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1、Health management,健康管理,演講人：XX 時(shí)間：20XX,HEALTH MANAGEMENT,目錄CONTENT,Health management needs,美國人早死的原因,包括肥胖在內(nèi)的慢性非傳染性疾病已成為當(dāng)前世界范圍的重大健康問題。,1972-2004美國醫(yī)療費(fèi)用,十億(美元),年份,Source:U.S.Health Care Financing Administration,Office of National Health Statistics.,美國人均醫(yī)療費(fèi)用及占GDP百分比(1972-2002),年份,*GDP=Gross Domestic Produ

2、ct.Source:U.S.Health Care Financing Administration,Office of National Health Statistics.,人均($),0,15,%GDP,3,6,9,12,我國城市前五位死因的變化趨勢,中國2000年死因順位,1982、1992 和2002年肉、禽和水產(chǎn)品消費(fèi)量變化(g/標(biāo)準(zhǔn)人/天),城市,農(nóng)村,二十年城市飯桌變遷（82年到02年）魚肉：禽畜（62克-104克）水產(chǎn)（22-45）谷類：70克-47克脂肪供能比（25%-35.4%）,中國人40年經(jīng)歷了西方人400年的時(shí)代變化,1982、1992 和2002年谷類提供能量比例

3、的變化,%,1982、1992 和2002年膳食脂肪供能比的變化,%,高血壓患病率的變化(粗率,15歲),%,我國18歲及以上居民高血壓患病、知曉、治療、控制人數(shù)（萬）,病 人 數(shù) 萬,行業(yè)PPT模板,II型糖尿病患病率（20歲）,%,超重和肥胖患病率的變化,%,(BMI24),(BMI28),血脂異?；疾÷?18歲),(1.6億),%,中國人群健康危險(xiǎn)因素,3億成年男性吸煙1.6億成人患高血壓2億人超重和肥胖城市20%7-17歲兒童超重1.6億成人血脂異常2,346萬糖尿病患者，1,715萬空腹血糖受損者,中國醫(yī)療費(fèi)用(2003),人群中最不健康的1%人口用了30%醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用，最不健康的1

4、%和患慢性病的19%共用了70%的醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用。最健康的70%人口只用了10%的醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用。然而我們不能保證自己永遠(yuǎn)健康，我們每個(gè)人都有機(jī)會(huì)成為最不健康的1%或患慢性病的19%。,從上圖可以看出,生活方式管理主要采用促進(jìn)行為改變的干預(yù)技術(shù)。四類促進(jìn)行為改變的干預(yù)措施：教育激勵(lì)訓(xùn)練市場營銷法,生活方式管理,Health management needs,健康管理的,概念與特點(diǎn),健康管理的概念,健康管理是一種對個(gè)人及人群的健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行全面管理的過程。其宗旨是調(diào)動(dòng)個(gè)人及集體的積極性，有效地利用有限的資源來達(dá)到最大健康效果。,健康管理服務(wù)的發(fā)展與現(xiàn)狀,新興行業(yè) 最近20-30年作為一門學(xué)科及行業(yè)

5、在西方興起并日趨完善；市場需要是健康管理行業(yè)興起的基礎(chǔ) 人的壽命延長；慢性疾病患病率增加；醫(yī)療費(fèi)大幅度持續(xù)上升；很快地向規(guī)范性及普及性方面發(fā)展 多種類型的服務(wù)方式；廣泛的應(yīng)用；,如何控制慢性病?,治療：先進(jìn)的診斷、治療和康復(fù)手段 先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，藥物，手術(shù)方法.降低患病死亡率，延長壽命無法控制人群現(xiàn)患率，延長患病時(shí)間，高昂的經(jīng)濟(jì)投入預(yù)防：先進(jìn)的健康管理（風(fēng)險(xiǎn)評估與控制）手段降低患病率提高生活質(zhì)量降低醫(yī)療費(fèi)用以社區(qū)為基礎(chǔ),慢性病的病因,科學(xué)基礎(chǔ),疾病的發(fā)展階段：健康管理/疾病管理,健康管理是實(shí)現(xiàn)健康風(fēng)險(xiǎn)控制的關(guān)鍵,健康管理是指對個(gè)人或人群的健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行全面管理的過程。范疇 個(gè)人及人群的健康和

