心電圖導(dǎo)聯(lián)是記錄心臟電活動(dòng)的電極位置組合，分為標(biāo)準(zhǔn)12導(dǎo)聯(lián)，包括6個(gè)肢體導(dǎo)聯(lián)（I、II、III、aVR、aVL、aVF）和6個(gè)胸導(dǎo)聯(lián)（V1-V6）。導(dǎo)聯(lián)位置直接影響信號(hào)采集的準(zhǔn)確性，需嚴(yán)格按解剖標(biāo)志放置。

肢體導(dǎo)聯(lián)分為雙極導(dǎo)聯(lián)（I、II、III）和加壓?jiǎn)螛O導(dǎo)聯(lián)（aVR、aVL、aVF），電極放置于四肢： 1.I導(dǎo)聯(lián)：左臂（正極）與右臂（負(fù)極）之間。 II導(dǎo)聯(lián)：左腿（正極）與右臂（負(fù)極）之間。 III導(dǎo)聯(lián)：左腿（正極）與左臂（負(fù)極）之間。 加壓導(dǎo)聯(lián)（aVR、aVL、aVF）：分別對(duì)應(yīng)右臂、左臂、左腿的單一電極，通過電路處理形成“虛擬負(fù)極”。電極顏色規(guī)范（國(guó)際通用）： 2.右臂：紅色；左臂：黃色； 左腿：綠色；右腿：黑色（接地電極）。

胸導(dǎo)聯(lián)為單極導(dǎo)聯(lián)，電極直接貼于胸部特定位置，反映心臟水平面電活動(dòng)：

V1：胸骨右緣第4肋間隙（右心室區(qū)域）。 1.V2：胸骨左緣第4肋間隙（右心室與室間隔交界）。 2.V3：V2與V4連線的中點(diǎn)（室間隔及左心室前壁）。 3.V4：左鎖骨中線第5肋間隙（左心室心尖部）。 4.V5：左腋前線與V4水平線交點(diǎn)（左心室側(cè)壁）。 5.V6：左腋中線與V4水平線交點(diǎn)（左心室側(cè)壁后部）。6.右胸導(dǎo)聯(lián)（V3R-V6R）：鏡像貼于右胸，用于診斷右心室病變。 1.后壁導(dǎo)聯(lián)（V7-V9）：V7位于左腋后線，V8左肩胛下角線，V9左脊柱旁線，均與V4同水平，用于觀察左心室后壁。2.皮膚處理：清潔并去除角質(zhì)層以降低電阻。 1.解剖標(biāo)志定位：以胸骨角（平第2肋）、肋間隙、鎖骨中線等為參考。 2.避免干擾：避開骨骼、肌肉震顫區(qū)域及起搏器植入位置。 3.體位：平臥位時(shí)心臟位置穩(wěn)定，坐位可能影響胸導(dǎo)聯(lián)信號(hào)。4.下壁導(dǎo)聯(lián)（II、III、aVF）：反映心臟下壁血供。 側(cè)壁導(dǎo)聯(lián)（I、aVL、V5-V6）：觀察左心室側(cè)壁及高側(cè)壁病變。 前間壁導(dǎo)聯(lián)（V1-V3）：判斷前間壁心肌缺血或梗死。 胸導(dǎo)聯(lián)整體變化：輔助診斷心律失常

、心室肥厚或電解質(zhì)異常。

正確放置導(dǎo)聯(lián)是心電圖

診斷的基礎(chǔ)，需結(jié)合臨床需求靈活調(diào)整（如加做后壁導(dǎo)聯(lián)），同時(shí)注意操作規(guī)范以減少誤差。

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