小兒常見疾病的護(hù)理辦法
小兒常見疾病的護(hù)理辦法
大家對小兒常見疾病應(yīng)該都不陌生,這是一種生活中常見的肛腸疾病,一旦患病對患者造成的傷害體現(xiàn)在生活的方方面面,令患者十分苦惱,小兒常見疾病膏小兒常見疾病特效是比較好的選擇,下面就為大家介紹小兒常見疾病的護(hù)理辦法,希望可以幫助到大家。
目錄小兒常見疾病的護(hù)理辦法小兒常見疾病的癥狀有哪些小兒常見病的九種湯食療法盤點(diǎn)新生兒常見的8種疾病小兒常見疾病食療方
1小兒常見疾病的護(hù)理辦法
(一)、病室應(yīng)陽光充足,空氣新鮮。定時(shí)通風(fēng),但應(yīng)避免直接對流,以免受涼,室溫以18~20℃為宜,新生兒室以24~26℃為宜。濕度以50%---60%為宜。新生兒室以55%一65%為宜。
(二)、病兒人院后及時(shí)安排床位,通知主管醫(yī)生。按感染性與非感染性疾病分別收住病兒,防止交叉感染。危重病兒備好搶救用物和藥品。
(三)、向病兒及家屬介紹人院須知,病房環(huán)境,責(zé)任護(hù)土自我介紹。
(四)、未經(jīng)人院處衛(wèi)生處置者,若病情許可應(yīng)補(bǔ)做。如更衣、體重、體溫、滅虱、剪指甲等。
(五)、督捉病兒按時(shí)休息,保證足夠睡眠時(shí)間,病情危重和發(fā)熱病兒絕對臥床休息,注意更換體位。一般病兒可適當(dāng)活動(dòng),對年長兒注意保護(hù)性治療。
(六)、按醫(yī)囑給營養(yǎng)豐富,易消化食物。對有飲食限制的病兒,凡自備的食物須經(jīng)醫(yī)務(wù)人員同意,方可食用。對病兒家屬須進(jìn)行必要的飲食指導(dǎo)。
(七)、普通病兒每日測體溫三次,特殊情況按醫(yī)囑執(zhí)行。
(八)、腋溫38.5℃以上,口溫39℃以上,肛溫39.5℃以上。可用安乃近滴鼻或物理降溫,半小時(shí)后復(fù)測體溫一次,并記錄在體溫表上。體溫低于36℃者應(yīng)注意保暖,酌情人暖箱或用熱水袋保暖。
(九)、每周測體重一次,并記錄在體溫單上。根據(jù)病情按醫(yī)囑測脈博(心率)、呼吸、血壓并詳細(xì)記錄。每日記錄大便次數(shù)一次。
(十)、每周剪指甲一次,按季節(jié)定時(shí)給病兒洗澡、理發(fā)。
(十一)、每天作晨間護(hù)理(濕性掃床一次),保持床鋪平整、干燥。保持病兒皮膚清潔。嬰幼兒每次便后洗凈臀部,擦干涂紫草油,防止紅臀發(fā)生。
(十二)、向病兒及家屬作好衛(wèi)生宣教及心理護(hù)理,教育病兒養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。
(十三)、對無陪伴的病兒、昏迷病兒,每次作完護(hù)理后,須將床攔拉起,以防墜床。
(十四)、密切觀察病情變化,隨時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系,積極配合搶救。作好各種護(hù)理記錄,并認(rèn)真做好書面和床旁交班。 ;
(十五)、病兒出院時(shí),向家屬作好出院宜教工作。
(十六)、病兒出院后,所用物品須分別清潔、消毒。床、桌、凳用500mg/L"84"消毒液擦試,面盆、痰盂用1000mg/L"84"消毒液分別浸泡消毒,被褥用紫外線照射消毒。
(十七)、病室每周三氧滅菌機(jī)空氣消毒二次。
2小兒常見疾病的癥狀有哪些
1.手、足心熱,常有病禍俗話說:“冰涼溫干,吃行可便?!钡鲂菏中摹⒛_心干熱,則往往是小兒將要發(fā)生疾病的一種現(xiàn)象。