6、疾病風(fēng)險(xiǎn)控制手段 以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)的干預(yù)過程特點(diǎn) 個(gè)體化、可量化、標(biāo)準(zhǔn)化,健康管理的特點(diǎn),以研究為基礎(chǔ)的，以循證醫(yī)學(xué)及現(xiàn)代信息學(xué)為手段；可定量進(jìn)行效果評價(jià)，包括疾病控制及費(fèi)用降低兩方面；有一套規(guī)范的操作過程，為醫(yī)生與個(gè)人交流提供了平臺(tái)；能清楚地確定管理的目標(biāo)人群，因而能有效地利用有限的資源。,國外應(yīng)用情況舉例,1、DuPont 公司僅就缺勤而言，費(fèi)用/效益=1:1.42(2年)。45,000工人中因病缺勤下降14%(41個(gè)點(diǎn))，而不開展健康促進(jìn)項(xiàng)目的19個(gè)點(diǎn)在同期下降 5.8%。2、Union Pacific鐵路公司對28,000員工推行項(xiàng)目，每人每年花費(fèi)50美元。結(jié)果每年純節(jié)省126萬美元。

7、費(fèi)用/效益=1:1.57(第一年)。以群體計(jì)，患高血壓危險(xiǎn)性下降45%，高血膽固醇下降34%，體重過高下降 30%，21%停止吸煙。3、Steelcase 鋼鐵公司高危員工(2-4個(gè)危險(xiǎn)因素 吸煙、不運(yùn)動(dòng)、高體重)通過參加項(xiàng)目后危險(xiǎn)因素減少，就診率減半，醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用平均每人每年減少618美元。4、Providence 公司三年中節(jié)省150萬美元醫(yī)療費(fèi)，費(fèi)用/效應(yīng)=1:4.24，就醫(yī)次數(shù)減少33.6%。,經(jīng)濟(jì)效益：主要體現(xiàn)在醫(yī)療費(fèi)用的下降以及增加醫(yī)療單位的服務(wù)收入，從而使慢性病防治工作可持續(xù)地發(fā)展。,沒有健康管理,實(shí)施健康管理后,年,個(gè)體化健康管理系統(tǒng)的組成,第一部分：個(gè)人健康信息管理第二部分：

8、個(gè)人疾病危險(xiǎn)性評價(jià)第三部分：個(gè)人健康改善：行為矯正與危險(xiǎn)因素控制,三步曲,健康管理系統(tǒng)組成,健康風(fēng)險(xiǎn)評估的目的,利于制訂個(gè)體化健康干預(yù)措施人群分類并篩選高危人群評價(jià)干預(yù)措施有效性使個(gè)體對健康風(fēng)險(xiǎn)有一個(gè)綜合認(rèn)識(shí)危險(xiǎn)因素多元化多種危險(xiǎn)因素?zé)o病癥激發(fā)個(gè)人對改變生活方式以利健康的愿望,健康風(fēng)險(xiǎn)評估的種類和方法,一般健康狀況評估 Health Risk Appraisal(HRA)慢性病風(fēng)險(xiǎn)評估 Disease Specific Risk Assessment健康產(chǎn)出評價(jià) Health Outcome Assessment,慢性病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測,注重根據(jù)客觀臨床(如測量指標(biāo)和生化試驗(yàn))指標(biāo)評估未來特定疾病發(fā)生的危險(xiǎn)性依據(jù)流行病研究成果使用嚴(yán)謹(jǐn)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法適用于醫(yī)院或體檢中心,健康(人壽)保險(xiǎn)中的核保與精算典型代表Framingham modelKYN(Know Your Number),Health management,謝謝觀看！,演講人：XX 時(shí)間：20XX,THANKS FOR,WATCHING!,

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