頸椎病的治療方法主要分為保守治療和手術(shù)治療。85%以上的頸椎病患者均可以通過保守治療取得良好的效果。

得了頸椎病怎么治？

需不需要手術(shù)治療？

今天一起告訴你~

什么樣的情況可以采用保守治療？

對于早期的頸椎病，尤其的頸椎的磁共振檢查顯示，患者的頸部脊髓和神經(jīng)根壓迫不重，并且患者自身感覺頸肩部疼痛、上肢麻木、放射痛的癥狀不是很重的患者，均可以考慮保守治療。

保守治療的方法有哪些？

1

頭頸部姿勢的調(diào)整，如避免長期低頭。

▲正確與錯誤姿勢大全。

2

堅持做頸椎保健操，加強頸、肩、背部肌肉力量。

▲頸椎疾病功能鍛煉操。

3

注意頸部的保暖。

因為受涼的頸椎會引發(fā)頸部肌肉痙攣，持續(xù)緊張的肌肉會導(dǎo)致頸肩部酸痛，從而誘發(fā)頸椎??；

4

枕頭不要太高，有足夠支撐。

“高枕并不無憂”，枕頭過高會改變頸椎的正常生理曲度，相當(dāng)于迫使睡覺的人整晚低頭，這也會引起頸椎病的發(fā)生；

5

遵醫(yī)囑口服藥物。

這也是治療頸椎病很好的方法，常用的藥物有止痛藥、肌松藥、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物以及脫水藥；

6

還可以配合著中醫(yī)的理療、針灸、按摩、牽引等治療。

通過以上方案的綜合治療，一般的頸椎病均會取得良好的療效。

頸椎病什么情況要考慮手術(shù)治療呢？

手術(shù)治療可以解除脊髓、神經(jīng)的壓迫，恢復(fù)其功能，穩(wěn)定脊柱，避免損傷進一步加重。符合以下情況時要考慮手術(shù)治療：

首先存在頸椎病的癥狀，比如頸部疼痛、上肢的麻木、放射痛，手指不靈活，無法完成寫字，系紐扣、拿筷子等精細(xì)動作，走路不穩(wěn)，腳底有踩棉花感等，經(jīng)過嚴(yán)格的保守治療6個月以上無效;

患者的癥狀嚴(yán)重影響其日常生活，患者迫切希望解決該癥狀;

影像學(xué)上存在手術(shù)指征，如頸椎不穩(wěn)、脫位、頸椎退變導(dǎo)致脊髓、神經(jīng)根存在較嚴(yán)重的壓迫;

頸椎病術(shù)后會癱瘓?

經(jīng)常在門診聽患者說：“得了頸椎病不能做手術(shù)，一做手術(shù)就會癱瘓的，我們村里有好幾個都癱瘓了。”

聽了這些話，我相信你一定覺得頸椎病的手術(shù)風(fēng)險很大，對吧？頸椎病的手術(shù)跟腰椎手術(shù)相比，確實有一些風(fēng)險。因為頸部有大血管、脊髓、神經(jīng)、食管、氣管等重要組織，損傷到哪一個都會出現(xiàn)災(zāi)難性的后果。

但是我個人認(rèn)為頸椎病的手術(shù)風(fēng)險不是非常大，一個手術(shù)風(fēng)險大不大，取決于給你做手術(shù)的醫(yī)生，在優(yōu)秀的外科醫(yī)生保駕護航下，頸椎病的手術(shù)風(fēng)險很小的，患者術(shù)后都會得到滿意的治療。所以我建議大家頸椎病的手術(shù)要去大醫(yī)院做，一般去三甲醫(yī)院找好的脊柱外科醫(yī)生就可以。

頸椎病手術(shù)后多長時間就好了？

頸椎手術(shù)分為前路手術(shù)和后路手術(shù)，前路的手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，一般術(shù)后1天下地，3-5天就可以出院回家了，所以說頸椎前路的手術(shù)術(shù)后恢復(fù)時間非常短。

此外，對于年輕女性，除了關(guān)心手術(shù)效果和安全性外，還會高度關(guān)注皮膚疤痕的情況。頸椎前路手術(shù)采取橫切口，術(shù)畢應(yīng)用皮內(nèi)美容縫合，幾周后切口愈合良好，幾乎看不到手術(shù)疤痕的存在(如圖所示)。

頸椎后路的手術(shù)比前路創(chuàng)傷要大一些，但是一般也是術(shù)后2-3天即可下地，5-7天左右出院。

所以我建議大家頸椎病的手術(shù)要去大醫(yī)院做，一般去三甲醫(yī)院，在優(yōu)秀的外科醫(yī)生幫助下，頸椎手術(shù)很安全，而且恢復(fù)起來也很快，大家完全不必為頸椎手術(shù)產(chǎn)生任何擔(dān)憂。

做一個頸椎的手術(shù)要多少錢？

說實話這個問題非常難回答。因為治療頸椎病手術(shù)的方式非常多，魚目混雜，一般大醫(yī)院主要采取頸椎前路，后路和孔鏡下的手術(shù)。這些手術(shù)涉及使用到內(nèi)固定材料，器械、儀器、設(shè)備，每個醫(yī)院使用的東西不同，手術(shù)方式不同，手術(shù)的費用也是不同的。

所以我建議大家先不要關(guān)注手術(shù)的費用，先去看醫(yī)生，讓醫(yī)生給你制定一個合適的手術(shù)方案，手術(shù)方案確定以后，你的手術(shù)費用就基本明確了。

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鄭 帥

（南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院脊柱骨科副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，碩士研究生導(dǎo)師。）

【擅長方向】專注脊柱外科的微創(chuàng)治療，包括頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫、腰椎峽部裂、脊柱骨折、腫瘤、結(jié)核、側(cè)彎畸形、骨質(zhì)疏松癥、強直性脊柱炎等多種疾病。

【學(xué)術(shù)任職】擔(dān)任廣東省康復(fù)醫(yī)學(xué)會脊柱脊髓專業(yè)委員會委員，廣東省健康管理學(xué)會脊柱專業(yè)委員會委員，廣東省醫(yī)藥衛(wèi)生學(xué)會脊柱脊髓專業(yè)委員會委員。

【出診時間】周二上午，周三下午

【預(yù)約掛號】①電話預(yù)約掛號：020-61641888；②關(guān)注南方醫(yī)院微信公眾號：微信搜索南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院，進行網(wǎng)上預(yù)約掛號。可提前八天（含周末）掛號，避免現(xiàn)場排隊。

文章來源 | 脊柱骨科 鄭帥

原標(biāo)題：《【科普】得了頸椎病怎么治？到底需不需要手術(shù)治療？》

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