怎樣進行醫(yī)學營養(yǎng)減重?專家有話說
本報記者陳述明 通訊員李偉琳
肥胖是當今世界最大的公共衛(wèi)生問題之一。2017年,中國已經超越美國成為世界上肥胖人口數量最多的國家。隨著肥胖人口數量的持續(xù)上升,“減肥”已經成為人們逃不過的話題。說到減肥,你的腦海浮現的是什么?是“管住嘴、邁開腿”的口號,是交了錢卻沒去過的健身房,還是簡單粗暴的“一餓了之”?
關于減肥專家聽聽專家怎么說
鞏曉琳,濮陽市人民醫(yī)院營養(yǎng)科副主任醫(yī)師,高級營養(yǎng)師。說到醫(yī)學減肥,她見解頗深:說到減肥,大家的減重意識提高了,但減重的知識卻很匱乏,很多人加入到減重行列中,卻用錯了方法。比如“只吃水果、只吃蔬菜、極端節(jié)食、過午不食、各種藥物”等等,從而引起很多不適或者不良反應,同時也付出了巨大的健康代價。
肥胖是一種復雜的慢性疾病,減肥也絕不是簡單的“一餓了之”,那到底該如何正確科學的減重呢 ?
醫(yī)學營養(yǎng)減重項目,讓減重回歸到醫(yī)學的呵護之下
醫(yī)學營養(yǎng)減重是指在醫(yī)學的監(jiān)督下,依據《中國超重/肥胖醫(yī)學營養(yǎng)治療指南2021》推出的減重理念,用營養(yǎng)的方法來進行科學合理的減重。其明確了臨床減重的路徑,倡導以肥胖者為核心,制定個體化減重方案,通過營養(yǎng)治療、運動治療、心理輔導、行為干預、健康教育五大版塊,讓肥胖者健康的瘦下來,并創(chuàng)建科學合理的生活方式。
主要推薦三種膳食模式
第一種高蛋白(HPD)膳食。主要是通過適當降低碳水化合物的量,增加蛋白質攝入,達到營養(yǎng)相對平衡,利用蛋白質來動員內臟脂肪分解,達到減重效果。
高蛋白膳食減重的特點與優(yōu)勢:
1、短期減重效果最好,提高依從性和滿意度;
2、更好地促進脂肪的減少,特別是腹部脂肪的降低;
3、保護肌肉,改善代謝技能;
4、更利于預防減重后的反彈。
HPD的適宜人群:推薦作為減重人群的首推方案,慢性腎病患者不做推薦。
HPD的減重效果:女性平均6-8斤/月,男性平均8-10斤/月。
第二種限能量平衡(CRD)膳食。即每天少吃正常能量的1/3,這種方法科學合理、營養(yǎng)均衡,可長期使用,維持終身。
CRD限制能量的三種類型:
1、在目標攝入量基礎上按一定比例遞減(減少30%-50%);
2、在目標攝入量基礎上每日減少500kcal左右;
3、每日供能1000-1500kcal。
第三種5+2輕斷食膳食。即一周7天中5天正常飲食,其余不連續(xù)的兩天能量控制在女性500kca/每天,男性600kcal/每天。
這三種方法是在49種有效減重飲食方法中,優(yōu)選出來的符合中國人特點的飲食方式。
那么該如何選擇,如何制定適合我們的減重膳食呢?
首先:評估減重者的肝腎功能、血糖血脂水平、膳食習慣及身體活動水平。
其次:根據以上營養(yǎng)評估結果,制定個性化減重方案。
最后:由營養(yǎng)師全程監(jiān)督、指導。
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