公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考：臨床技能全解析
2024年版的公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱對【臨床基本技能部分】進(jìn)行了優(yōu)化調(diào)整，使考核內(nèi)容更加貼近公衛(wèi)醫(yī)師的實際工作。以下是主要的考試內(nèi)容：

體格檢查
1?? 一般檢查
全身狀況檢查：包括生命體征、發(fā)育、體型、營養(yǎng)狀態(tài)、意識狀態(tài)、面容、體位、姿勢、步態(tài)等。
皮膚檢查：觀察皮膚顏色、濕度與出汗、彈性、皮疹、出血點和紫癜、蜘蛛痣、毛發(fā)、水腫等。
淋巴結(jié)檢查：檢查頜下、頸部、鎖骨上窩、腋窩、滑車上、腹股溝等部位的淋巴結(jié)。

2?? 頭部檢查
眼：檢查眼眉、眼瞼、結(jié)膜、鞏膜、角膜、瞳孔、眼球等。
耳：檢查外耳、乳突、聽力等。
鼻：檢查鼻外形、鼻中隔、鼻出血和鼻腔分泌物、鼻竇等。
口：檢查口唇、黏膜、牙齒、牙齦、舌、咽及扁桃體、口腔異味等。

3?? 頸部檢查
頸部血管：檢查頸動脈和靜脈。
甲狀腺：檢查甲狀腺的大小和質(zhì)地。
氣管：檢查氣管的位置和通暢度。

4?? 胸部檢查
胸部視診：檢查胸部體表標(biāo)志、胸壁、胸廓、呼吸運(yùn)動等。
胸部觸診：檢查胸部擴(kuò)張度、語音震顫、胸膜摩擦感等。
胸部叩診：檢查肺界、肺底移動度、對比叩診、肺界叩診、肺下界移動度等。
胸部聽診：檢查正常呼吸音、異常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音等。

5?? 心臟檢查
心臟視診：檢查心前區(qū)隆起與凹陷、心尖搏動、心前區(qū)異常搏動等。
心臟觸診：檢查心尖搏動、心前區(qū)震顫、心包摩擦感等。
心臟叩診：檢查心界。
心臟聽診：檢查心臟瓣膜聽診區(qū)、聽診順序、聽診內(nèi)容等。

6?? 腹部檢查
腹部視診：檢查腹部的體表標(biāo)志及分區(qū)、視診主要內(nèi)容。
腹部觸診：檢查肝臟、脾臟、壓痛及反跳痛、腹部包塊等。
腹部叩診：檢查腹部叩診手法和叩診音，肝濁音界叩診，移動性濁音，脾臟叩診，腎區(qū)、膀胱叩診等。
腹部聽診：檢查腸鳴音、血管雜音等。

7?? 神經(jīng)系統(tǒng)檢查
神經(jīng)反射：檢查膝反射、跟腱反射、肱二頭肌反射、腹壁反射等。
病理反射：檢查Babinski征等。
腦膜刺激征：檢查頸強(qiáng)直、Kernig征、Brudzinski征等。

急救技能
心肺復(fù)蘇：包括胸外心臟按壓、人工呼吸、AED等。
吸氧術(shù)：檢查鼻塞法吸氧。
三角巾包扎：檢查頭部、胸背部、手足的包扎。
四肢骨折現(xiàn)場急救外固定：檢查四肢骨折的急救處理。

通過這些內(nèi)容的備考，你將更好地掌握公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的臨床技能，為考試做好充分準(zhǔn)備。

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