精神分裂癥是一種典型的慢性精神障礙，其核心特征是思維、情感、知覺與行為的分裂和紊亂，臨床上病因復(fù)雜，全球約有2100萬人受其影響，終生患病率約為0.30%~0.66%，是導(dǎo)致全球青壯年致殘的主要精神疾病之一。

精神分裂癥患者的治療依從性一直是一個難題。據(jù)統(tǒng)計，約10%～15%的患者經(jīng)歷首次發(fā)病后可以痊愈，但更多患者可能進(jìn)入遷延加重狀態(tài)。其中最關(guān)鍵的影響因素是停藥——停藥者的復(fù)發(fā)風(fēng)險是持續(xù)用藥者的5倍。因為治療依從性不理想，精神分裂癥具有很高的復(fù)發(fā)性，規(guī)范用藥可以得到控制，但約2/3的患者會在停藥一年半內(nèi)復(fù)發(fā)。如果患者停止服藥，77%的患者會在1年內(nèi)復(fù)發(fā)，2年后復(fù)發(fā)率更升至90%。相比之下，依從性良好患者的復(fù)發(fā)風(fēng)險僅為18%。

長效針劑則為解決這一難題迎來了曙光。長效注射型抗精神病藥（Long Acting Injections，LAIs）是一種將足量劑量的藥物注射到體內(nèi)，能夠起到緩釋、長效作用的制劑，在治療吞咽困難或慢性疾病患者方面具有顯著優(yōu)勢。在精神疾病治療領(lǐng)域，長效針劑通常是抗精神病藥的酯化物，通過肌肉或皮下注射后，大部分藥物成分儲存于注射部位，從而保證患者體內(nèi)血藥濃度的穩(wěn)定。

帕利哌酮（Paliperidone）是利培酮（Risperidone）的主要活性代謝物，加入棕櫚酸酯制成棕櫚酸帕利哌酮（PP），它是一種長效注射型抗精神病藥（LAI）。其優(yōu)點在于能極大改善患者服藥依從性，穩(wěn)定血藥濃度，對精神分裂癥復(fù)發(fā)預(yù)防效果良好。棕櫚酸帕利哌酮目前有三種制劑形式，分別為每月注射制劑（PP1M）、每三個月注射制劑（PP3M）和每半年注射制劑（PP6M）。

近日，天津安定醫(yī)院藥學(xué)系的幾位學(xué)者對棕櫚酸帕利哌酮注射液的臨床應(yīng)用、依從性與復(fù)發(fā)情況進(jìn)行了全面分析，并將結(jié)果發(fā)表于《Frontiers in Pharmacology》。

研究數(shù)據(jù)來源于2021年1月1日至2023年12月31日期間天津市安定醫(yī)院的醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)（HIS）和電子病歷系統(tǒng)，納入了使用PP1M治療的患者以及從PP1M轉(zhuǎn)換為PP3M的患者的詳細(xì)信息，并分析了出院后患者的復(fù)發(fā)情況。

該項研究共納入189例使用PP1M的患者，占研究期間所有住院患者的0.88%。其中女性101例（53.44%），男性88例（46.56%），在189例患者中，5例（2.6%）是從利培酮長效注射劑（RLAI）轉(zhuǎn)換為PP1M，45例（23.81%）從PP1M轉(zhuǎn)換為PP3M。出院后1年內(nèi)未復(fù)發(fā)的患者數(shù)量是復(fù)發(fā)患者的兩倍以上。治療不依從（54.55%）和病情波動（45.45%）是導(dǎo)致復(fù)發(fā)的主要因。在189例患者中，45例（23.81%）首發(fā)患者接受PP1M治療，其復(fù)發(fā)率顯著低于非首發(fā)患者。此外，75例（39.68%）堅持PP1M或PP3M治療的患者復(fù)發(fā)率低于未堅持治療的患者（20.00% vs. 35.09%）

基于天津市安定醫(yī)院的臨床數(shù)據(jù)，對精神分裂癥患者接受棕櫚酸帕利哌酮注射液治療的情況進(jìn)行分析，從臨床應(yīng)用，依從性和復(fù)發(fā)情況三個角度證實了棕櫚酸帕利哌酮長效針劑的有效性，安全性以及良好的治療前景。研究發(fā)現(xiàn)棕櫚酸帕利哌酮注射液的使用相對較少，但抗精神病藥物長效針劑不應(yīng)僅限于依從性低的患者。醫(yī)生和患者應(yīng)對長效注射型抗精神病藥持積極態(tài)度，并在適當(dāng)?shù)臅r候轉(zhuǎn)換為更長時間間隔的注射治療。長效注射型抗精神病藥的治療值得進(jìn)一步研究和評估。

本研究為進(jìn)一步了解棕櫚酸帕利哌酮注射液在實際臨床實踐中的應(yīng)用情況提供了依據(jù)，強調(diào)了提高患者依從性和早期使用長效注射型抗精神病藥重要性，對于優(yōu)化精神分裂癥的治療策略、改善患者預(yù)后具有重要的臨床價值。

綠葉制藥是目前中國唯一擁有注射用利培酮微球（II）（瑞可妥）和棕櫚酸帕利哌酮注射液（美比瑞）長效針劑組合的制藥公司，可為精神分裂癥患者提供更便利的治療方式，提高患者的用藥依從性。

上海市精神衛(wèi)生中心主任醫(yī)師劉登堂教授指出，注射用利培酮微球（Ⅱ）和棕櫚酸帕利哌酮注射液兩種抗精神病藥長效針劑，可以滿足精神分裂癥全病程治療需求。其中，利培酮微球針劑適合于精神分裂癥急性期治療，而棕櫚酸帕利哌酮針劑更適合于鞏固期治療及維持期治療。該治療方案療效確切、安全性可靠的同時，相比進(jìn)口藥物具有更高的性價比，有望大大降低患者家庭及社會經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。

來源：中商網(wǎng)

相關(guān)知識

強生長效針劑善久達(dá)在中國上市 助力成人精神分裂癥治療
精神分裂癥患者服藥（氯氮平氨磺必利鹽酸舍
精神分裂癥食療
【中國新聞網(wǎng)】中科院團隊最新研究：身心運動能有效改善精神分裂癥患者癥狀
《氨磺必利治療精神分裂癥臨床應(yīng)用專家意見》發(fā)布
社區(qū)精神分裂癥患者社交技能缺陷康復(fù)的訓(xùn)練
精神分裂癥的病因,精神分裂癥是由什么病因引起的
患有精神分裂癥？做好這幾點，讓您更快康復(fù)
精神分裂食療
購物狂病與精神分裂癥

網(wǎng)址: 科學(xué)應(yīng)用第二代抗精神病長效針劑，有效降低精神分裂癥患者負(fù)擔(dān) http://m.u1s5d6.cn/newsview1788660.html