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懷孕期間的飲食失調

來源：泰然健康網時間：2024年12月01日 08:59

懷孕期間的飲食失調
Anna Glezer 博士的客座帖子

Postpartum Support International 文章
2016 年 8 月 12 日

女人在懷孕期間可以吃任何她想吃的東西……對吧？無論如何，這就是期望。但是我們經常忽略考慮懷孕期間的飲食失調。然而，飲食失調會使懷孕——從受孕到產后——更具挑戰(zhàn)性。

我的病人莎拉*來診所看我，以幫助她控制懷孕期間的焦慮。她的焦慮主要集中在適當?shù)娘嬍澈蛯w重增加的擔憂上。她會在網上尋找她可能吃的每樣東西的營養(yǎng)價值，并閱讀所有關于她在懷孕期間應該吃什么和不應該吃什么的爭論。她仔細地記錄了自己的體重，她來看我的那一周過得很艱難。在她的 OB 約會中，她得知她的體重比她預期的多了幾磅。她報告有飲食失調史，但她的癥狀多年來一直在緩解。

患有厭食癥的女性通常體重較輕且月經周期紊亂，這使得受孕成為一項挑戰(zhàn)。那些確實懷孕的人在懷孕期間往往有更多的并發(fā)癥，包括小于胎齡兒、早產、更高的剖宮產率和更低的 Apgar 評分。還有產后抑郁癥的風險。貪食癥患者的妊娠劇吐率也較高（妊娠期間嚴重的惡心和嘔吐）。

這些并發(fā)癥有生物學、心理學和社會學方面的原因。從生物學上講，飲食失調會改變營養(yǎng)攝入，從而影響嬰兒的發(fā)育。

從心理上講，患有厭食癥等疾病的女性在懷孕和分娩時難以控制。莎拉形容自己是一個完美主義者。她想確保自己有一個完美的懷孕并且是一個完美的母親，遵循所有不同的建議。完美是不可能的，努力實現(xiàn)它的壓力是巨大的負擔！莎拉在努力應對這種負擔時頗為掙扎，這讓她感到不知所措。

從社會學的角度來看，那些關系滿意度較低或社會支持較少的人出現(xiàn)飲食失調癥狀的風險較高，無論是貪食癥還是暴飲暴食或兩者兼而有之。莎拉注意到一段美好的婚姻，但她沒有與丈夫分享她的飲食史，因此她感到很孤獨。

我和莎拉談過懷孕期間飲食失調復發(fā)的風險。對于許多患有活躍性飲食失調癥的女性來說，癥狀會在懷孕期間得到改善，這通常是因為女性能夠考慮嬰兒的健康，這成為她的主要動力。然而，那些有飲食失調史的人可能會因懷孕而引發(fā)。在某種程度上，這可能是因為女性在懷孕之初并沒有首先想到這種疾病，對體重增加和身體形象的恐懼可能會出乎意料地出現(xiàn)。

我還與莎拉談過產后癥狀復發(fā)的高風險。懷孕期間，女性有時會受到寶寶的激勵，但產后時期往往是一個挑戰(zhàn)。產后抑郁和焦慮的風險更高。人們期望快速減肥。睡眠剝奪和對新父母身份的調整增加了壓力源。

莎拉決定恢復心理治療，接受一名受過管理飲食失調培訓的臨床醫(yī)生的指導。她還同意與一位專門為飲食失調患者工作的營養(yǎng)師合作。她同意讓她的產科醫(yī)生了解她的掙扎，這很重要，因為它可能需要調整監(jiān)測。以團隊為基礎的方法對于治療懷孕和產后飲食失調至關重要，目的是支持母親和嬰兒。

*名稱已更改以保護隱私

關于 Glezer 博士：
Anna Glezer 博士是一名受過哈佛大學培訓的臨床醫(yī)生，目前在加州大學舊金山分校醫(yī)學中心的生殖精神病學和婦產科進行聯(lián)合任命。她是身心懷孕，一種新的在線教育資源，可幫助女性在懷孕、分娩和產后期間保持情緒健康和心理健康。