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給心血管疾病患者的科學配餐建議

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2025年08月23日 08:34

　心血管疾病背后的飲食問題

　　《中國心血管健康與疾病報告（2023）》顯示，中國心血管疾病患病率處于持續(xù)上升階段，推測中國心血管疾病現(xiàn)患病人數(shù)為3.3億，甚至有年輕化表現(xiàn)。心血管疾病的幕后推手為不良生活方式，其中一日三餐非常關(guān)鍵。

　　2015年到2017年的中國居民營養(yǎng)與健康狀況監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，居民能量供給充足，但比例不科學，即飲食結(jié)構(gòu)不合理。雖然從長期變化趨勢看，中國居民膳食總能量攝入呈下降趨勢，其中，碳水化合物供能比明顯下降，但脂肪的供能比上升；全谷物、蔬菜、水果、紅肉、大豆、堅果的攝入量呈上升趨勢，但紅肉和含糖飲料的攝入量超過了中國居民膳食指南推薦的攝入量；其他食物如全谷物、水果的日均攝入量，僅為推薦量的一半。

　　那么，我們該如何通過日常飲改善自身健康狀態(tài)呢？

　　首先要確保身體的基礎(chǔ)代謝

　　我們要學會讀懂自己的身體，掌握合理飲食的技巧。一日三餐，首先要確保身體的基礎(chǔ)代謝。

　　基礎(chǔ)代謝是人體處于完全靜息狀態(tài)時，為了維持重要器官（大腦、心臟、肺臟、肝臟、腎臟等）持續(xù)高效運轉(zhuǎn)所需要的能量?；A(chǔ)代謝存在嬰兒期＞青少年期＞成年期＞老年期的現(xiàn)象，所以，大家要根據(jù)年齡和活動量調(diào)整日常飲食，避免長期能量攝入過?；虿蛔恪?/p>

　　隨著年齡的增加，人體肌肉會出現(xiàn)自然流失的現(xiàn)象，一般在35歲之后開始流失，更年期或者50～60歲會出現(xiàn)肌肉成分“斷崖式丟失”。所以，老年人要增加蛋白質(zhì)的攝入量，做一些抗阻訓練，減緩肌肉流失，由于個體差異較大，必要時要結(jié)合體檢數(shù)據(jù)或營養(yǎng)師的評估制定個性化方案。

　　在正常情況下，身體基礎(chǔ)代謝需要的能量為每天每千克體重20～25千卡。很顯然，為了減重盲目限制飲食，對維持重要臟器的功能是非常不利的。

　　注意吃對三大營養(yǎng)物質(zhì)

　　維持身體基礎(chǔ)代謝的能量來源是碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)，分別占總能量的50%、35%和15%。改善生活方式，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，就要學會吃對這三大營養(yǎng)物質(zhì)。

　　碳水化合物

　　一個50千克體重的成年人，每天需要攝入1000～1250千卡能量，其中碳水化合物提供能量500～625千卡，大概是4.5碗白米飯。一些減重人士為了達到減重目標不吃碳水化合物，導(dǎo)致身體能量不足，就可能影響健康。

　　另有一些人對糖尿病與“吃糖” 的關(guān)系存在認識誤區(qū)，認為不吃糖，就不會患糖尿病；部分糖尿病患者為了追求血糖數(shù)值正常，不講科學地盲目控糖。其實，人體糖的來源不僅是狹義的糖果或者甜食，食物中與糖有關(guān)的還有碳水化合物。碳水化合物的主要來源有多糖（如含有淀粉的糧谷物和薯類等主食）、單糖或者雙糖（如蔗糖、糖果或甜食）。不同食物對餐后2小時內(nèi)血糖波動的影響大不相同，食物的血糖生成指數(shù)（GI）越高，越容易引起血糖波動。根據(jù)GI不同，食物又被分為高GI食物（GI＞70）、中GI食物（55﹤GI ≤ 70）和低GI食物 (≤55）三個等級。高GI的碳水化合物恰恰是我們最喜歡的粥、白米飯或者面食。為了控制血糖，大家在每餐中要適當調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，主食做到粗細搭配，適當增加粗糧的比例。

　　脂肪

　　脂肪作為人體重要的能量來源，同時也是維持人體正常功能的重要物質(zhì)，并非可有可無。脂肪的基本單位是脂肪酸，而脂肪酸又分為飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸。

　　飽和脂肪酸的每日攝入量不宜超過總能量的10%，主要來源于動物性食物，如紅肉、加工肉類、全脂乳制品、動物皮，也可來源于植物性食物，如熱帶植物油等。單不飽和脂肪酸的常見食物來源有植物油、堅果，以及其他食物如牛油果、黑巧克力等。多不飽和脂肪酸來源于深海魚類、亞麻籽、奇亞籽、核桃及其他食物等。

　　需要說明的是，反式脂肪酸多存在于煎炸食物中，人體大量食用后容易增加心血管疾病發(fā)病風險。常見的含有反式脂肪酸的食物有氫化植物油、油炸食品、市售烘焙食品等。所以，好吃的食物不一定健康，大家在餐桌上需要加以識別。

　　蛋白質(zhì)

　　維持人體生理功能的多種酶、抗體等，都是蛋白質(zhì)。過度控制飲食或者節(jié)食，容易導(dǎo)致蛋白質(zhì)被過度消耗，讓人抵抗力下降，容易感冒、發(fā)燒。蛋白質(zhì)的基本單位是氨基酸，但并非所有氨基酸都能由身體合成，如苯丙氨酸、色氨酸等氨基酸必須通過食物補充。食物中常見的植物蛋白、動物蛋白均為優(yōu)質(zhì)蛋白。

　　正常情況下，每千克體重每天應(yīng)攝入蛋白質(zhì)0.8～1.0克。動物蛋白通常含有人體必需氨基酸的全部種類，所以，其在膳食中的供應(yīng)不應(yīng)少于植物蛋白（至少50%。不同人群蛋白質(zhì)的攝入量略有不同，心血管疾病患者可以適當增加植物蛋白的比例（不超過70%）；運動健身愛好者可以適當增加動物蛋白（如乳清蛋白）的比例。隨著年齡的增加，老年人有意識地補充蛋白質(zhì)，有利于降低肌肉流失的速度。

　　心血管疾病患者要學會科學配餐，依據(jù)中國營養(yǎng)學會建議的“彩虹飲食法”，每日攝入5種以上顏色的蔬菜和水果。早餐可遵循“全谷物+優(yōu)質(zhì)蛋白+發(fā)酵食品”的組合，如燕麥粥配水煮蛋和酸奶；午餐采用“三色法則”，即綠色蔬菜+紅色肉類+黃色主食；晚餐推薦“輕食公式”，用深海魚搭配綠葉菜和菌菇湯。如此一來，既能吃得營養(yǎng)，又能維護好心血管健康，享有更高的生活質(zhì)量。

　　轉(zhuǎn)自：《大眾健康》雜志

　　文：首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院急診危重癥中心主任醫(yī)師米玉紅

　　策劃：余運西

[責任編輯：產(chǎn)婉玲]

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