貪食癥(BulimiaNervosa)并非是普通的貪吃，而是作為一種由心理障礙引起的進(jìn)食行為異常的病癥。

　　貪食癥應(yīng)具有以下一些特點：病人的攝食欲望或行為常呈發(fā)作型，一旦產(chǎn)生了進(jìn)食欲望便難以克制和抵抗，每次進(jìn)食量都較大;病人擔(dān)心自己發(fā)胖，故常常在進(jìn)食后自行催吐，也有服用瀉藥或增加運動量等來消除暴食后引起的發(fā)胖的;上述的暴食現(xiàn)象每星期至少發(fā)作2次，且至少已連續(xù)出現(xiàn)3個月以上。并且經(jīng)常性地過分擔(dān)心自己的體型和體重。只有符合這些特點，才能診斷為貪食癥。

　　(1)診斷要點：

　　1)發(fā)作性不可抗拒的攝食欲望或行為，一次可進(jìn)大量食物。每周至少發(fā)作2次，且持續(xù)至少3個月。

　　2)有擔(dān)心發(fā)胖的恐懼心理。

　　3)常采用引吐、導(dǎo)瀉、增加運動量等方法，以消除暴食引起的發(fā)胖。

　　4)不是神經(jīng)系統(tǒng)器官性病變所致的暴食，也非癲癇、精神分裂癥等繼發(fā)的暴食。

　　(2)鑒別診斷：

　　1)神經(jīng)性厭食。若已明確診斷為神經(jīng)性厭食，或交替出現(xiàn)的經(jīng)常性厭食與間歇性暴食癥狀者，均應(yīng)診斷為神經(jīng)性厭食癥。

　　2)Klein-levin綜合征。又稱周期性嗜睡貪食綜合征，表現(xiàn)為發(fā)作性沉睡(不分日夜)和貪食，持續(xù)數(shù)天?；颊咝蚜司痛蟪?，吃了又睡。一次患病后體重增加明顯。無催吐、導(dǎo)瀉等控制體重行為，亦無對身體外形或體重不滿的表現(xiàn)，故與神經(jīng)性貪食癥易于鑒別。

　　3)重性抑郁癥?；颊呖沙霈F(xiàn)過量飲食，但沒有為減輕體重不恰當(dāng)?shù)难a償行為，如催吐、導(dǎo)瀉等，故與神經(jīng)性貧食癥不同。

　　4)精神分裂癥。該癥患者可繼發(fā)暴食行為，患者對此視之默然，無任何控制體重的行為，且有精神分裂癥的其他癥狀。

　　5)癲癇等器質(zhì)性疾病?？沙霈F(xiàn)暴食行為，病史、體檢和各項實驗涉及EEG等功能檢查，均有器質(zhì)性病變基礎(chǔ)，則不考慮神經(jīng)性貪食癥，而且這類病人缺乏控制體重的不恰當(dāng)行為。

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