2.口、鼻干又紅,肺胃熱相逢口、鼻干燥發(fā)燒,口唇、鼻孔干紅,或者鼻中有黏涕、黃涕,都是肺和胃燥熱的表現(xiàn),如不及時(shí)解除,嬰兒病情發(fā)展快,可能很快會(huì)出現(xiàn)小兒高熱。
3.大便干,最為先中醫(yī)認(rèn)為大便干是大腸內(nèi)熱的表象,會(huì)造成小兒內(nèi)熱盛,往往易患感冒發(fā)熱。2~3歲的小兒應(yīng)經(jīng)常吃些菜泥、鮮梨汁、蔬菜、水果等。3歲以上的小兒則可多吃些水果、蔬菜。
4.食不好,睡不安 吃飯與睡眠之間有連帶關(guān)系,如遇到小兒在睡眠中翻動(dòng)不安、咬牙,家長應(yīng)認(rèn)真回憶小兒近日的飲食情況。如吃過生冷、不好消化的食物等都會(huì)引起小肚脹,甚至肚子疼痛。
5.鼻中青,腹中痛小兒過食生冷寒涼的食物,可損傷脾胃之陽氣(指消化、運(yùn)轉(zhuǎn)食物的一種動(dòng)力),使脾胃運(yùn)化功能失常,因而導(dǎo)致寒濕內(nèi)生,發(fā)生腹脹、腹痛、腹瀉等癥狀;而寒和痛均可見面色發(fā)青,特別是鼻梁兩側(cè)較為明顯。
6.舌苔白又厚,腹中有積食舌苔白又厚,一般說來是濁濕內(nèi)?;蛳涣迹藭r(shí)可聞到小兒口中呼出的氣帶有一種酸腐味。遇到這種情況,應(yīng)及時(shí)給小兒服適當(dāng)?shù)南硨?dǎo)滯的藥物,如小兒化食丹、王氏保赤丸等。
3小兒常見病的九種湯食療法
1、止咳平喘——核桃白果豬肺湯
生活在都市,人口稠密,空氣質(zhì)量差,兒童常常會(huì)發(fā)生喘咳。對一些久咳不愈及支氣管哮喘,日常不妨多用一些核桃肉、杏仁、白果等材料煲豬肺湯來調(diào)理。
用料:
核桃肉1兩,甜杏仁5錢,白果(去芯)15粒,無花果4粒,生姜2片,豬肺半個(gè),瘦肉6兩。
做法:
豬肺清洗切塊后出水,用少許油煎香;將全部材料放入煲內(nèi),加水煮約2小時(shí),即可連湯料同食。
小貼士:
此湯有溫潤肺腎,止咳平喘之效,是老少皆宜的湯品。但白果用量不宜過大,通常一歲一粒、兩歲兩?!扇俗疃嘁惶炜沙?5粒,但一定要去芯才可用。
2、多動(dòng)癥調(diào)理——玉竹益智湯
患有多動(dòng)癥的兒童在踏入青春期后,自我控制能力會(huì)增強(qiáng),注意力不集中等癥狀會(huì)有所改善,但最終癥狀完全消失的并不多見。日常不妨多用一些健腦益智的食材作調(diào)理,可減少?zèng)_動(dòng)、任性等破壞行為。
患有多動(dòng)癥的兒童在踏入青春期后,自我控制能力會(huì)增強(qiáng),注意力不集中等癥狀會(huì)有所改善,但最終癥狀完全消失的并不多見。日常不妨多用一些健腦益智的食材作調(diào)理,可減少?zèng)_動(dòng)、任性等破壞行為。
玉竹益智湯能益智強(qiáng)心、調(diào)補(bǔ)陰陽。對出現(xiàn)神志渙散,面色無華,動(dòng)作煩擾,健忘,注意力低下的多動(dòng)癥患兒很有益處。
玉竹5錢,桂圓肉3錢,杞子3錢,紅棗(去核)4~6粒。
將材料洗凈,用4碗水煮半小時(shí)成2碗即可飲用。
倘若做家常湯,可加鵪鶉同煮。鵪鶉有“動(dòng)物人參”之稱,能補(bǔ)益五臟,且性味甘平,任何體質(zhì)人士皆可服用。如全家人飲用,份量加倍。
3、手足口病之一 ——綠豆薏米赤小豆湯
炎熱天氣是手足口病的高峰期,五歲以下的兒童更容易感染此病。此病可怕的地方是容易并發(fā)其他炎癥,如心肌炎、病毒性腦炎、癱瘓等。
