重0.5~2公斤。若忽略衣物變化，會導(dǎo)致誤判實(shí)際體重，掩蓋真實(shí)的水分潴留，并且錯(cuò)誤調(diào)整脫水量，出現(xiàn)過度脫水或者少脫水的情況。建議我們透析腎友可以采取如下措施：

1.固定稱重條件，減少誤差

統(tǒng)一著裝：建議在透析室準(zhǔn)備一套“基準(zhǔn)衣物”（如固定薄外套、單衣單褲），每次透析前更換后稱重；

2.季節(jié)性調(diào)整需與醫(yī)護(hù)溝通

增減衣服時(shí)：提前告知醫(yī)護(hù)人員衣物的預(yù)估重量（可在家提前稱量衣物），便于調(diào)整干體重參考值；

3.警惕季節(jié)相關(guān)的其他干擾因素

秋冬季：寒冷可能增加食欲，高鹽飲食易導(dǎo)致口渴、水分?jǐn)z入過多；

夏季：出汗增多可能掩蓋真實(shí)容量負(fù)荷，需結(jié)合血壓、水腫癥狀綜合判斷。

三、干體重的動態(tài)調(diào)整

干體重不是一成不變的，營養(yǎng)狀態(tài)變化、肌肉量的增減、疾病的發(fā)生發(fā)展等均會影響干體重。換季時(shí)若發(fā)現(xiàn)以下情況，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)務(wù)人員溝通：持續(xù)感到透析后乏力、頭暈并且低血壓（可能提示干體重需上調(diào)）；透析間期體重增長過快（＞干體重的3%~5%）或出現(xiàn)水腫（可能提示干體重需下調(diào)）。

總結(jié)

透析患者需像“精密儀器”一樣管理體重。通過固定稱重條件、科學(xué)記錄衣物變化，并與醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)密切配合，才能避免季節(jié)更替對干體重評估的干擾。牢記：每一次精準(zhǔn)的體重記錄，都是為生命安全保駕護(hù)航！

溫馨提示：建議每季度在透析中心重新評估干體重，結(jié)合臨床檢查進(jìn)行動態(tài)調(diào)整，確保治療個(gè)體化、科學(xué)化。

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