要問起“996”的上班族們身體哪里最不舒服，頸椎恐怕要高票當(dāng)選“令人難受NO.1”。據(jù)了解，隨著智能手機、電腦的普及并成為不少人生活工作都離不開的必需品，“低頭族”易發(fā)的頸椎病已成為排在心血管疾病、腫瘤、糖尿病之后第四類危害中國人健康的一大疾病。德馭醫(yī)療首席醫(yī)療官、南京江北醫(yī)院副院長、骨科中心主任田紀偉表示，不良的生活習(xí)慣對頸椎傷害極大。那么日常生活中可以怎樣保護頸脖？嚴重的頸椎病又該如何治療呢？

　　通訊員 肖雪 揚子晚報/紫牛新聞見習(xí)記者 呂彥霖 攝制 于房浩

　　大咖小傳

　　田紀偉，教授、主任醫(yī)師。上海交通大學(xué)、南京醫(yī)科大學(xué)博士生導(dǎo)師；上海大學(xué)碩士生導(dǎo)師?，F(xiàn)任德馭醫(yī)療管理集團首席醫(yī)療官、南京江北醫(yī)院副院長兼骨科中心主任。從事脊柱外科30余年，獨立實施脊柱外科手術(shù)一萬余臺。

　　在頸椎病、脊柱創(chuàng)傷、截癱、脊柱側(cè)彎癥、脊柱腫瘤、腰椎退變性疾患（腰椎間盤突出、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫癥）等疾病的研究和治療上深有建樹，特別在頸椎及脊柱畸形矯形治療上，造詣頗深。

　　獲省部級以上科技進步獎5項，其中獲得國家科技進步獎二等獎，獲得中國科技部發(fā)布中國脊柱創(chuàng)傷 20 強、中國著名骨科網(wǎng)站“好醫(yī)術(shù)”同行評為十大脊柱外科最佳講師，2019年健康中國（首屆）健康衛(wèi)士等榮譽稱號。

　　中國醫(yī)師協(xié)會脊柱工作委員會委員、脊柱創(chuàng)傷專業(yè)委員會副主任委員；

　　中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會脊柱專業(yè)委員會副主任委員；

　　中國醫(yī)藥教育學(xué)會脊柱外科專業(yè)委員會副主任委員；

　　中國殘疾人康復(fù)醫(yī)學(xué)會肢體殘疾委員會副主任委員兼脊柱外科學(xué)組組長；

　　中國殘疾人康復(fù)醫(yī)學(xué)會常務(wù)理事；

　　中國骨質(zhì)疏松及骨礦代謝專業(yè)委員會江蘇省分會顧問；

　　中國醫(yī)師協(xié)會骨科醫(yī)師分會骨質(zhì)疏松專業(yè)委員會脊柱學(xué)者委員；

　　A

　　這個“病”最常找上“低頭族”

　　事實上，“頸椎病”指的并不只是一種疾病。田紀偉解釋，脊柱上頸段有7個椎體，由于頸椎間盤退行性病變，及其繼發(fā)性椎間關(guān)節(jié)退行性變所致的脊髓、神經(jīng)、血管損害而表現(xiàn)出了相應(yīng)癥狀和體征，就是我們俗稱的“頸椎病”。因此，根據(jù)發(fā)病機制和臨床表現(xiàn)不同，頸椎病也有五個分型，包括神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型脊椎病、交感神經(jīng)型頸椎病、頸動脈型頸椎病，以及上述兩種類型或多種類型癥狀同時出現(xiàn)的混合型頸椎病。

　　“臨床工作中幾乎每天都能接觸到頸椎病的患者?！碧锛o偉告訴記者，主訴頸椎不舒服的病人最常見的是一些“低頭族”，以及那些需要長期伏案工作的人群，也包括部分生產(chǎn)線上比如需要長期低頭做活的工人?！巴瑫r，隨著智能手機的推廣普及，也有越來越多的大學(xué)生患上頸椎病，比如長期地看手機、玩游戲，都對我們的頸椎有非常大的傷害?！?/p>