中醫(yī)認(rèn)為手足口病多屬溫?zé)釖稘?,根?jù)病毒的性質(zhì),用藥多在清熱毒、涼血清心、利濕方面著手。作為家長,日常不妨多煲一些有清熱利尿、濕解毒作用的湯飲,加強(qiáng)孩子的免疫力。
綠豆是一種很好的保健食物,其皮能清熱消暑,肉能解毒,對少量農(nóng)藥毒、重金屬毒、菇菌類毒、植物毒素均有解毒功能。所以在夏天不妨多用些綠豆煲湯作家常食療,此湯亦適合全家老少飲用。
綠豆是一種很好的保健食物,其皮能清熱消暑,肉能解毒,對少量農(nóng)藥毒、重金屬毒、菇菌類毒、植物毒素均有解毒功能。所以在夏天不妨多用些綠豆煲湯作家常食療,此湯亦適合全家老少飲用。
綠豆,薏米,赤小豆各1兩,陳皮1塊,片糖適量。
將材料浸洗,加水煮約1小時(shí),調(diào)入片糖,再煮片刻即可供食。
此湯要用片糖,同時(shí)綠豆忌鐵器,宜用瓦煲煮。對身體虛弱的兒童,除了多飲這個(gè)湯水,亦要避免去人多空氣混濁的地方,個(gè)人清潔衛(wèi)生也需特別注意。
4、手足口病之二 ——太子參扁豆薏米湯
手足口病防治的另一種食療選擇是太子參扁豆薏米湯。
扁豆,生薏米各1兩,太子參2錢,冰糖適量。
將材料浸洗,用5碗水煮1小時(shí)成2碗,調(diào)入冰糖煮溶即成。
太子參不屬參科,屬石竹科植物,有人參和黨參的功效,但“功力”稍弱,又稱“孩兒參”,所以兒童也都適用。
5、咳嗽不止——蒸洋蔥水
感冒時(shí),咳嗽是最辛苦的,陣發(fā)性嗆咳導(dǎo)致橫膈膜疼痛,早前我有位朋友更因劇烈咳嗽而咳斷了肋骨,太嚇人了。
如果孩子咳嗽不止,可以試試洋蔥汁,鎮(zhèn)咳,且味道清甜可口。相比于藥來說,孩子一定更易接受。
洋蔥1個(gè)。
洋蔥去衣,切片,放入大碗中,隔水蒸30分鐘即可供服。
洋蔥放入碗后完全不必加水,蒸半小時(shí)后只能得出大約1湯匙左右的洋蔥汁,這些精華服后才有用,加了水效果大大遜色。
6、止咳定喘——白果核桃杏仁豬肺湯
同樣是咳嗽,如果孩子不喜歡洋蔥的味道,那就不妨做一碗白果核桃杏仁豬肺湯。此湯能溫潤肺腎,止咳定喘。對肺虛咳嗽、久咳不愈、支氣管哮喘、慢性支氣管炎屬肺腎兩虛者都適合。
同樣是咳嗽,如果孩子不喜歡洋蔥的味道,那就不妨做一碗白果核桃杏仁豬肺湯。此湯能溫潤肺腎,止咳定喘。對肺虛咳嗽、久咳不愈、支氣管哮喘、慢性支氣管炎屬肺腎兩虛者都適合。
白果10粒,核桃肉1兩,甜杏仁5錢,無花果3,紅棗4粒,豬骨半斤,豬肺半個(gè)。
豬肺灌水,沖洗干凈,切塊后出水;豬骨出水;白果去殼,去芯;其余材料浸洗;將全部材料放入煲內(nèi),用8碗水煮約2小時(shí)成4~5碗,即可連湯料同食。
此湯全家老少皆可飲。白果有小毒,用量不宜過大,但過少也將影響其止咳定喘之功效。建議兒童幾歲便食幾粒,全家飲用的話可用白果15~20粒。白果芯含生物堿較多,煮時(shí)必須去芯。
此湯全家老少皆可飲。白果有小毒,用量不宜過大,但過少也將影響其止咳定喘之功效。建議兒童幾歲便食幾粒,全家飲用的話可用白果15~20粒。白果芯含生物堿較多,煮時(shí)必須去芯。
7、化痰——龍脷葉杏仁蘋果湯
小朋友不會(huì)吐痰,容易因痰影響喉部而咳嗽不止。
龍脷葉是化痰止咳的良藥,菜市場常有鮮品供應(yīng)。
用龍脷葉配合杏仁、蜜棗煲湯喝,對咳嗽痰多人士很有幫助。還可以加1~2個(gè)蘋果一起煮,蘋果有潤肺功效,且可以令湯更加好喝。
新鮮龍脷葉1兩,杏仁1兩, 蜜棗3粒,蘋果2個(gè)。
