司美格魯肽≠減肥捷徑 專家提醒需謹(jǐn)慎
自去年司美格魯肽減重適應(yīng)癥藥物“諾和盈”在我國獲批上市以來,這款藥物在社交平臺(tái)上迅速走紅,被冠以“減肥神針”的稱號(hào)。“一針輕松瘦”“躺著也能減肥”等宣傳語吸引了大量追求減重的人群關(guān)注。
隨著使用者的不斷增加,關(guān)于司美格魯肽減重的諸多疑問也日益凸顯:這類藥物適合哪些人群使用?實(shí)際減重效果如何?使用是否存在健康風(fēng)險(xiǎn)?這些問題正引發(fā)社會(huì)各界的廣泛討論。

28歲的小闞,是國內(nèi)首批使用司美格魯肽的減重人群。
身高1米6的她,由于工作原因,晝夜顛倒,飲食不規(guī)律。短短一年時(shí)間,體重從90斤漲到了130斤,BMI(體質(zhì)指數(shù))已達(dá)到25.4,屬于超重人群,對(duì)身體健康造成影響。
“長胖后,我嘗試過節(jié)食減肥,但沒有堅(jiān)持下來。”去年,小闞在社交媒體上得知司美格魯肽在中國獲批用于長期體重管理后,選擇通過司美格魯肽減重。

(圖片來源于網(wǎng)絡(luò))
據(jù)了解,作為GLP-1受體激動(dòng)劑,司美格魯肽能模擬人體自然分泌的胰高血糖素樣肽-1,起到促進(jìn)胰島素分泌、抑制胰高血糖素、延緩胃排空及抑制食欲等多重作用。
“司美格魯肽主要的減重機(jī)制之一就體現(xiàn)在中樞層面,使我們中樞飽腹感的激素分泌量增加,而饑餓感的激素分泌量減少,從而抑制食欲?!蔽靼步淮蠖皆簝?nèi)分泌科主任張春虹介紹。
小闞購買了司美格魯肽注射液后,遵醫(yī)囑從0.25mg開始使用,逐步增加劑量,共注射了8次。“剛開始兩周,我瘦了8斤,之后掉的體重就比較少,注射完一盒掉了12斤?!毙£R說道。
小闞經(jīng)過一次療程后,將司美格魯肽介紹給了想要減重的朋友。她告訴記者,現(xiàn)在通過此方法減重的人很普遍,除了通過三甲醫(yī)院就醫(yī)購買外,也可以通過開具處方直接在京東、淘寶等電商平臺(tái)進(jìn)行購買。

記者在線上平臺(tái)搜索司美格魯肽相關(guān)藥品,多家藥店均可購買。隨機(jī)點(diǎn)入一家店鋪,選中1.5ml規(guī)格的“降糖版”司美格魯肽注射液諾和泰后,顯示需開方購買,點(diǎn)入填寫問診信息界面,該藥品對(duì)應(yīng)確診疾病已自動(dòng)顯示“2型糖尿病”“糖尿病性腎病”,點(diǎn)擊確診疾病后,可直接進(jìn)入問診開方無需核驗(yàn)即可通過處方認(rèn)證環(huán)節(jié),跳轉(zhuǎn)至購買界面。而選中“減重版”司美格魯肽注射液諾和盈,對(duì)應(yīng)確診疾病自動(dòng)顯示“肥胖”,確認(rèn)后也可通過處方認(rèn)證環(huán)節(jié)無需核驗(yàn),進(jìn)行購買。
“不要盲目地通過電商平臺(tái)、線下藥店去購置司美格魯肽,醫(yī)生會(huì)通過病人BMI指數(shù)、多項(xiàng)指標(biāo)檢測、排除病理原因?qū)е碌捏w重異常、排除忌用人群等,確認(rèn)為單純性肥胖從而開具處方?!睆埓汉玑t(yī)生勸導(dǎo)道。
在使用司美格魯肽前,需檢查肝功能、腎功能、血脂血糖、肝臟彩超、甲狀腺彩超等。張春虹醫(yī)生表示,比如有胰腺炎、膽石癥、甲狀腺髓樣癌的患者若使用司美格魯肽,會(huì)存在較大的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和隱患。同時(shí),司美格魯肽用于降糖和減重的主要?jiǎng)┬鸵膊幌嗤?,需要通過醫(yī)囑,來注射合適劑量。