　　罹患頸椎病，可不僅是脖子痛那么簡單。田紀偉指出，頸椎病患者常會出現(xiàn)頸部酸痛、手指麻木，嚴重者還可能導(dǎo)致行走不穩(wěn)、感覺異常，甚至發(fā)生下肢無力、行走不穩(wěn)，出現(xiàn)“醉酒”步態(tài)等一系列癥狀。

　　B

　　游泳、放風(fēng)箏代替推拿，

　　九成頸椎病可通過保守治療改善

　　很多被查出頸椎病的人群難免有疑問，一旦確認就需要手術(shù)治療嗎？田紀偉指出，頸椎病是一個綜合征的概念，大多數(shù)人罹患頸椎病以后并不需要手術(shù)，“在臨床上真正需要手術(shù)的病人不到10%，也就是說90%的病人可以通過保守治療能夠達到很好的效果，甚至?xí)鸬筋A(yù)防作用。

　　田紀偉認為，在頸椎病人可以嘗試的保守方法中，除了工作中定時改變姿勢，運動就是相當(dāng)重要的一個。頸部輕柔活動及上肢活動，有利于頸、肩肌肉馳張的調(diào)節(jié)和改善血循環(huán)，較為輕的頸椎病會得到改善。“但并不是所有的運動都合適，常規(guī)推薦頸椎病患者可以選擇的運動是游泳和放風(fēng)箏。這兩項運動對于頸椎生理曲度的恢復(fù)，對頸椎椎間盤的修整，以及預(yù)防頸椎病的惡化都是有效的?！?/p>

　　工作累了頸椎不舒服，推拿成了時下不少人用來緩解頸部肌肉酸脹不適感的選擇之一。不過，田紀偉卻指出，推拿并不適合頸椎已經(jīng)出現(xiàn)退變的人群?！邦i椎不適患者中絕大部分患者是有頸椎不穩(wěn)的，這個時候選擇按摩推拿我們的頸椎會導(dǎo)致頸部韌帶松弛，頸椎不穩(wěn)加重，從而使我們的頸椎更加不穩(wěn)定?！迸R床工作中，田紀偉接觸過不少因推拿后病情急劇惡化的病人，令人嘆惋。他指出，不少人本來只是頸椎有退變，還沒發(fā)展到頸椎病，在推拿按摩以后，很可能加速退變成為頸椎病，繼而誘發(fā)了頸椎間盤的突出，造成了神經(jīng)根的壓迫或者脊髓的壓迫，不得已將來需要走向做手術(shù)這一條路。

　　C

　　成熟的頸椎手術(shù)兩天就可恢復(fù)正常生活

　　不過，若是診斷明確的頸椎病經(jīng)保守治療無效，或反復(fù)發(fā)作者，或是有癥狀進行性加重者則適合手術(shù)治療?！?0%需要做手術(shù)的頸椎病病人都是脊髓型頸椎病?！碧锛o偉告訴記者，所謂脊髓型頸椎病意味著長期頸椎退變造成了頸椎勾椎關(guān)節(jié)的增生，以及椎間盤蛻變以后，椎管內(nèi)的突出和膨出，并最終導(dǎo)致椎間盤壓迫的脊髓出現(xiàn)了一些癥狀?！斑@個時候病人會表現(xiàn)為行走不穩(wěn)、‘醉酒步態(tài)’、不能上下樓，有踩棉花包的感覺，就需要盡早進行手術(shù)干預(yù)。如果不及時接受手術(shù)治療，病人的脊髓受到長期壓迫，甚至?xí)斐杉顾鑹乃??！?/p>