龍脷葉洗凈; 蘋果洗凈,去核切塊; 將全部材料用6碗水煮約1小時(shí)即可供飲。
此湯清甜可口,全家合飲。如做家常湯飲,加瘦肉同煮即成。
8、消食化積——谷芽麥芽瘦肉湯
肥膩食物吃的過多,會(huì)損傷脾胃功能,造成消化不良,胃脘脹滿,噯氣吞酸,食欲欠佳。尤其是兒童,脾胃功能未發(fā)育好,一旦過食肥膩或甜食,即會(huì)出現(xiàn)腹脹、腹痛,沒有胃口或腹瀉等癥狀。
肥膩食物吃的過多,會(huì)損傷脾胃功能,造成消化不良,胃脘脹滿,噯氣吞酸,食欲欠佳。尤其是兒童,脾胃功能未發(fā)育好,一旦過食肥膩或甜食,即會(huì)出現(xiàn)腹脹、腹痛,沒有胃口或腹瀉等癥狀。
谷芽麥芽陳皮瘦肉湯有消食化積,健脾開胃,下氣和中的功效。對脾胃虛弱,消化不良,食欲不振,食滯,胸脘脹滿等癥狀很有療效。
炒谷芽,麥芽各1兩,陳皮2錢,蜜棗3~4粒,瘦肉6兩。
材料浸洗,瘦肉切片;將全部材料放入煲內(nèi),用6碗水煮約個(gè)半小時(shí)即成。
谷芽經(jīng)炒制過后,成為炒谷芽,長于消食化積;而生谷芽則有較佳的健脾開胃功效。
9、健脾補(bǔ)肺——淮山薏米杮餅粥
兒童肺氣弱,可以多用一些健脾補(bǔ)肺的食療湯來調(diào)理?;瓷睫裁资溜炛嗑陀薪∑ⅰ⒀a(bǔ)肺、利濕的功效。
淮山1兩,薏米2兩,柿餅1兩。
先將淮山,薏米用清水浸軟,搗碎,加6碗水煮約個(gè)半小時(shí)成3碗,再加入切碎了的柿餅,再煮半小時(shí)即可食用。
如用鮮淮山更理想,因容易搗碎。柿餅甘涼潤肺化痰,清熱開胃,如有潔白的柿霜代替柿餅,效果更好。此粥滋補(bǔ)有益,很適合脾胃差,易感冒咳嗽的老人也適合食用。
4盤點(diǎn)新生兒常見的8種疾病
一、新生兒濕疹
新生兒濕疹一般發(fā)生在面部兩側(cè),前額、下顎也有發(fā)生,有的孩子在耳部也可以發(fā)生。剛開始時(shí)是一些紅疹,接下去會(huì)有滲出,有黃色的分泌物、結(jié)痂。新生兒臉上長出一粒粒白色的小顆粒,顆粒周圍泛濕疹有自愈性,一般在4--6個(gè)月后可以逐漸自愈,也有部分寶寶到1歲才好轉(zhuǎn)。
內(nèi)在因素是患者本身具有的過敏性體質(zhì),這在濕疹的發(fā)病中起主導(dǎo)作用。內(nèi)在環(huán)境的不穩(wěn)定如慢性消化系統(tǒng)疾病、緊張、失眠、過度疲勞、情緒變化等,以及感染病灶、新陳代謝障礙等,均可誘發(fā)或加重新生兒濕疹病情。外在因素也很多。包括飲食、吸入物、氣候、接觸過敏物因素等。其中蛋白質(zhì),牛奶,吸入花粉、塵螨、寒冷天氣、接觸化學(xué)物品、肥皂、洗滌劑等是新生兒濕疹最常見的誘因。盡量尋找過敏源,但往往有困難。
避免有剌激性的物質(zhì)接觸皮膚,不要用堿性肥皂洗患處,也不要用過燙的水洗患處,不要涂化妝品或任何油脂。室溫不宜過高,否則會(huì)使?jié)裾畎W感加重。衣服要穿得寬松些,以全棉織品為好。藥膏涂抹得要稀薄,對寶寶的舉動(dòng)稍加注意。一般情況下基本不會(huì)出現(xiàn)不良影響。
二、新生兒驚厥
