雙側腔隙性腦梗塞可通過控制基礎疾病、抗血小板治療、改善腦循環(huán)、神經保護治療、康復訓練等方式治療。雙側腔隙性腦梗塞通常由高血壓、糖尿病、高脂血癥、動脈粥樣硬化、吸煙等因素引起，表現(xiàn)為輕微肢體無力、言語含糊、頭暈等癥狀。

1、控制基礎疾病

高血壓是雙側腔隙性腦梗塞的主要誘因，需長期規(guī)律服用降壓藥物如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等，將血壓控制在140/90毫米汞柱以下。糖尿病患者應使用鹽酸二甲雙胍片、阿卡波糖片等藥物維持血糖穩(wěn)定。高脂血癥患者需服用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調脂藥物，降低低密度脂蛋白膽固醇水平。

2、抗血小板治療

抗血小板聚集是預防腦梗塞復發(fā)的關鍵措施。臨床常用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物抑制血小板聚集，減少血栓形成風險。用藥期間需定期監(jiān)測凝血功能，觀察有無牙齦出血、皮下瘀斑等不良反應。合并消化道潰瘍患者可聯(lián)用質子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊保護胃黏膜。

3、改善腦循環(huán)

尼莫地平片、長春西汀片等藥物能選擇性擴張腦血管，增加缺血區(qū)血流量。丁苯酞軟膠囊可促進側支循環(huán)建立，改善微循環(huán)障礙。用藥期間需監(jiān)測血壓變化，避免直立性低血壓發(fā)生。合并嚴重心功能不全者慎用強效擴血管藥物。

4、神經保護治療

依達拉奉注射液、胞磷膽堿鈉膠囊等藥物具有清除自由基、保護神經細胞的作用。奧拉西坦膠囊能改善腦能量代謝，促進神經功能恢復。急性期可靜脈給藥，病情穩(wěn)定后改為口服制劑。需注意藥物過敏反應及肝腎功能監(jiān)測。

5、康復訓練

病情穩(wěn)定后應盡早開始康復治療。肢體功能障礙者可進行Bobath技術、運動再學習等訓練改善運動功能。言語障礙患者需接受構音器官訓練、語言理解訓練等言語治療。認知障礙患者可通過計算機輔助認知訓練、現(xiàn)實定向訓練等方法提高認知能力?？祻瓦^程需循序漸進，避免過度疲勞。

雙側腔隙性腦梗塞患者需長期低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過5克，減少動物內臟、肥肉等高膽固醇食物。適量食用深海魚、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物。戒煙限酒，避免被動吸煙。每周進行3-5次有氧運動如快走、游泳等，每次30-60分鐘。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標，每3-6個月復查頭顱磁共振評估病情變化。出現(xiàn)新發(fā)肢體麻木、言語障礙等癥狀時需及時就醫(yī)。

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