　　根據(jù)入路，頸椎病手術(shù)通常分為前路和后路手術(shù)。目前，頸椎前路減壓融合術(shù)（ADF）是治療頸椎疾病中相當(dāng)成熟的術(shù)式。田紀偉介紹道，ADF手術(shù)主要有頸椎前路椎間盤切除減壓植骨融合術(shù)(ACDF)及頸椎前路椎體次全體切除減壓植骨融合術(shù)(ACCF)兩類。

　　田紀偉介紹，ACDF的手術(shù)原理是將增生和退變的椎間盤切除，并切除周圍壓迫神經(jīng)的骨贅部分，減壓后放入1～2或者人工椎間盤進行減壓融合固定?！艾F(xiàn)在越來越多的ACDF手術(shù)不需要鋼板，僅僅是放一個cag帶一個插片，就可起到固定的作用。這種病人大多數(shù)情況下，48小時后就可恢復(fù)正常的生活，戴一個頸托就可以下地活動?！绷硪环矫?，田紀偉表示，如果椎體后緣的骨贅增生很嚴重，靠間隙減壓手術(shù)無法達到完全的減壓目的，那么則需要采用頸椎椎體次全體切除減壓植骨融合手術(shù)（ACCF）將勾椎關(guān)節(jié)兩側(cè)的部分切除，使椎管擴大?！斑@種手術(shù)減壓比較充分，對病人來說損傷稍微大一點，但對技術(shù)嫻熟的脊柱外科醫(yī)生來說，通常在一個小時之內(nèi)能夠解決問題，應(yīng)該說是一個微創(chuàng)的手術(shù)?！?/p>

　　D

　　“高枕無憂”不可信，最好選擇10厘米高軟枕

　　令人頭痛的頸椎病該如何預(yù)防？田紀偉強調(diào)，首先要減少持續(xù)一個動作過長時間而不活動，“一個動作持續(xù)三個小時，我們的頸椎不管是椎間盤還是小關(guān)節(jié)都會退變、勞損，長期的退變和勞損就會誘發(fā)椎間盤的增生、膨出和突出，最后就誘發(fā)了頸椎病。”因此，田紀偉提醒，初高中生，特別是沖擊高考、研究生考試這些“備考人群”，以及較長時間使用手機、電腦的“低頭族”們，在持續(xù)一個動作兩小時后要養(yǎng)成習(xí)慣仰頭看天，休息15分鐘?！斑@樣可以讓我們的生理曲度得到恢復(fù)，不至于進一步的加重。”

　　高枕無憂是個耳熟能詳?shù)某烧Z，不過談到頸椎保健，田紀偉建議可千萬別選擇太高的枕頭?！白詈玫恼眍^高度選擇是軟枕10厘米，在平躺位，即躺下的時候6厘米，這樣頸椎約為15度，有利于生理弧度恢復(fù)?！贝送?，田紀偉提醒，市場上五花八門的頸椎枕并不一定能夠起到治療的作用?！耙驗檫@種枕頭可能只是考慮到仰臥位。但側(cè)臥位時推薦的枕頭最好高度仍是10厘米，最多到12厘米的軟枕。”

相關(guān)知識

經(jīng)常找上“低頭族”的頸椎病， 九成可保守治療，一成需要做手術(shù)
【科普】得了頸椎病怎么治？到底需不需要手術(shù)治療？
病案解析：頸椎病應(yīng)該進行保守治療還是手術(shù)治療？
頸椎病保守恢復(fù)性治療
專家釋疑：頸椎病該保守治療還是開刀？
“上吊式”健身能治療頸椎?。孔⒁猓嚎赡軙p傷神經(jīng)組織
低頭族專屬的頸椎保健計劃，醫(yī)生：這5點要做好
竹枕頭治療頸椎病嗎
頸椎病的康復(fù)治療
牽引療法治療頸椎病的作用機理

網(wǎng)址: 經(jīng)常找上“低頭族”的頸椎病， 九成可保守治療，一成需要做手術(shù) http://m.u1s5d6.cn/newsview1632957.html