驚厥俗稱“抽風(fēng)”,是新生兒常見的癥狀,早產(chǎn)兒更為多見。大部分是危重疾病的一種表現(xiàn)。一旦發(fā)現(xiàn)新生兒驚厥,應(yīng)立即送到醫(yī)院作進(jìn)一步的檢查和治療。新生兒驚厥發(fā)作持續(xù)時(shí)間較短,動(dòng)作較小,又由于許多新生兒被包得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí),因此如不仔細(xì)觀察很難發(fā)現(xiàn)新生兒抽風(fēng)的動(dòng)作。新生兒驚厥有多種表現(xiàn)形式,可以是面部小肌肉的抽動(dòng),表現(xiàn)為眼睛的斜視、眼瞼和面部小肌肉的抽動(dòng),或表現(xiàn)為嘴部類似吸吮的動(dòng)作,也可以有一個(gè)肢體、一側(cè)肢體或雙側(cè)肢體抽動(dòng)??傊憩F(xiàn)形式多種多樣,有時(shí)特別是局部小的抽搐與新生兒的正常動(dòng)作不易區(qū)別。
抽搐與新生兒的正常動(dòng)作區(qū)別如下:
1、姿勢的改變:正常的新生兒肢體常呈屈曲狀態(tài),但又非過分曲屈,腕、膝、肘、踝等關(guān)節(jié)的角度一般不小于90度,打開包被四肢常有不規(guī)則的舞動(dòng)。如四肢各關(guān)節(jié)角度小于90度,說明肌張力增高,若四肢松軟、伸直,全身成大字形,說明肌張力低下。
2、面色改變:新生兒嚴(yán)重驚厥時(shí),常伴有短時(shí)間的面色發(fā)白或青紫,有時(shí)可同時(shí)伴有口吐白沫。
3、眼神的改變:新生兒驚厥時(shí)大部分同時(shí)伴有短時(shí)間的意識(shí)喪失,表現(xiàn)為失神、瞪眼或斜視等??傔€會(huì)伴有神志、面色、肌張力等等的改變,仔細(xì)觀察不難識(shí)別。
三、新生兒呼吸暫停
我們有時(shí)會(huì)碰到這樣的情況,寶寶會(huì)突然停止呼吸幾秒或更長時(shí)間,然后又自行恢復(fù)正常呼吸,臉色及心跳沒有改變,這些現(xiàn)象屬正?,F(xiàn)象。而我們所說的呼吸暫停,是指呼吸停止時(shí)間達(dá)20秒以上,伴面色發(fā)紺,心率減慢至100次/分以下,肌張力下降的表現(xiàn),這是由于新生兒呼吸中樞發(fā)育不成熟,呼吸系統(tǒng)結(jié)構(gòu)發(fā)育尚不完善,生理功能不穩(wěn)定所造成的。所以早產(chǎn)兒尤其多發(fā),約有40~50%的早產(chǎn)兒可發(fā)生呼吸暫停。此外,窒息、肺炎、心血管先天性畸形、感染、核黃疸、低血糖、低血鈣及突然的冷熱刺激等也可導(dǎo)致呼吸暫停。如發(fā)作頻繁,可有生命危險(xiǎn)。
四、新生兒肺炎
肺炎是嬰幼兒的一種常見病。年齡越小發(fā)病率越高,而且患病后危險(xiǎn)性較高,特別是體弱兒、佝僂病、貧血、營養(yǎng)不良及有先天畸形的新生兒,更容易患肺炎,并在患病后病情重,身體恢復(fù)慢。
癥狀識(shí)別:新生兒的胸廓發(fā)育相對不健全,呼吸肌軟弱無力,因此無力咳嗽。而且,新生兒患肺炎時(shí),不像大一些的孩子那樣出現(xiàn)明顯的咳嗽、發(fā)燒、氣喘等癥狀,甚至體溫下降,有時(shí)只表現(xiàn)出吸吮差、容易嗆奶、哭聲較輕或不哭,嘴里像螃蟹似的吐泡沫等,很多父母往往會(huì)誤認(rèn)為是感冒或其他問題。但抱患兒去醫(yī)院時(shí),卻經(jīng)常會(huì)被醫(yī)生發(fā)現(xiàn)病情已發(fā)展得很危險(xiǎn)了,所以死亡率較高。
新生兒患肺炎時(shí),很多時(shí)候在肺部也聽不到特有的濕羅音,除非拍X光片才能明確診斷,給診斷帶來很大麻煩。對于新生兒來講,世界衛(wèi)生組織推薦可通過數(shù)呼吸次數(shù)幫助父母及早發(fā)現(xiàn)肺炎。由于正常的新生兒的呼吸節(jié)律并不規(guī)則,一陣快一陣慢,有時(shí)甚至有短暫的停止,所以在數(shù)1分鐘的呼吸次數(shù)時(shí)不能采取數(shù)15秒再乘以4的方法,正確做法是要數(shù)滿1分鐘。
