文/北京天壇醫(yī)院普外科
導(dǎo)言
減肥的方式層出不窮。節(jié)食、運(yùn)動(dòng)、針灸、藥物……然而很多人都遭遇過(guò)“減肥-復(fù)胖”的噩夢(mèng)。其原因是我們的身體都有一個(gè)因人而異的“調(diào)定點(diǎn)”?！罢{(diào)定點(diǎn)”就好像是一座房子中央供暖的恒溫器，它自動(dòng)負(fù)責(zé)調(diào)溫。當(dāng)它感應(yīng)到室內(nèi)溫度低于設(shè)定的溫度，就自動(dòng)開(kāi)始調(diào)溫。當(dāng)室溫達(dá)到了設(shè)定溫度，供暖即自動(dòng)終止。由于體重“調(diào)定點(diǎn)”的存在，短期體重增加或減少將自動(dòng)代償，體重傾向于恢復(fù)到“調(diào)定點(diǎn)”水平。依靠生活方式、飲食結(jié)構(gòu)的改變、或者藥物的干預(yù)，對(duì)于“調(diào)定點(diǎn)的改變收效甚微；單純依靠節(jié)食，更是無(wú)法降低體內(nèi)的“調(diào)定點(diǎn)”的，于是導(dǎo)致了“復(fù)胖”的結(jié)果。
減肥手術(shù)是唯一能夠改變體重“調(diào)定點(diǎn)”，徹底控制體重的減重方式，但減重手術(shù)術(shù)后尚有一些注意事項(xiàng)。請(qǐng)?jiān)敿?xì)閱讀我們的減重專欄為您推出的《減重手術(shù)之術(shù)后指導(dǎo)手冊(cè)》。
《減重專欄》之六 減重手術(shù)之術(shù)后指導(dǎo)手冊(cè)
減重手術(shù)會(huì)不會(huì)影響營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收？
減重手術(shù)對(duì)營(yíng)養(yǎng)吸收有一定的影響，有可能降低維生素和鐵、鈣吸收，術(shù)后遠(yuǎn)期應(yīng)當(dāng)注意補(bǔ)充多種復(fù)合維生素、礦物質(zhì)等。
減重手術(shù)后飲食上需要注意些什么？
1.定時(shí)定量，細(xì)嚼慢咽。
2.少食多餐，避免出現(xiàn)胃酸過(guò)多逆留至食道刺激食道黏膜。
3.食用溫和飲食。
4.均衡飲食，優(yōu)先確保蛋白質(zhì)的攝入。
5.飯后不要立即躺下、睡覺(jué)；也不建議立即工作或做劇烈運(yùn)動(dòng)。
6.飯后不宜立即吃水果。
7.吃飯時(shí)心情要放松。
減重手術(shù)后是否需要運(yùn)動(dòng)？
一項(xiàng)最新研究表明，與減重手術(shù)后久坐不動(dòng)者相比，術(shù)后多步行可降低糖尿病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)、改善健康結(jié)局。減重手術(shù)3－4周后患者身體即可恢復(fù)進(jìn)而開(kāi)始運(yùn)動(dòng)，而術(shù)前適度運(yùn)動(dòng)則有助于患者術(shù)后的恢復(fù)。該研究提示，運(yùn)動(dòng)能進(jìn)一步增加減重手術(shù)的獲益。但需要注意運(yùn)動(dòng)的方式和時(shí)間，應(yīng)循序漸進(jìn)。
減重手術(shù)后如何隨訪？
根據(jù)賓夕法尼亞大學(xué)護(hù)理學(xué)院對(duì)減肥手術(shù)的研究發(fā)現(xiàn)，那些接受減肥手術(shù)并且按照建議參加五次醫(yī)務(wù)人員的隨訪觀察的患者，在術(shù)后兩年里減輕的平均體重為 113 磅。而那些只堅(jiān)持了兩次隨訪的患者，在兩年內(nèi)減輕的平均體重為 57 磅。賓夕法尼亞大學(xué)護(hù)理學(xué)院營(yíng)養(yǎng)學(xué)教授兼首席作者 Compher博士說(shuō)：“為了使胃旁路手術(shù)后最大化地減輕體重，臨床醫(yī)生的隨訪是重要的。這些發(fā)現(xiàn)證明，與醫(yī)療服務(wù)提供者保持聯(lián)系是激勵(lì)患者最大化減輕體重的關(guān)鍵。”
因此，減重手術(shù)術(shù)后的隨訪是至關(guān)重要的。手術(shù)僅僅是減重的一部分，也并非真的一勞永逸。一方面術(shù)后隨訪有利于減重，另一方，隨訪也有體檢、及時(shí)發(fā)現(xiàn)身體異常的意義。所以術(shù)后患者一定要遵循醫(yī)生的建議定期復(fù)診、隨訪。
根據(jù)國(guó)內(nèi)外的臨床經(jīng)驗(yàn)，一般減重手術(shù)術(shù)后隨訪的時(shí)間安排在術(shù)后的1、3、6、12個(gè)月各一次，此后每年一次。隨訪的主要內(nèi)容包括體重、營(yíng)養(yǎng)狀況、精神狀況等，并同時(shí)接受飲食營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)。目的在于了解減重手術(shù)對(duì)每位患者的具體狀況，評(píng)估效果，指導(dǎo)進(jìn)一步生活和飲食。此外，伴有高血脂、高血糖、糖尿病、睡眠呼吸暫停綜合征和多囊卵巢綜合征的患者接受減重手術(shù)后，癥狀是否得到緩解、緩解程度如何，需不需要其他治療，醫(yī)生也會(huì)給出一些建議
女性患者術(shù)后能否懷孕？
因?yàn)橹囟确逝忠部赡軐?dǎo)致不孕，因此部分女性希望借由減重手術(shù)達(dá)到懷孕的目的。但需要注意的是，減重手術(shù)術(shù)后體重的減輕是漸進(jìn)的，不是一兩個(gè)月就能降到一個(gè)穩(wěn)定的范圍內(nèi)，而需要半年至兩年，甚至更長(zhǎng)時(shí)間。在體重穩(wěn)定之前不適宜懷孕。如體重快速減輕、營(yíng)養(yǎng)缺乏，有可能影響胎兒。
經(jīng)過(guò)臨床實(shí)踐醫(yī)生們意外發(fā)現(xiàn)減重手術(shù)能有效的治療糖尿病，為糖尿病患者帶來(lái)了新的福音。有一項(xiàng)對(duì)22094例患者進(jìn)行的綜合分析顯示，84%的2型糖尿病在手術(shù)后完全逆轉(zhuǎn)，大多數(shù)患者在出院前停止了口服藥物或胰島素治療。
關(guān)于微創(chuàng)手術(shù)治療糖尿病的相關(guān)科普知識(shí)，請(qǐng)您繼續(xù)關(guān)注我們將在2017年推出糖尿病專欄！
返回搜狐，查看更多
