當(dāng)前最火熱的話題，莫過(guò)于在全國(guó)兩會(huì)民生主題記者會(huì)上國(guó)家衛(wèi)生健康委主任雷海潮關(guān)于“體重管理”的一番話。在“國(guó)家喊你來(lái)減肥”之前，作為國(guó)內(nèi)少數(shù)能獨(dú)立開(kāi)展?fàn)I養(yǎng)門(mén)診、膳食治療與中醫(yī)食療藥膳、體重管理等項(xiàng)目的營(yíng)養(yǎng)科之一，廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“廣中醫(yī)”）營(yíng)養(yǎng)科10年前就已開(kāi)展體重管理的相關(guān)服務(wù)項(xiàng)目，為不同的超體重人群進(jìn)行個(gè)性化治療調(diào)理。日前，該科主任江濤在接受記者采訪時(shí)表示，減肥要循序漸進(jìn)，少吃多動(dòng)，“會(huì)睡覺(jué)”的人還有望能“躺瘦”。

江濤在接診患者。

廣西肥胖人群以中年職場(chǎng)人士和兒童青少年為主

江濤介紹，目前，已知肥胖與200余種疾病的發(fā)生有關(guān)，如2型糖尿病、高血壓、血脂異常、冠心病、阻塞性睡眠呼吸暫停等。此外，過(guò)度肥胖還可增加罹患腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)。

相對(duì)北方地區(qū)來(lái)說(shuō)，廣西人的飲食比較清淡，體重超標(biāo)的比例與肥胖率沒(méi)那么嚴(yán)重，但近年來(lái)也在逐步增加。廣西人偏愛(ài)米粉、粽子等碳水化合物，而米粉的碳水含量高，血糖生成指數(shù)也比較高，攝入超量就容易轉(zhuǎn)變成脂肪，易引起血脂異常和體重增加。另外，在廣西很多地方夜宵文化盛行，這樣的飲食習(xí)慣容易導(dǎo)致熱量攝入超標(biāo)，增加肥胖風(fēng)險(xiǎn)。

其中以中年人體重增加最為明顯。一方面，隨著年齡的增長(zhǎng)，人體的新陳代謝率逐漸下降，能量消耗減少，導(dǎo)致熱量攝入超過(guò)消耗，體重逐漸增加。另一方面，工作壓力增大、活動(dòng)量減少及飲食習(xí)慣也是導(dǎo)致體重增加的一個(gè)重要原因。

此外，兒童青少年的肥胖率也在增加。在不少中小學(xué)校，幾乎每個(gè)班都能看到“小胖墩”。兒童肥胖的危害是多方面的，除了身體健康方面的影響，肥胖還可能導(dǎo)致注意力缺陷，引發(fā)智力方面的問(wèn)題。

中醫(yī)中藥助超胖女生減重28公斤，其中凈脂肪27公斤

隨著人們健康意識(shí)的增強(qiáng)，越來(lái)越多的人關(guān)注體重，但是重視程度還不夠。有的因?yàn)檎J(rèn)知有限，不能準(zhǔn)確判斷自己是否超重或是肥胖，未及時(shí)干預(yù)；有的人經(jīng)常把減肥掛在嘴上，但是遲遲沒(méi)有付諸行動(dòng)，直到出現(xiàn)慢性病才著急；還有一些人對(duì)超重并不在意，直到肥胖引發(fā)疾病才開(kāi)始重視想要減肥。

孫女士減脂治療中體重和骨骼肌含量變化情況。

江濤介紹，肥胖人群痰濕體質(zhì)居多，因此在中醫(yī)方面，減肥主要是通過(guò)調(diào)理氣血、調(diào)整臟腑功能，以達(dá)到健脾、去除體內(nèi)濕濁和瘀滯、減輕體重的目的。中醫(yī)的減肥法主要有中藥內(nèi)服、針灸、埋線等。這些減肥方法具有效果明顯、副作用小的特點(diǎn)。

在體重管理方面，廣中醫(yī)營(yíng)養(yǎng)科在10年前就開(kāi)展體重管理的相關(guān)服務(wù)項(xiàng)目。2024年初，該科在門(mén)診下增設(shè)肥胖門(mén)診。2024年，肥胖門(mén)診共接診1000多例肥胖患者。該科針對(duì)不同的肥胖個(gè)體，采取個(gè)性化治療和調(diào)理，患者均獲得理想的減重。

孫女士減脂治療中體脂變化情況。

31歲的孫女士，身高160厘米，2020年開(kāi)始體重增加迅猛，達(dá)到83公斤。雖然嘗試多種減肥方法，然而體重持續(xù)上升，出現(xiàn)多種并發(fā)癥，嚴(yán)重影響健康以及工作和生活。