還有一項(xiàng)觀察可幫助父母識(shí)別。新生兒患肺炎時(shí)會(huì)出現(xiàn)胸凹陷,即吸氣時(shí)胸壁明顯下陷,并且是病情嚴(yán)重的表現(xiàn)。為了準(zhǔn)確起見,以上現(xiàn)象要在安靜狀態(tài)下觀察。同時(shí)注意觀察孩子有無煩躁不安、精神不好、吃奶差、嗆奶并奶汁從鼻中流出、嘴吐泡沫等表現(xiàn)。
五、新生兒病理性黃疸
新生兒一般在出生2-3天后,皮膚都會(huì)不同程度的變黃。先是面部變黃,隨之鞏膜、皮膚逐漸變黃,但精神、吃奶和睡眠都沒明顯變化,只是尿色稍黃,這是生理現(xiàn)象。足月兒的黃疸現(xiàn)象,大約持續(xù)4-6天,7-10天逐漸消退;早產(chǎn)兒大多在生后3-5天出現(xiàn)黃疸,6-8天達(dá)到高峰,而且黃疸消退的時(shí)間也較晚,可能在2-3周后才能消退干凈。
在新生兒黃疸中,有少數(shù)孩子屬于病理表現(xiàn),如一出生就出現(xiàn)了黃疸,或在出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)明顯黃疸;皮膚黃疸程度較重,除了面部、軀干、四肢外,手掌和腳掌也變黃;皮膚黃疸的時(shí)間長,足月兒超過2周以上或更長的時(shí)間,早產(chǎn)兒超過3周;皮膚黃疸時(shí)輕時(shí)重,不是越來越輕;黃疸消退后重新又出現(xiàn)等。一旦出現(xiàn)以上情況,父母要及早注意,并及早帶孩子就醫(yī)。
病理性黃疸往往在皮膚發(fā)黃的同時(shí),還伴有不愿吃奶、吸吮力弱、精神不佳、嘔吐腹瀉、發(fā)燒或體溫低、大便顏色發(fā)白等表現(xiàn)。這些表現(xiàn)是由于新生兒溶血病、敗血癥、肝炎、膽道畸形、內(nèi)臟出血等疾病所引起。
生理性黃疸一般不需治療,幾天后黃疸就會(huì)自然消退。不過,有些喂母乳的孩子黃疸會(huì)持續(xù)時(shí)間較長,甚至可達(dá)數(shù)月,這種情況被稱為母乳性黃疸。這樣的孩子無任何疾病的表現(xiàn),吃奶、精神狀態(tài)都正常,去醫(yī)院就診也檢查不出異常,包括做化驗(yàn)。不過,母乳性黃疸一般影響不大,無須停喂母乳。黃疸嚴(yán)重時(shí)只要暫停母乳 3-4天,黃疸就會(huì)明顯減輕或逐漸消失。停喂母乳期間可改喂配方奶,在醫(yī)生指導(dǎo)下采用藥物和藍(lán)光治療。
一旦懷疑孩子是病理性黃疸,就應(yīng)及早去醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查,確定后及時(shí)治療,避免病情進(jìn)一步發(fā)展,引起核黃疸。核黃疸不僅有引起智力發(fā)育障礙的可能,甚至?xí)?dǎo)致死亡,是新生兒的黃疸最嚴(yán)重的后果。
六、新生兒溶血病
新生兒溶血病是指母親與胎兒血型不合引起新生兒免疫性溶血。有很多原因可以引起新生兒溶血。目前人類已發(fā)現(xiàn)的20個(gè)血型系統(tǒng),發(fā)生新生兒溶血病的以ABO系統(tǒng)最多,次為RH系統(tǒng)。
