登記后應(yīng)告知體檢者體檢流程及注意事項(xiàng)，發(fā)放體檢指引單。

5.5  健康檢查

5.4.1  所有崗位工作人員在檢查前應(yīng)核對(duì)體檢者基本信息。

5.4.2  內(nèi)科、外科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、婦科檢查的工作人員，應(yīng)詢問體檢者相關(guān)既往病史、規(guī)范查體、準(zhǔn)確記錄、形成初步的科室結(jié)論和建議。

5.4.3  采血、留取尿液及其他標(biāo)本核收的工作人員，應(yīng)做好標(biāo)本管理及核收記錄。

5.4.4  心電圖、超聲、X線、四肢動(dòng)脈硬化、肺功能、骨密度檢查的工作人員，應(yīng)詢問體檢者病史、規(guī)范操作、準(zhǔn)確記錄。

5.4.5  健康體檢檢查內(nèi)容及要求應(yīng)參照附錄A。

5.4.6  應(yīng)與體檢者確認(rèn)體檢項(xiàng)目全部完成；對(duì)未完成項(xiàng)目應(yīng)另行商定時(shí)間給予補(bǔ)檢，對(duì)放棄項(xiàng)目應(yīng)由體檢者書面確認(rèn)。

5.4.7  檢查過程中，應(yīng)注意保護(hù)體檢者隱私。

5.6  結(jié)果記錄

5.6.1  應(yīng)使用客觀、真實(shí)、規(guī)范的醫(yī)學(xué)術(shù)語進(jìn)行描述或記錄檢查結(jié)果。

5.6.2  紙質(zhì)的檢查結(jié)果或報(bào)告應(yīng)由具有相應(yīng)資質(zhì)的專業(yè)人員審核簽名。

5.6.3  發(fā)現(xiàn)異常情況或病情危急時(shí)應(yīng)立即告知體檢者并做記錄。

5.7  健康評(píng)估

5.7.1  結(jié)果錄入

應(yīng)當(dāng)天將檢查結(jié)果準(zhǔn)確無誤的錄入相應(yīng)的報(bào)告中，形成?？企w檢小結(jié)，經(jīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核簽名后提交主檢醫(yī)師。

5.7.2  總檢

5.7.2.1  當(dāng)體檢結(jié)果出現(xiàn)異常時(shí)，主檢醫(yī)師應(yīng)對(duì)體檢者現(xiàn)病史、家族病史進(jìn)行追溯，宜提出合理的復(fù)查建議。

5.7.2.2  主檢醫(yī)師通過審查，將各項(xiàng)體檢結(jié)果進(jìn)行匯總，對(duì)各科陽性體征、異常結(jié)果、?？菩〗Y(jié)、分科建議進(jìn)行分析、審核和摘錄，提出體檢結(jié)論和保健指導(dǎo)意見，形成體檢報(bào)告。

5.8  體檢報(bào)告

5.8.1  體檢報(bào)告的內(nèi)容

應(yīng)包括但不限于以下內(nèi)容：

體檢者一般信息；

體格檢查記錄、實(shí)驗(yàn)室和醫(yī)學(xué)影像檢查報(bào)告、陽性體征和異常情況的記錄； 

對(duì)需要定期復(fù)查的指標(biāo)，應(yīng)給出復(fù)查時(shí)間的建議；

對(duì)診斷較明確的健康問題，應(yīng)給出就診、預(yù)防保健和健康指導(dǎo)的建議；

對(duì)體檢中發(fā)現(xiàn)的異常結(jié)果，尚不能明確診斷的，應(yīng)給出復(fù)查或進(jìn)一步做其它檢查的建議； 

對(duì)體檢中發(fā)現(xiàn)的重大疾病或重大異常結(jié)果，應(yīng)立即現(xiàn)場(chǎng)或電話告知體檢者。

5.8.2  報(bào)告復(fù)核

體檢報(bào)告交付體檢者前，應(yīng)由有資質(zhì)的專業(yè)人員對(duì)每份體檢報(bào)告進(jìn)行復(fù)核。

5.8.3  報(bào)告發(fā)放

5.8.3.1  宜采用體檢者現(xiàn)場(chǎng)領(lǐng)取、線上查詢、郵寄等多種方式發(fā)放體檢報(bào)告。

5.8.3.2  應(yīng)完全密封體檢報(bào)告，并在顯著位置標(biāo)明“本體檢報(bào)告僅限體檢者本人拆閱”字樣。

5.8.3.3  體檢報(bào)告原則上由體檢者本人領(lǐng)取，并簽名確認(rèn)；特殊原因需帶領(lǐng)的，由代領(lǐng)者持本人有效證件及體檢者授權(quán)書或有效證件領(lǐng)取并簽名。

5.8.3.4  宜向體檢者和受檢團(tuán)體提供查詢體檢報(bào)告的服務(wù)。

5.8.3.5  提供團(tuán)體總結(jié)分析報(bào)告時(shí)，應(yīng)注意保護(hù)個(gè)人隱私。

5.9  報(bào)告咨詢

5.9.1  報(bào)告咨詢場(chǎng)所應(yīng)相對(duì)獨(dú)立，標(biāo)識(shí)明確，環(huán)境安靜。

5.9.2  設(shè)置專門的咨詢服務(wù)崗位，提供解答體檢報(bào)告、健康咨詢、健康宣教等服務(wù)。

5.9.3  應(yīng)在體檢報(bào)告的明顯位置注明咨詢服務(wù)時(shí)間、地點(diǎn)、咨詢熱線、線上咨詢方式等。

5.9.4  負(fù)責(zé)咨詢服務(wù)的工作人員應(yīng)認(rèn)真傾聽體檢者的提問，耐心解答。

5.9.5  在咨詢服務(wù)過程中不應(yīng)向體檢者推銷或出售藥品、保健品、醫(yī)療保健器械。

5.10  投訴處理 

5.10.1 應(yīng)建立投訴處理制度，規(guī)范投訴處理流程，做好工作人員培訓(xùn)。

5.10.2 應(yīng)有受理現(xiàn)場(chǎng)投訴的獨(dú)立區(qū)域。

5.10.3 應(yīng)在明顯位置放置意見箱，公示投訴電話。

5.10.4 應(yīng)有專人接聽投訴電話。

5.10.5 受理投訴時(shí)，工作人員應(yīng)態(tài)度良好、解釋到位，按制度要求及時(shí)處理并做好記錄。

5.10.6 對(duì)投訴的共性問題，工作人員應(yīng)及時(shí)分析總結(jié)，不斷改進(jìn)、提升服務(wù)質(zhì)量。

5.10.7 宜定期開展體檢者滿意度調(diào)查。

5.11  健康管理

5.11.1  應(yīng)定期為團(tuán)體或個(gè)人開展健康咨詢與指導(dǎo)、健康教育活動(dòng)，并做好記錄。

5.11.2  應(yīng)提供個(gè)性化專項(xiàng)復(fù)查、跟蹤隨訪、健康指導(dǎo)與管理、便捷化就診等健康服務(wù)。

5.11.3  應(yīng)給出團(tuán)體體檢單位本次體檢的團(tuán)體總結(jié)分析報(bào)告，指導(dǎo)其開展健康促進(jìn)活動(dòng)。 

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