2024年3月，孫女士到廣中醫(yī)營(yíng)養(yǎng)科就診，此時(shí)其體重已達(dá)92.6公斤。接診后，江濤為孫女士量身定制了一整套減脂方案，采用飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、中藥內(nèi)服，以及針灸、埋線等中醫(yī)外用療法進(jìn)行綜合治療和調(diào)理。20天后，孫女士體重下降2.6公斤，兩個(gè)月后減重10.2公斤。到2024年底整個(gè)療程結(jié)束時(shí)，孫女士體重減至64.5公斤，身體機(jī)能逐漸恢復(fù)正常。整個(gè)過(guò)程中，孫女士的體重、體質(zhì)指數(shù)、骨骼肌含量、體脂肪含量及體脂百分比，均達(dá)到了科學(xué)減肥的效果。

少吃多動(dòng)，“會(huì)睡覺(jué)”的人有望“躺瘦”

江濤指出，“少吃多動(dòng)”是控制體重的重要法寶。只要注意飲食調(diào)理和適量運(yùn)動(dòng)相結(jié)合，并能持之以恒，盡量做到每天攝取的能量和營(yíng)養(yǎng)基本達(dá)到平衡，也就是消耗與攝入平衡，基本上能維持健康的體重。

體重超標(biāo)的人群，首先要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，主食粗細(xì)搭配，控制主食總量，清淡飲食，少油少鹽；選擇魚(yú)蝦、禽肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白，減少紅肉和加工肉制品攝入；多吃蔬菜，少吃高能量的脂肪和碳水類(lèi)食物；盡量不吃夜宵，三餐定時(shí)定量，避免暴飲暴食。

其次，要通過(guò)運(yùn)動(dòng)來(lái)燃燒卡路里。選擇適合自己的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，增加活動(dòng)量。

再次，良好的睡眠也是控制體重的重要因素。“良好的睡眠有助于減肥?！苯瓭赋?，想要有“躺瘦”的效果就要“會(huì)睡覺(jué)”?，F(xiàn)在很多人肥胖跟作息紊亂有關(guān)。因此，要控制體重就要規(guī)律作息，早睡早起，不要熬夜，睡前避免使用電子設(shè)備，以免干擾睡眠。

致力于體重管理，樹(shù)立行業(yè)標(biāo)桿

據(jù)了解，廣中醫(yī)營(yíng)養(yǎng)科是全國(guó)“臨床營(yíng)養(yǎng)科設(shè)置試點(diǎn)單位”，是國(guó)內(nèi)少數(shù)能夠獨(dú)立開(kāi)展?fàn)I養(yǎng)門(mén)診、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療、腸外營(yíng)養(yǎng)治療、膳食治療與中醫(yī)食療藥膳、體重管理等工作的營(yíng)養(yǎng)科之一。

廣中醫(yī)營(yíng)養(yǎng)科擁有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，近年來(lái)在業(yè)界嶄露頭角，先后獲得中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師專(zhuān)委會(huì)“腸外營(yíng)養(yǎng)工作先進(jìn)單位”、中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)十佳體重管理門(mén)診“最佳參與獎(jiǎng)”以及吳階平醫(yī)學(xué)基金會(huì)營(yíng)養(yǎng)學(xué)部“肥胖管理優(yōu)秀組織獎(jiǎng)”等榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)。

此外，廣中醫(yī)營(yíng)養(yǎng)科還先后參與《中國(guó)超重與肥胖的醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療專(zhuān)家共識(shí)（2016）》和《中國(guó)超重/肥胖醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療指南（2021）》的編寫(xiě)。作為指南推廣單位，該科在體重管理方面發(fā)揮了重要作用，連續(xù)4年成為“百佳醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)減重教學(xué)基地”。

去年，廣中醫(yī)營(yíng)養(yǎng)科還聯(lián)合百色市中醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科做了自治區(qū)中醫(yī)藥管理局的一個(gè)適宜技術(shù)推廣課題，課題名稱(chēng)《健脾祛濕茶飲聯(lián)合高蛋白飲食治療肥胖癥的應(yīng)用效果分析及推廣研究》，至今，該課題已經(jīng)觀察100多個(gè)病例。

采訪中，江濤提醒，減肥要循序漸進(jìn)，不能操之過(guò)急。建議超重或肥胖者在醫(yī)生或者營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下科學(xué)減重，不建議采取極端的節(jié)食方法，追求快速減肥可能對(duì)健康帶來(lái)不良影響。

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