在懷孕期或分娩時(shí)可有為數(shù)不等的胎兒紅細(xì)胞進(jìn)入母體,若彼此血型不合,母親體內(nèi)缺乏胎兒紅細(xì)胞所具有的抗原,母親會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的抗體。這種免疫抗體可通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)引起溶血。
ABO血型系統(tǒng)共有“A”、“B”、“AB”和“O”型四種,ABO血型不合溶血病主要發(fā)生在母親是“O”型,胎兒是“A”型或“B”型者。RH血型系統(tǒng)中有抗原5種(C,c;D;E,e;),有D抗原者稱RH陽性,無D抗原者為RH陰性,RH血型不合溶血病主要見于母親是RH陰性,胎兒為RH陽性者。有些母親雖然為RH陽性,但缺乏E抗原,亦會(huì)發(fā)生RH溶血病。
我國漢族RH陽性者占絕大多數(shù)(98~99%),陰性者不多,故RH血型不合的新生兒溶血病較其他民族少見。
七、新生兒化膿性腦膜炎
新生兒化膿性腦膜炎是新生兒期嚴(yán)重感染之一,和敗血癥關(guān)系很密切。本病死亡率高,后遺癥多。不論產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后感染都可引起化膿性腦膜炎,比如母親患敗血癥、羊膜早破、胎糞吸入、難產(chǎn)、出生后皮膚破損、臍部感染等。新生兒得腦膜炎最早改變是在精神異常,如陣陣尖哭,易驚、易激動(dòng),精神萎,隨后不哭,最后昏迷。早產(chǎn)兒則不哭、嗜睡、面色灰白、兩眼凝視。如果發(fā)現(xiàn)遲,即使幸存也會(huì)合并腦積水、硬膜下積液、耳聾、皮質(zhì)盲及智能低下。
早期常出現(xiàn)哭聲改變、尖叫、易激惹、易驚,隨即哭聲變?nèi)酰踔敛豢?,繼而轉(zhuǎn)為嗜睡、吐奶(為噴射性嘔吐)、后背發(fā)直,兩眼凝視或斜視,全身伴有抽搐等癥狀。如果囟門,感覺飽滿、張力增高,就要考慮做腰椎穿刺,進(jìn)行腦水檢查。病死率在5O%左右,可并發(fā)腦積水、硬膜下積液、肢體癱瘓、智力障礙等癥。
八、新生兒結(jié)膜炎
新生兒的免疫功能還未成熟,對病菌的抵抗力較弱;加上淚腺尚未發(fā)育完善,眼淚較少,不容易將侵入眼睛里的病菌沖洗掉。這樣,就容易使病菌在眼部生長繁殖,引發(fā)結(jié)膜炎。金黃色葡萄球菌、流感桿菌、淋球菌、肺炎球菌、大腸桿菌和沙眼衣原體等,是引起新生兒結(jié)膜炎的主要病菌。在出生時(shí)胎頭需要經(jīng)過母親的陰道,如果陰道存在這些病菌感染,就容易使他們被感染,使其中一些孩子發(fā)生“新生兒結(jié)膜炎”。
新生兒的眼睛被病菌感染后,一般在出生后5-14天發(fā)病,表現(xiàn)為眼瞼腫脹,結(jié)膜發(fā)紅、水腫,同時(shí)眼睛有分泌物。分泌物一開始為白色,但可能會(huì)很快轉(zhuǎn)為膿性,成為黃白色分泌物。先可能是一側(cè)眼部感染,隨著病情發(fā)展使另一側(cè)眼睛也被感染。若未及時(shí)護(hù)理和治療,炎癥會(huì)侵犯角膜,日后影響視力發(fā)育。
從孕期開始預(yù)防。特別提醒的是,如果母親在懷孕期間白帶增多,并呈膿性,或是父親感染了淋病,要立即去醫(yī)院進(jìn)行徹底治療。這樣,便可避免新生兒在出生時(shí)被淋病菌所感染,患上“新生兒淋菌性眼結(jié)膜炎”。該病在感染嚴(yán)重時(shí)可迅速侵犯角膜,治療不及時(shí)會(huì)造成角膜穿孔,導(dǎo)致失明,對新生兒的健康危害極大。
