高血壓、高血脂、高血糖、肥胖、脂肪肝、冠心病、心律失常、腫瘤等疾病嚴(yán)重威脅著身體健康，影響著人們的生活質(zhì)量。

根據(jù)《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告（2020年）》顯示，我國居民慢性病患病/發(fā)病率呈上升趨勢；《2020年國民體質(zhì)監(jiān)測公報》顯示，與2014年監(jiān)測相比，我國成年人及老年人超重肥胖率繼續(xù)增大。因此，不論哪類人群都應(yīng)按時做好健康體檢，預(yù)防疾病的發(fā)生發(fā)展。

接下來就分門別類地教您分清哪些體檢指標(biāo)異?？梢缘却^察，哪些異常則需要盡快就醫(yī)診治。

這類指標(biāo)異?？此茋樔?，其實可以再看看

輕度貧血：血紅蛋白＞90克/升,通過改善生活方式、調(diào)節(jié)飲食、去除病因，往往可以治愈。

肝酶1至2倍輕度升高：可能是熬夜、服用藥物、疲勞、飲食不當(dāng)?shù)纫鸬亩唐诂F(xiàn)象，通過改善飲食習(xí)慣、改變生活方式等，通常能自行恢復(fù)，可以定期復(fù)查。

尿蛋白弱陽性2+以下：偶爾一次檢出并不一定代表腎臟存在問題，可見于劇烈運動、感冒發(fā)熱、情緒緊張等，建議適當(dāng)休息、調(diào)節(jié)情緒，改善飲食后復(fù)測。

腫瘤指標(biāo)小于正常值2倍：稍微高于正常，自身并無異常表現(xiàn)，也沒有其他比較嚴(yán)重的異常結(jié)果，不要過分擔(dān)心，可以定期隨訪。

空腹血糖稍高于正常值：以往不存在血糖高的情況，不必過于擔(dān)心，保持健康飲食習(xí)慣、規(guī)律生活方式，定期復(fù)查。

腎囊腫、肝囊腫：多數(shù)為良性，比較小的肝囊腫、腎囊腫可定期復(fù)查超聲。

肺結(jié)節(jié)：大多可見于炎癥、結(jié)核、腫瘤等；比較小、邊界清楚，或與以往比較沒有變化，定期復(fù)查。

這類指標(biāo)異常要注意，盡快到?？凭驮\

血壓增高，特別是收縮壓≥180毫米汞柱和（或）舒張壓≥110毫米汞柱，伴頭暈、頭痛等急性癥狀，或安靜休息后復(fù)測仍達此標(biāo)準(zhǔn)；心率≥150次/分鐘或≤45次/分鐘，有嚴(yán)重心律失常，建議立即到心血管內(nèi)科就診治療。

白細胞計數(shù)≥20×10?/升或計數(shù)≤2×10?/升，出現(xiàn)異常分類現(xiàn)象；中、重度貧血：血紅蛋白在60到90克/升，尤其是≤60克/升（重度貧血）；血小板數(shù)量≤60×10?/升，尤其是計數(shù)≤30×10?/升，有明顯出血傾向，或計數(shù)≥1000×10?/升，建議到血液內(nèi)科就診。

肝酶升高超過3倍及以上正常值，伴隨以往存在脂肪肝、肝炎類疾病者，需到消化內(nèi)科就診，及時治療。

尿蛋白3+及以上和（或）尿素、肌酐、尿酸明顯增高，盡快到腎臟內(nèi)科就診。

糖尿病患者血糖升高明顯，尤其是出現(xiàn)尿糖、尿酮體陽性，需要警惕糖尿病酮癥酸中毒；低血糖可見于飲食過少、運動量過大。糖尿病患者飲食或用藥不當(dāng)也可見于肝臟疾病、胰島細胞瘤等，如果（無糖尿?。┛崭寡恰?.8毫摩爾/升、（有糖尿?。┛崭寡恰?.9毫摩爾/升，需及時到內(nèi)分泌代謝科就診。

腫瘤指標(biāo)異常值明顯增高（≥2倍正常值），雖然不一定就是腫瘤，可能因炎癥導(dǎo)致，但也不可心存僥幸，為避免錯過最佳治療時間，建議及時到腫瘤內(nèi)科就診，結(jié)合其他檢查結(jié)果，明確病因。

肝囊腫直徑≥10厘米或合并感染、出血時，需及時到肝膽胰外科就診；腎囊腫伴有不舒服、直徑≥5厘米時，需到泌尿外科就診。

肺結(jié)節(jié)≥0.8厘米、磨玻璃樣、不能排除惡性，建議到呼吸內(nèi)科或胸外科就診。

另外，如果發(fā)現(xiàn)大量氣胸、大量胸腔積液、腹主動脈夾層、腹主動脈瘤、異位妊娠、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、卵巢囊腫破裂等，要密切注意，這些疾病往往都是致命的，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即治療。

不要忽視問題信號，也不必過度擔(dān)憂

為自己建立一份體檢檔案，保證規(guī)律地周期性體檢。通過時間軸縱向比較，關(guān)注每年自身體檢指標(biāo)變化，了解分析這些變化背后的原因。根據(jù)異常指標(biāo)嚴(yán)重程度，按照醫(yī)生建議，及時調(diào)整復(fù)查時間間隔，以便盡早發(fā)現(xiàn)變化，盡早做出處理。

除普適性體檢項目外，可以定制更具個性化、針對性的體檢項目。比如，20歲以上女性建議增加乳腺B超、鉬靶檢查以及乳腺、卵巢腫瘤篩查，已婚女性可增加子宮頸癌細胞篩查及HPV（人類乳頭瘤病毒）檢測；成年男性應(yīng)增加前列腺腫瘤篩查。

隨著年齡增長，特別是有心腦血管疾病家族史的中老年人，建議增加心臟超聲、頸動脈B超及動脈血管檢測。老年人還應(yīng)重視骨密度、血25羥基維生素D檢查，以此判別骨質(zhì)疏松程度。

體檢注意事項

體檢是為了反映真實的身體健康情況，體檢前1到2周，不需要刻意改變自己的生活習(xí)慣，否則獲得的結(jié)果只是一種假象，不能真實反映身體目前的狀況，甚至?xí)谏w本身存在的一些問題。

建議體檢前2到3天清淡飲食、禁止飲酒、規(guī)律作息、不要熬夜，體檢前1天不做劇烈運動及重體力勞動，體檢前1天22點后至次日清晨禁止進食，可少量飲水（不超過200毫升），患高血壓、冠心病及糖尿病等慢性病人群可照常服藥。

體檢當(dāng)天請勿穿戴含金屬、紐扣的衣服或配飾，以免影響放射檢查的結(jié)果；女性體檢者盡量不穿連衣裙。另外有些體檢項目有一定禁忌癥，需要提前了解。比如，女性哺乳、妊娠期間禁止做放射性檢查及婦科檢查，未婚女性禁止做婦科、陰超檢查；女性在月經(jīng)期內(nèi)不要留取尿液標(biāo)本及婦科檢查，月經(jīng)期后3天、停陰道用藥后5天方可檢查；需要憋尿的項目憋至有排尿感即可。

健康體檢中發(fā)現(xiàn)了問題不要逃避，該復(fù)查就復(fù)查、該治療就治療，該改掉的健康陋習(xí)也不能拖延。愿健康體檢成為大家健康生活的指南針、助推器。

上海市第十人民醫(yī)院健康體檢科供稿

摘自上海市第十人民醫(yī)院微信公眾號

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