健康科普|藥物中毒起病急驟,這些常見(jiàn)的急救措施你都了解嗎?
健康科普|藥物中毒起病急驟,這些常見(jiàn)的急救措施你都了解嗎?
臨床中,由于各種藥物中毒不同的藥理作用、中毒劑量以及給藥途徑不同,其表現(xiàn)也千差萬(wàn)別。
其中,有些藥物中毒起病急驟,常表現(xiàn)為急性昏迷、抽搐等,及時(shí)有效的急救措施可改善部分患者預(yù)后。那么,常見(jiàn)的急救措施有哪些呢?
急救措施一:洗胃
洗胃術(shù)是指將一定成分的液體灌入胃腔內(nèi),混合胃內(nèi)容物后再抽出,如此反復(fù)多次。
洗胃的目的是徹底清除自服或誤服的毒物;排空胃內(nèi)食物殘?jiān)鼮槲覆渴中g(shù)及檢查作準(zhǔn)備。對(duì)于急性藥物中毒,洗胃是搶救生命的關(guān)鍵。
1、催吐洗胃術(shù):這種方法適用于神志清楚,具有嘔吐反射且能合作的急性中毒者。
2、胃管洗胃術(shù):對(duì)于某些病情較重或者躁動(dòng)的患者,可在壓舌板、舌鉗等器械協(xié)助下放置口含管,迅速插入胃管。
洗胃需遵循以下注意事項(xiàng):
1、急性中毒應(yīng)從速采用口服催吐法,以減少毒物吸收。
2、如果服下的毒物不明,應(yīng)當(dāng)抽取胃內(nèi)容物及時(shí)送檢。
3、昏迷患者進(jìn)行洗胃需去枕平臥,頭偏向一側(cè),以免分泌物誤吸而引起窒息。
4、必須嚴(yán)格掌握每次灌洗量,即300~500ml。
5、洗胃中應(yīng)當(dāng)密切觀(guān)察患者的病情變化,配合搶救。
6、對(duì)于幽門(mén)梗阻患者應(yīng)在飯后4~6小時(shí)或空腹時(shí)洗胃,記錄胃內(nèi)潴留量。
7、電動(dòng)吸引器洗胃時(shí)應(yīng)注意保持吸引器通暢,不漏氣,壓力適中。
急救措施二:建立人工氣道
多種藥物中毒,如鎮(zhèn)靜催眠藥物等可導(dǎo)致昏迷、呼吸中樞抑制,急性呼衰是患者的重要死亡原因。
因此,危重患者通常需要建立人工氣道,而經(jīng)口氣管插管是最常用的人工氣道技術(shù)。
急救措施三:機(jī)械通氣
急性藥物中毒常合并急性呼吸衰竭,此時(shí)在建立人工氣道后,常需要機(jī)械通氣進(jìn)行呼吸支持。
比較常用的幾種模式有容量輔助/控制(A/C)通氣;壓力控制通氣(PCV)模式;同步間歇指令通氣(SIMV);壓力支持通氣(PSV)模式等。
急救措施四:血液凈化
血液凈化是治療急性中毒的有效療法之一,常用方式包括血液透析、血液灌流或血漿置換。
1、血液透析:中毒12小時(shí)內(nèi)透析效果較好,但對(duì)脂溶性強(qiáng)的藥物療效欠佳。
2、血液灌流:將患者血液從體內(nèi)引到體外循環(huán)系統(tǒng)內(nèi),通過(guò)灌流器中吸附劑吸附毒物、藥物、代謝產(chǎn)物,達(dá)到清除這些物質(zhì)的一種血液凈化治療方法。目前,血液灌流在急性中毒的搶救中應(yīng)用是最為廣泛的。
3、血漿置換:一種用來(lái)清除血液中大分子物質(zhì)的血液凈化療法。
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