新生兒出生后,馬上使用眼藥預(yù)防病菌感染。父母在護(hù)理時(shí),一定注意保持雙手及衣物清潔,千萬不能隨意用不干凈的物品擦洗孩子的臉和眼。如果孩子的眼睛發(fā)生了結(jié)膜炎,對所使用過的物品,特別是毛巾、手帕要進(jìn)行煮沸、晾曬消毒。當(dāng)眼部紅腫明顯、膿性分泌物過多及白眼球充血時(shí),一定要及時(shí)去眼科診治,不得延誤。
眼部發(fā)生炎癥時(shí)一定要注意進(jìn)行正確護(hù)理。每次清除眼部分泌物時(shí),切記先用流動(dòng)的清水將手洗凈,再將消毒棉簽在溫開水中浸濕后,輕輕擦洗新生兒眼部的分泌物。如果睫毛上粘著較多分泌物,可用消毒棉球浸上溫開水濕敷一會(huì)兒,然后換一個(gè)濕棉球從眼內(nèi)側(cè)向眼外側(cè)輕輕擦試。要注意,一次用一個(gè)棉球,用過的棉球不能再用,直到擦干凈為止。清洗完后,在醫(yī)生指導(dǎo)下滴用抗生素眼藥。
5小兒常見疾病食療方
1.胡蘿卜香菜羹
材料:胡蘿卜、香菜各60克,冰糖適量
做法:將以上原料洗凈切碎,加水煮爛,加冰糖服,每日1劑,分3次服完。連續(xù)一周,嬰兒只服湯汁。
2.薏仁紅豆粥
材料:薏仁米20克,紅豆、茯苓各30克,粳米100克,冰糖適量。
做法:將上述原料(除冰糖外)洗凈共煮,粥熟豆?fàn)€時(shí)拌冰糖。每日1劑,分3次服完。適于水痘已出,發(fā)熱、尿赤、神疲、食欲差的小兒。
3.馬齒莧荸薺糊
材料:鮮馬齒莧、荸薺粉各30克,冰糖15克。
做法:將鮮馬齒莧洗凈搗汁,取汁調(diào)荸薺粉,加冰糖,用滾開的水沖熟至糊狀。每日1劑。適于水痘已出或?qū)⒊?,發(fā)燒、煩躁、便稀溏的小兒。
小兒傷食食療方
1.橘餅茶:把橘餅1個(gè)切成薄片,放入茶壺內(nèi),用剛燒沸的開水沖泡,蓋上茶壺蓋,泡10-15分鐘即可。每日用橘餅1個(gè),可做數(shù)次當(dāng)茶飲用,喝茶吃餅,連服2-3天。
2.海蜇荸薺:選擇個(gè)大、肥嫩的鮮荸薺250克洗凈后,去掉小芽及基根;把海蜇100克漂洗后,同荸薺一并放入小鍋內(nèi),加水適量,同煮,待荸薺煮熟后,去掉海蜇,取出荸薺。每日2-3次,每次溫?zé)峤朗齿┧j3-5個(gè),連服2-3天。
3.蜂蜜蘿卜湯:將白蘿卜300克洗凈后,切成條狀或丁狀。在鍋內(nèi)加清水,燒開后,把蘿卜放入再燒,煮沸后撈出蘿卜,晾曬半日,再放入鍋內(nèi),加入清水和蜂蜜,以小火燒煮,邊煮邊攪拌,調(diào)勻后,取出蘿卜晾涼即可。于飯后喝湯并嚼食蘿卜30-50克。
小兒維生素A缺乏癥食療方
1.豬肝湯
材料:豬肝50克,菠菜100克,調(diào)料適量
做法:將豬肝洗凈切成小片,放入碗內(nèi),加入少許料酒、鹽及水腌片刻;菠菜擇洗干凈,切成小段,用開水燙一下,撈出瀝干。鍋置旺火上加入植物油燒熱,下入蔥姜末爆香,放入鹽2克,加水100克,燒沸后將肝片下入鍋內(nèi),燒開后撇去浮沫,放入菠菜,再沸即可。
2.奶油菠菜湯
材料:菠菜300克,雞湯500克,洋蔥丁50克,面粉10克,牛奶250克,鹽5克,奶油少許
做法:把菠菜燙熟并擠干水分切碎備用。先在小鍋中加入雞湯250克,再加入洋蔥丁,煮開后放入菠菜,轉(zhuǎn)中火煮5分鐘,撈出菠菜,湯略微放涼;奶油入鍋融化,加入面粉、5克鹽,炒勻后慢慢加入雞湯250克,攪拌至湯呈濃稠狀,再把濾出的菠菜湯汁加入,最后再加入牛奶250克,攪拌加熱,把煮好的菠菜加入,中火加熱5分鐘即可。
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