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減肥手術(shù)前 GERD 篩查：GERD

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年11月21日 04:31

減肥手術(shù)前 GERD 篩查：GERD-HRQL 問卷評分與術(shù)前 EGD 結(jié)果相比的預(yù)測價(jià)值
Surgical Endoscopy ( IF 2.4 ) Pub Date : 2023-09-20 , DOI: 10.1007/s00464-023-10388-0
Jonathan Allotey 1 , Michael Caposole 1 , Abdallah Attia 1 , Erin Coonan 1 , Valeria Noguera 1 , Emma Lewis 1 , Molly S Bloomenthal 1 , Peter Issa 2 , Mahmoud Omar 1 , Mohamed Aboueisha 3 , Benjamin Crisp 1 , John Baker 1 , Shauna Levy 1 , Carlos Galvani 1, 4

背景

關(guān)于如何在減肥手術(shù)前最好地識別胃食管反流?。℅ERD）患者一直存在爭論。常規(guī)術(shù)前食管胃十二指腸鏡檢查 (EGD) 的價(jià)值受到質(zhì)疑，患者報(bào)告的癥狀通常用于篩查。本研究的目的是確定患者使用經(jīng)過驗(yàn)證的問卷報(bào)告的癥狀是否與術(shù)前 EGD 結(jié)果相關(guān)。

方法

在單個(gè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行了一項(xiàng)前瞻性隊(duì)列研究。 2020 年 12 月至 2023 年 3 月期間接受減肥手術(shù)的患者必須通過完成術(shù)前 GERD 報(bào)告反流癥狀。健康相關(guān)生活質(zhì)量 (GERD-HRQL) 調(diào)查問卷并接受強(qiáng)制性術(shù)前篩查 EGD。患者被分為兩組：（A 組）無癥狀（評分 = 0）和（B 組）有癥狀（評分 > 0）。使用 RStudio 4.2.2 版本中的 Pearson 卡方檢驗(yàn)和 Wilcoxon 秩和檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。使用根據(jù)受試者工作特征 (ROC) 曲線計(jì)算的曲線下面積（AUC；AUC = 0.5 非預(yù)測性、0.5 < AUC ≥ 6 較差預(yù)測和 AUC > 0.9 優(yōu)秀預(yù)測）分析 GERD-HRQL 評分的預(yù)測價(jià)值。

結(jié)果

納入200名患者；中位年齡為 42.0 歲（IQR 36.0 至 49.2）。 A 組有 79 名患者（39.5%），B 組有 121 名患者（60.5%）。食管炎（27.8% vs 32.2%， p = 0.61）或食管裂孔疝（49.4% vs 47.1%）的頻率沒有差異。 , p = 0. 867) 分別在 A 組和 B 組之間。 ROC 分析顯示，GERD HRQL 總評分、僅胃灼熱評分和僅反流評分分別是 EGD 中發(fā)現(xiàn)的食管炎的不良預(yù)測因子（AUC 0.52、0.53、0.52）。在無癥狀患者中，較高的 BMI 與食管炎顯著相關(guān)（OR 1.15，95% CI 1.06–1.27， p = 0.002）。