徐超

華北醫(yī)療邢臺(tái)總醫(yī)院

在人類(lèi)的生命旅程中，心臟作為驅(qū)動(dòng)血液循環(huán)的核心器官，其健康狀況直接關(guān)系到我們的生命質(zhì)量與壽命。然而，心臟疾病往往在悄無(wú)聲息中發(fā)展，直至引發(fā)嚴(yán)重癥狀時(shí)才被察覺(jué)，這時(shí)往往已錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)機(jī)。幸運(yùn)的是，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)為我們提供了一種簡(jiǎn)單而有效的檢測(cè)手段——心電圖（ECG，），它如同心臟健康的“無(wú)聲警報(bào)”，能在無(wú)明顯癥狀時(shí)揭示潛在的心臟問(wèn)題。本文旨在深入淺出地介紹心電圖的基本原理、檢查過(guò)程、解讀方法及其在心臟健康管理中的重要性。

心電圖的基本原理

心電圖是一種記錄心臟電活動(dòng)的非侵入性檢查方法。心臟通過(guò)其內(nèi)部的電傳導(dǎo)系統(tǒng)協(xié)調(diào)各部位肌肉的收縮與舒張，這一過(guò)程伴隨著微弱的電信號(hào)變化。心電圖機(jī)通過(guò)放置在人體表面的電極（通常是10個(gè)標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)），捕捉到這些電信號(hào)并將其轉(zhuǎn)化為可視化的波形圖。每個(gè)波形代表心臟一個(gè)完整心動(dòng)周期的電活動(dòng)，包括心房去極化（P波）、心室去極化（QRS復(fù)合波）、心室復(fù)極化（T波）等階段。

心電圖檢查過(guò)程

準(zhǔn)備階段：在進(jìn)行心電圖檢查前，受檢者應(yīng)避免穿著緊身衣物，女性可能需要解開(kāi)上衣部分扣子或更換檢查服，以便電極能夠緊密貼合皮膚。同時(shí)，確保皮膚干凈、干燥，必要時(shí)會(huì)使用導(dǎo)電膏以增強(qiáng)電極與皮膚的接觸。

連接電極：技術(shù)人員會(huì)在受檢者的四肢（通常是手腕和腳踝）及胸前特定位置貼上電極片，這些電極通過(guò)導(dǎo)線連接到心電圖機(jī)。

靜息記錄：受檢者需在安靜狀態(tài)下平躺或靜坐，保持呼吸平穩(wěn)，心電圖機(jī)會(huì)自動(dòng)開(kāi)始記錄心臟的電活動(dòng)。整個(gè)過(guò)程通常持續(xù)幾分鐘，期間可能會(huì)要求受檢者進(jìn)行深呼吸或改變體位以獲取更多信息。

結(jié)束與報(bào)告：記錄完成后，心電圖數(shù)據(jù)會(huì)被立即分析或由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生在后續(xù)進(jìn)行詳細(xì)解讀，生成心電圖報(bào)告，指出任何異常波形或節(jié)律。

心電圖的解讀

心電圖的解讀需要專(zhuān)業(yè)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)。醫(yī)生主要關(guān)注以下幾個(gè)方面：

心率與節(jié)律：正常成人心率范圍為60～100次/分鐘，節(jié)律應(yīng)規(guī)則。過(guò)快、過(guò)慢或不規(guī)則的心率都可能是異常的跡象。

P波：反映心房的去極化過(guò)程，異常P波可能提示心房擴(kuò)大、心房顫動(dòng)等問(wèn)題。

QRS復(fù)合波：代表心室去極化，其寬度、形態(tài)異?？赡芘c心室肥厚、傳導(dǎo)阻滯等有關(guān)。

T波：反映心室的復(fù)極化，T波改變可能意味著心肌缺血、電解質(zhì)紊亂等。

ST段：正常情況下應(yīng)接近等電線，ST段抬高或壓低可能是心肌梗死的早期標(biāo)志。

心電圖在心臟健康管理中的重要性

早期發(fā)現(xiàn)心臟疾?。盒碾妶D是篩查心臟疾病的首選工具之一，尤其是無(wú)癥狀性心肌缺血、心律失常等，有助于早期干預(yù)，減少心血管事件的發(fā)生。

監(jiān)測(cè)治療效果：對(duì)于已知心臟疾病患者，定期心電圖檢查可以評(píng)估藥物治療、手術(shù)或介入治療的效果，及時(shí)調(diào)整治療方案。

職業(yè)健康評(píng)估：某些高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)，如飛行員、潛水員等，心電圖是入職體檢的必查項(xiàng)目，確保從業(yè)者具備執(zhí)行工作任務(wù)所需的心臟健康水平。

運(yùn)動(dòng)前篩查：對(duì)于計(jì)劃參與高強(qiáng)度體育活動(dòng)的人群，心電圖檢查有助于識(shí)別潛在的心臟風(fēng)險(xiǎn)，預(yù)防運(yùn)動(dòng)相關(guān)性猝死。

科研與教育：心電圖在心血管疾病的基礎(chǔ)研究、臨床試驗(yàn)及醫(yī)學(xué)教育中扮演著重要角色，促進(jìn)了心臟健康知識(shí)的普及與診療技術(shù)的進(jìn)步。

心電圖作為一項(xiàng)基礎(chǔ)而強(qiáng)大的醫(yī)療技術(shù)，以其無(wú)創(chuàng)、便捷的特點(diǎn)，成為心臟健康監(jiān)測(cè)不可或缺的一部分。它不僅能夠幫助醫(yī)生及時(shí)捕捉到心臟電活動(dòng)的微妙變化，為心臟疾病的早期發(fā)現(xiàn)和治療提供關(guān)鍵線索，還促進(jìn)了公眾對(duì)心臟健康重要性的認(rèn)識(shí)。然而，值得注意的是，心電圖并非萬(wàn)能，其解讀需要結(jié)合臨床病史、其他檢查結(jié)果乃至遺傳信息綜合判斷。因此，定期進(jìn)行體檢，與醫(yī)生保持溝通，才是維護(hù)心臟健康的最佳策略。讓我們珍惜這份“無(wú)聲警報(bào)”，共同守護(hù)生命之泵的健康跳動(dòng)。

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