上吐下瀉、情緒低落、反胃惡心……在社交平臺(tái)上,不少使用者表示初次注射司美格魯肽時(shí),會(huì)出現(xiàn)嘔吐、惡心等胃腸道不良反應(yīng),通常在用藥后的第二天或第三天最為明顯。
“我第一次打的時(shí)候劑量比較小,只是沒有食欲。第二次增加劑量時(shí),注射的有點(diǎn)多,身體不適應(yīng),上吐下瀉,那幾天渾身上下都沒有勁還發(fā)低燒,特別難受。”自行注射司美格魯肽的小楊說道。
張春虹醫(yī)生表示,這是使用司美格魯肽常見的不良反應(yīng),部分使用者可能會(huì)在用藥初期出現(xiàn)惡心感,有時(shí)伴隨嘔吐,尤其是在進(jìn)食后加重。副作用是任何藥物治療過程中可能會(huì)遇到的情況,因此注射藥劑需在醫(yī)生監(jiān)管下,小劑量遞增式讓身體有適應(yīng)過程。大約3-4周之后,大部分使用者可以耐受、緩解。

(圖片由AI生成)
在嘔吐期間應(yīng)避免攝入油膩、辛辣、高纖維的食物,可選擇清淡易消化的食物,如粥、面條、蒸熟的蔬菜等。同時(shí),注意補(bǔ)充電解質(zhì),可飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽。如果嘔吐特別嚴(yán)重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
“使用司美格魯肽后的一個(gè)月,情緒持續(xù)性低落,以往只有生理期才會(huì)有類似的情緒起伏?!毙∥谋硎?,停藥后情緒低落有所緩解。
在社交平臺(tái)上,小文在注射司美格魯肽后的情緒反饋引起多位使用者的共鳴?!皠偞蛲甑诙?,整個(gè)人情緒異常低落,看什么都想哭?!薄按蛲甑诙槪心氖涓?。”“不想說話,很喪?!?/p>
張春虹醫(yī)生指出,進(jìn)食行為會(huì)激活人體的獎(jiǎng)賞機(jī)制,通過促進(jìn)多巴胺釋放產(chǎn)生愉悅感。在使用司美格魯肽治療后,由于藥物抑制食欲的作用,可能導(dǎo)致部分患者出現(xiàn)獎(jiǎng)賞機(jī)制暫時(shí)性缺失,從而引發(fā)情緒波動(dòng)。
建議使用者可以通過進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)、社交活動(dòng)、培養(yǎng)新的興趣愛好等,這些替代性獎(jiǎng)賞途徑有助于緩解因食欲變化帶來的心理不適,同時(shí)培養(yǎng)更健康的生活方式。若情緒低落癥狀持續(xù)存在,應(yīng)及時(shí)咨詢主治醫(yī)師進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。

停藥后體重會(huì)反彈嗎?這是大多數(shù)使用者所關(guān)注的問題。
所有減肥手段都可能面臨體重反彈的挑戰(zhàn),司美格魯肽同樣如此。停藥后,藥物濃度逐漸下降,食欲和饑餓感可能逐漸恢復(fù)至用藥前水平。如果飲食和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣未作調(diào)整,體重可能回升。
“注射藥物后,使用者一定要聽從醫(yī)生的指導(dǎo)。醫(yī)生會(huì)通過代謝、血糖血脂等指標(biāo),配置合適劑量、療程,對(duì)于BMI指數(shù)不同的人群也有不同的治療方案。”張春虹醫(yī)生說道,掌握好停針時(shí)機(jī),結(jié)合均衡飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng),養(yǎng)成健康的生活方式,從而預(yù)防體重反彈。
張春虹醫(yī)生坦言,當(dāng)前對(duì)司美格魯肽用于減重存在諸多誤區(qū)。部分使用者在未經(jīng)過專業(yè)醫(yī)療評(píng)估、不清楚自身是否適合藥物減重的情況下,就自行購買并注射該藥物,這種行為存在較大風(fēng)險(xiǎn)。
雖然司美格魯肽在臨床應(yīng)用中已證實(shí)具有較好的安全性,但若缺乏醫(yī)師指導(dǎo),不當(dāng)使用仍可能導(dǎo)致健康隱患。張春虹醫(yī)生建議,考慮用藥減重者務(wù)必先到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面的健康評(píng)估,在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下制定治療方案,以確保用藥安全有效。
司美格魯肽為肥胖及超重人群提供了新的治療選擇,但它絕非“一針瘦全身”的減肥捷徑。真正的健康減重,仍需建立在科學(xué)飲食、合理運(yùn)動(dòng)和良好生活習(xí)慣的基礎(chǔ)上。與其盲目追求快速瘦身,不如樹立正確的健康觀念,在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下,選擇適合自己的減重方式。
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