石計朋 副主任醫(yī)師 新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 三甲

擅長：擅長兒科常見病，多發(fā)病，危重癥的診治，尤其擅長新生兒危重癥的診治。具有10年的三甲醫(yī)院兒科臨床工作經(jīng)驗。

提問

嬰兒吸痰護理主要包括環(huán)境護理、飲食護理、體位護理、痰液處理、觀察生命體征等。

1、環(huán)境護理

在吸痰過程中，應(yīng)保持室內(nèi)空氣清新，避免煙霧、塵土等刺激呼吸道黏膜，引起咳嗽、氣喘等不適癥狀，影響病情恢復(fù)。

2、飲食護理

在嬰兒吸痰期間，家長應(yīng)注意合理飲食，以清淡易消化的食物為主，可以適量吃新鮮的水果和蔬菜，比如蘋果、香蕉、菠菜、芹菜等，能夠補充身體所需要的營養(yǎng)，有利于病情恢復(fù)。避免吃辛辣刺激性食物，以免刺激咽喉黏膜，加重病情。

3、體位護理

在嬰兒吸痰期間，家長應(yīng)注意給嬰兒采取側(cè)臥位，并將頭偏向一側(cè)，有利于痰液排出，避免痰液堵塞氣道，引起呼吸困難。

4、痰液處理

在吸痰期間，家長應(yīng)注意觀察嬰兒的痰液量，如果痰液較多，應(yīng)及時告知醫(yī)生，以免延誤病情。同時還應(yīng)注意避免過度吸痰，以免損傷呼吸道黏膜。

5、觀察生命體征

在嬰兒吸痰期間，家長應(yīng)注意觀察嬰兒的生命體征，如果出現(xiàn)呼吸困難、面色發(fā)紺等癥狀，應(yīng)及時告知醫(yī)生，以免延誤病情。

除此之外，還要注意觀察嬰兒的精神狀況、面色等。如果出現(xiàn)不適癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)治療，以免延誤病情。

王素霞 副主任醫(yī)師 威縣婦幼保健

擅長：擅長小兒發(fā)熱，呼吸道感染，扁桃體發(fā)炎。支氣管兒肺炎，支原體肺炎。過敏性咳嗽，小兒腸炎，慢性腹瀉，消化不良，佝僂病，新生兒嘔吐等

提問

你好，新生兒頭部娩出后，迅速用左手從鼻根向下擠壓口鼻，清除口鼻內(nèi)的粘液及羊水。嬰兒娩出后，立即將嬰兒仰頭平臥，將吸痰器輕輕插入嬰兒氣管內(nèi)、食管內(nèi)、胃內(nèi)，一邊吸引一邊將吸痰管慢慢往上拉，由下至上，將氣管、食管、胃、咽腔、口腔的羊水及分泌物吸干凈。可如此反復(fù)吸引2～3次，直到嬰兒哭聲響亮，無痰鳴音為止。

柏林 副主任醫(yī)師 成都九龍醫(yī)院

擅長：擅長胃腸、肝膽胰、甲狀腺、乳腺及肛腸疾病的診治。

提問

對剛出生的新生兒吸痰，是清除呼吸道分泌物，保持新生兒呼吸道通暢，其步驟是：準(zhǔn)備兩瓶生理鹽水分別供吸氣道和鼻口腔使用，選擇比插管長4~5cm，內(nèi)徑不超過管徑1/2的吸痰管。1、用呼吸機的病人先給予高濃度吸氧1~2分鐘。 2、調(diào)節(jié)好吸引裝置，負(fù)壓＜一6.7kpa為宜。 3、撕開一次性吸痰管。 4、戴無菌手套，嚴(yán)格無菌操作。 5.將吸痰管正壓進入氣道直到支氣管(大約比氣管插管長3~5cm)后，負(fù)壓邊旋轉(zhuǎn)邊吸引而出。動作要輕柔、置管要夠深、正壓進入、負(fù)壓出。每次吸痰時間不超過15秒。6、吸痰后，再給予高濃度吸氧1~2分鐘。待SaO2升至正常水平(＞94%)再將吸入氧濃度或流量調(diào)至原來水平。7、吸口腔和鼻腔分泌物。對新生兒吸痰的臨床操作，建議你按操作常規(guī)進行，多向高年資的醫(yī)護人員學(xué)習(xí)。

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